食物中毒的預防和處理
授課時間：2008年9月23日 授課班級：06級商務英語1班
教學內容：食物中毒的預防和處理
教學目標：通過了解食物中毒的危害和一些臨床表現(xiàn)，知道如何預防和處理食物中毒
教學方法：導入法
教學重點：引起食物中毒的原因 食物中毒的預防和應急處理
教學步驟：
[導入]大家看到這張照片，里面的人互相攙扶著，還有醫(yī)生在那里，他們在干什么呢？沒錯，他們發(fā)生了食物中毒。這是2007年10月12日上午八點發(fā)生在惠州市十九中學的一起食物中毒事件，中毒學生多達120人，原因是學生進食的豬肉受到了瘦肉精的污染。大家思考一下，假如發(fā)生食物中毒的是我們，是不是很嚴重的事情呢？
大家應該都了解食物中毒的危害性有多大，一旦發(fā)生食物中毒，輕者會惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，重則喪失知覺甚至失去生命。
那么，食物中毒的危害性這么大，為了要熟悉食物中毒，了解它的一些引起中毒的原因，針對食物中毒應采取的預防措施，以及發(fā)生食物中毒后如何去處理，對大家來說是非常有益的。
[一] 不知道在座的各位同學有沒有發(fā)生過食物中毒？那知道自己中毒的原因嗎？
一是生產(chǎn)經(jīng)營者疏于食品衛(wèi)生管理，對食品加工、運輸、貯藏、銷售環(huán)節(jié)中的衛(wèi)生安全問題注意不夠。此類中毒發(fā)生率最高，出現(xiàn)在學校食堂和飲食服務單位的食物中毒多屬此類。廣州中醫(yī)藥大學大學城校區(qū)第二飯?zhí)?006年4月12日發(fā)生的食物中毒事件，累計有258名學生及員工到醫(yī)院就診，實際符合中毒的病例有206人。經(jīng)調查，此事件被確認為由沙門氏菌引起的食物中毒，造成食物中毒的主要原因是廣州中醫(yī)藥大學大學城校區(qū)第二飯?zhí)檬⒀b食品的容器、分切熟食的砧板等工具沒有按規(guī)定進行消毒。4月10和11日這兩天恰逢廣州氣溫高，細菌繁殖快，4月11日向學生供應的午餐、晚餐中，飯?zhí)檬称肥艿搅巳萜骱驼璋迳夏c炎沙門氏菌的污染。
二是濫用食品添加劑或使用非食品原料。近年來，內地發(fā)生很多起亞硝酸鹽食物中毒事件，并伴有人員死亡發(fā)生。深圳市僅去年就發(fā)生了四起，造成多人中毒死亡，2008年2月，深圳龍崗區(qū)一工業(yè)區(qū)內出現(xiàn)了六十三名員工集體中毒，二人死亡的嚴重亞硝酸鹽中毒事件。
三是誤食。主要是食用亞硝酸鹽、河豚魚、毒蘑菇和農(nóng)藥、鼠藥污染的食物引起的中毒。這類中毒發(fā)生的數(shù)量較多，且中毒者病情危重，死亡率極高。2002年9月18日晚23：00時后，惠州市藝園中學有100多名學生發(fā)生食物中毒反應。10月21日，確定此次中毒事件是該校學生食用了食堂供應的四季豆苦瓜炒肉片和青椒炒蛋卷兩道菜中的四季豆和青椒含有甲胺磷所造成。
四是投毒。2003年5月25日至6月27日，浙江省蒼南縣龍港鎮(zhèn)發(fā)生罕見投毒殺人案，導致17人死亡。其中16名拾荒乞討人員均猝死于街頭；1名佛教信徒因搶救無效死亡。經(jīng)鑒定，17人都是“毒鼠強”中毒死亡。經(jīng)過公安機關偵查，此投毒殺人案系“法輪功”分子陳福兆所為。這些案例提示我們，目前對劇毒品的管理仍有疏漏。
五是群眾食品衛(wèi)生知識匱乏，食品加工、貯存不當，濫用農(nóng)藥或是農(nóng)藥生產(chǎn)經(jīng)營和使用管理不完善。2003年6月19日和20日，廣東省江門市連續(xù)發(fā)生兩宗蔬菜殘留甲胺磷農(nóng)藥引致中毒事件。20日中午，江門市群興制衣廠120名職工在廠食堂用餐后，30多人發(fā)覺自己的手指在下意識顫動，不少人臉色潮紅，心跳加速，于是有人懷疑與食物中毒有關。幾個職工猛喝開水后，就往醫(yī)院趕，隨后有不少人又出現(xiàn)頭昏、惡心、出冷汗現(xiàn)象。下午3時許，第三批發(fā)病職工又被陸續(xù)送到江門市五邑中醫(yī)院搶救。經(jīng)檢驗，該廠職工食堂19日上午在廠區(qū)附近市場購買了空心菜后，回來未經(jīng)一洗二浸三消毒處理便下鍋烹煮，全廠幾十人食用后被證實是空心菜殘留甲胺磷農(nóng)藥中毒。這些中毒事件均是由氟乙酰胺、毒鼠強、“1605”、“1059”等國家已明令禁止生產(chǎn)和使用的鼠藥、農(nóng)藥引起的?？梢?，這些早該絕跡的東西仍在某些地區(qū)生產(chǎn)、銷售和使用。此外，因農(nóng)藥使用不當造成上市農(nóng)作物農(nóng)藥殘留超過國家標準，也是引起食物中毒的一個重要原因。
[二]大家清楚了引起食物中毒的原因，就應該清楚怎樣去預防食物中毒。
下面我講一些預防食物中毒的措施。
一．不要采摘、撿拾、購買、加工和食用來歷不明的食物、死因不明的禽畜或水產(chǎn)品以及不認識的野生菌類、野菜和野果。
二．購買和食用定型包裝食品時，請注意查看有無生產(chǎn)日期、保質期和生產(chǎn)單位，不要食用超過保質期的食品。建議不要購買散裝白酒和植物油。
三．要做好自備水井的防護，保證水質安全；不要飲用未經(jīng)煮沸的生活用水。
四．妥善保管有毒有害物品，農(nóng)藥、殺蟲劑、殺鼠劑和消毒劑等不要存放在食品加工經(jīng)營場所，避免被誤食、誤用。
五．加工、貯存食物時要做到生熟分開；隔夜食品在食用前必須加熱煮透后放可食用。
六．養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，在烹調食物和進餐前要注意洗手，接觸生魚、生肉和生禽后必須再次洗手。
七．在家庭自辦宴席時，主辦者應了解廚師的健康狀況，并臨時隔離加工場地，避免閑雜人員進入。
[三]大家都清楚，許多事情重在預防，但是，還是會有意想不到的事情發(fā)生，那么，一旦發(fā)生了中毒事故，我們應該如何處理呢？下面介紹幾點方法：
一． 呼救
立即向急救中心120呼救，送中毒者醫(yī)院進行洗胃、導瀉、灌腸。
二． 催吐
用人工刺激法，用手指或鈍物刺激中毒者咽弓及咽后壁，引起嘔吐，同時注意，避免嘔吐誤吸而發(fā)生窒息。
三． 妥善處理可疑食物
對可疑有毒的食物，禁止再食用，收集嘔吐物、排泄物及血尿送到醫(yī)院做毒物分析。
四． 防止脫水
輕癥中毒者應多飲鹽開水、茶水或姜糖水、稀米湯等。重癥中毒者要禁食8-12小時，可靜脈輸夜，待病情好轉后，再進些米湯、稀粥、面條等易消化食品。
五． 向上級報告
除做好以上工作外應及時向所在地食品衛(wèi)生監(jiān)督機構報告。
教學回顧：本堂課通過沿引相關食物中毒案例，講授了食物中毒的危害性和引起食物中毒的原因，從而讓學生主動地去接受如何預防和處理食物中毒。
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