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職業(yè)病危害告知書示例

  
評論: 更新日期:2017年09月25日
根據(jù)《職業(yè)病防治法》第三十四條的規(guī)定,用人單位(甲方)在與勞動者(乙方)訂立勞動合同時應告知工作過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防護措施和待遇等內(nèi)容:
(一)所在工作崗位、可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害、后果及職業(yè)病防護措施:
所在部門及
崗位名稱
職業(yè)病危害因素
職業(yè)禁忌證
可能導致的職業(yè)病危害
職業(yè)病防護措施
例:鑄造車間鑄造工
粉塵
活動性肺結(jié)核病
慢性阻塞性肺病
慢性間質(zhì)性肺病
伴肺功能損害的疾病
塵肺
除塵裝置
防塵口罩
(二)甲方應依照《職業(yè)病防治法》及《職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范》(GBZ188)的要求,做好乙方上崗前、在崗期間、離崗時的職業(yè)健康檢查和應急檢查。一旦發(fā)生職業(yè)病,甲方必須按照國家有關法律、法規(guī)的要求,為乙方如實提供職業(yè)病診斷、鑒定所需的勞動者職業(yè)史和職業(yè)病危害接觸史、工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果等資料及相應待遇。
(三)乙方應自覺遵守甲方的職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程,正確使用維護職業(yè)病防護設施和個人職業(yè)病防護用品,積極參加職業(yè)衛(wèi)生知識培訓,按要求參加上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查。若被檢查出職業(yè)禁忌證或發(fā)現(xiàn)與所從事的職業(yè)相關的健康損害的,必須服從甲方為保護乙方職業(yè)健康而調(diào)離原崗位并妥善安置的工作安排。
(四)當乙方工作崗位或者工作內(nèi)容發(fā)生變更,從事告知書中未告知的存在職業(yè)病危害的作業(yè)時,甲方應與其協(xié)商變更告知書相關內(nèi)容,重新簽訂職業(yè)病危害告知書。
(五)甲方未履行職業(yè)病危害告知義務,乙方有權拒絕從事存在職業(yè)病危害的作業(yè),甲方不得因此解除與乙方所訂立的勞動合同。
(六)職業(yè)病危害告知書作為甲方與乙方簽訂勞動合同的附件,具有同等的法律效力。
 
甲方(簽章)                              乙方(簽字)
     年  月   日                                  年  月  日
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