1事故特征

1.1危險性分析

（1）高溫設(shè)備設(shè)施防護隔離措施不完善。

（2）操作不規(guī)范導(dǎo)致高溫物料、高壓蒸汽泄漏。

（3）高溫、高壓設(shè)備及管道泄漏。

（4）化學(xué)藥品管理和使用不當。

1.2灼燙事故類型

（1）火焰燒傷

（2）高溫物料燙傷

（3）化學(xué)灼傷

（4）物理灼傷

1.3事故可能發(fā)生的地點和裝置

回轉(zhuǎn)窯、預(yù)熱器、篦冷機等高溫部位及內(nèi)部高溫物料，余熱系統(tǒng)中的高溫、

高壓管道及設(shè)備，貯存和使用強酸、強堿等化學(xué)原料的部位，在運行檢修和作業(yè)過程中，均可能造成灼燙傷亡事故。

1.4故危害程度

灼燙傷造成局部組織損傷，輕者損傷皮膚、現(xiàn)腫脹、水泡、疼痛；重者皮膚

燒焦，甚至血管、神經(jīng)、肌腱等同時受損，呼吸道也可燒傷，燒傷引起的劇痛和皮膚滲出等因素導(dǎo)致休克，晚期出現(xiàn)感染，敗血癥等并發(fā)癥而危及生命。

1.5事前征兆

（1）高溫設(shè)備設(shè)施上未設(shè)置保溫層。

（2）檢修高溫的管道容器時未按要求穿戴防護用品。

（3）高溫、高壓蒸汽泄漏。

（4）進行化學(xué)藥品操作時出現(xiàn)人為失誤。

2應(yīng)急組織和職責

2.1成立應(yīng)急救援指揮部

指揮：事發(fā)部門車間主任、處長

成員：事發(fā)部門副主任、副處長、主管、車間安全員、各工段長、班長 現(xiàn)場崗位人員

2.2指揮部人員職責

（1）總指揮的職責：全面指揮灼燙傷亡突發(fā)事件的應(yīng)急救援工作。

（2）事發(fā)部門副主任、副處長、主管職責：組織、協(xié)調(diào)本部門人員參加應(yīng)

急處置和救援工作。

（3）工段班組長職責：匯報有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，組織現(xiàn)場人員進行先期處置。

（4）現(xiàn)場崗位人員職責：發(fā)現(xiàn)異常情況，及時匯報，做好灼燙傷亡人員的

先期急救處置工作。

（5）安全員職責：接到通知后迅速趕赴事故現(xiàn)場進行急救處理，并監(jiān)督安

全措施落實和人員到位情況。

3應(yīng)急處理

3.1現(xiàn)場應(yīng)急處置程序

灼燙事故發(fā)生后，現(xiàn)場人員立即采取應(yīng)急處置并向當班工段班組長報告，工段班組長迅速向應(yīng)急救援指揮部匯報，救援指揮部宣布啟動處置方案，應(yīng)急處置組成員接到通知后，立即趕赴現(xiàn)場進行應(yīng)急處理。

3.2現(xiàn)場應(yīng)急處置措施

（1）當發(fā)生灼燙事故后，現(xiàn)場人員立即向周圍人員呼救，迅速將燙傷人員脫離危險區(qū)域立即冷療，面積較小的燙傷可用大量冷水沖洗至少30分鐘，保護好燒傷創(chuàng)面，盡量避免污染；面積較大或程度較深的燙傷應(yīng)以干凈的紗布敷蓋患部簡單包扎，盡快轉(zhuǎn)送醫(yī)院或撥打120。

（2）火焰燒傷：衣服著火應(yīng)迅速脫去燃燒的衣服，或就地打滾壓滅火焰、或以水澆，或用衣被等物撲蓋滅火，切忌站立喊叫或奔跑呼救，避免頭面部和呼吸道灼傷。

（3）高溫液體燙傷：應(yīng)立即將被熱液浸濕的衣服脫去，如果與皮膚發(fā)生粘連，不得強行脫燙傷人員的衣物，以免擴大創(chuàng)面損傷面積。

（4）化學(xué)燒傷：受傷后應(yīng)首先將浸有化學(xué)物質(zhì)的衣服迅速脫去，并立即用大量水沖洗，盡可能地去除創(chuàng)面上的化學(xué)物質(zhì)。

（5）物料燙傷：高溫物料燙傷時，應(yīng)立即清除身體部位附著的物料，必要時脫去衣物，然后冷水沖洗，如貼身衣服與傷口粘在一起時，切勿強行撕脫，以免使傷口加重，可用剪刀先剪開，然后慢慢將衣服脫去。

（6）氣道吸入性損傷的治療應(yīng)于現(xiàn)場即開始，保持呼吸通暢，解除氣道梗阻，不能等待診斷明確后再進行；伴有面、頸部燒傷的患者，在救治時要防止再損傷。

（7）對燙傷嚴重者應(yīng)禁止大量飲水，以防休克；口渴嚴重時可飲鹽水，以減少皮膚滲出，有利于預(yù)防休克。

（8）如有在救援過程中發(fā)生中毒、窒息的人員，立即將傷者撤離到到通風(fēng)良好的安全地帶，給予氧氣吸入；如受傷人員呼吸和心跳均停止時，應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法支持生命的三項基本措施，進行就地搶救。步驟為：通暢氣道→口對口(鼻)人工呼吸→胸外接壓；在搶救過程中，要每隔數(shù)分鐘判定一次，每次判定時間均不得超過5～7s；在醫(yī)務(wù)人員未接替搶救前，現(xiàn)場搶救人員不得放棄現(xiàn)場搶救。

3.3事故報告

事發(fā)部門負責人立即向總經(jīng)理匯報人員傷亡情況以及現(xiàn)場采取的急救措施情況，當事故進一步擴大出現(xiàn)人員重傷、死亡時，由總經(jīng)理在1小時內(nèi)向地方政府、安監(jiān)局等上級主管部門匯報事故信息；事件報告內(nèi)容主要包括：事件發(fā)生時間、事件發(fā)生地點、事故性質(zhì)、先期處理情況、重傷死亡人數(shù)等。

4注意事項

（1）當發(fā)生灼燙事件后，現(xiàn)場人員在搶救受傷的同時要做好自身防護措施。

（2）切勿在創(chuàng)面上涂抹有顏色藥物，以免影響對燒傷程度的觀察；在除去傷著衣物時注意不要生拉硬扯，以免造成組織二次損傷，可用干凈敷料或布類保護創(chuàng)面避免轉(zhuǎn)送途中不再污染。

（3）燒傷患者傷后多有不同程度的疼痛和躁動，應(yīng)盡量減少鎮(zhèn)靜止痛藥物的應(yīng)用，防止掩蓋病情變化，還應(yīng)考慮有休克因素。

（4）氣道吸入性損傷的治療應(yīng)于現(xiàn)場即開始，保持呼吸通暢，解除氣道梗阻，不能等待診斷明確后再進行。

5應(yīng)急演練

灼燙事故現(xiàn)場處置方案由各部門負責人組織應(yīng)急演練，演練周期為每一年一次，演練結(jié)束后應(yīng)對演練過程和效果做出詳細評估，并根據(jù)評估結(jié)果，不斷補充、修訂、完善應(yīng)急預(yù)案。