苯是一種芳香烴類化合物,為無色透明有特殊香味的易揮發(fā)液體,易燃易爆,具有廣泛的用途。苯由煤焦油提煉或為油裂解重整而得。苯是化學工業(yè)的重要原料,用于制造苯乙烯、苯酚、染料、藥物、農(nóng)藥、炸藥等;苯可作為溶劑、萃取劑與稀薄劑,用于油漆、油墨、樹脂、人造革、粘膠等。從事上述作業(yè)的人員都有可能接觸苯。
苯主要經(jīng)呼吸道進入體內(nèi)。短期內(nèi)吸入高濃度苯,主要損傷中樞神經(jīng)系統(tǒng);長期吸入低濃度苯,主要影響造血組織和神經(jīng)系統(tǒng)。急性中毒由短期內(nèi)吸入高濃度苯引起。主要臨床表現(xiàn):輕者有流淚、咽痛、頭暈、頭痛、眩暈、心悸、多汗、酒醉感、惡心、嘔吐、神志恍惚、步態(tài)不穩(wěn)、視力模糊等,重者可出現(xiàn)震顫、譫妄、昏迷、抽搐等,可因呼吸中樞麻痹死亡。長期低濃度吸入苯熏氣,可引起慢性中毒,常見的臨床表現(xiàn)有頭痛、頭暈、乏力、多夢、記憶力減退等神經(jīng)衰弱綜合癥及造血系統(tǒng)改變。造血系統(tǒng)改變是慢性苯中毒的特征,可有下列幾種改變:1、血象異常,表現(xiàn)為白細胞減低或全血細胞減少,早多見僅白細胞減少。2、繼發(fā)性再生障礙性貧血,表現(xiàn)為全血細胞減少及骨髓增生不良。3、繼發(fā)性骨髓增生異常綜合征,表現(xiàn)為難治性貧血、鐵粒幼細胞貧血或伴原始細胞增多。4、繼發(fā)性白血病,以急性粒細胞性白血病多見。
至今苯中毒尚無特效解毒藥。急性中毒時應將病人迅速轉移至新鮮空氣處,必要時可吸氧、靜脈注射高滲葡萄糖,出現(xiàn)煩躁或抽搐時可給地泮西(安定)或水合氯烴等鎮(zhèn)靜解痙藥,密切觀察病情變化,對癥處理。慢性中毒者必須脫離有毒環(huán)境,治療神經(jīng)衰弱綜合征,糾正貧血,應用新高白細胞藥物等。再生障礙性貧血按內(nèi)科治療原則治療,輕型再生障礙性貧血可用丙酸睪酮,再生障礙性貧血并有溶血反應者,可短期試用大量糖皮質(zhì)激素;重型再生障礙性貧血可作異基因骨髓移植等。骨髓異常增生綜合征及白血病,可行抗腫瘤化療。
苯中毒是完全可以預防的,經(jīng)過多年的研究和實踐已有一套成熟的行之有效的措施。這些措施包括括:加強宣傳教育,使企業(yè)領導和工人充分認識苯的危害性和中毒的可防性;苯的制取及以苯為原料的工業(yè),應盡量做到生產(chǎn)過程密閉化、自動化,防止管道跑、冒、滴、漏,生產(chǎn)車間應有良好的通風裝備,加強透風,涂料行業(yè)盡可能用無毒或低毒物質(zhì)代替苯作溶劑,改進噴漆作業(yè)方式,如靜電噴漆、漫漆等。粘膠劑的溶劑盡量不用苯作溶劑,如用汽油或甲苯等毒性較低的溶劑。在無法免除高濃度苯存在的場所,如處理事故、檢修管道時,必須佩戴有效的防毒口罩或送風面罩,以免毒氣吸入。加強有毒場所空氣中苯濃度檢測,發(fā)現(xiàn)超標后,立刻處理。做好工人的健康監(jiān)護。上崗前應作體格檢查,嚴格控制職業(yè)禁忌癥,就業(yè)后應定期作體檢,發(fā)現(xiàn)問題及時調(diào)離,積極診治。