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本局于 年 月 日,對你(單位)作出( )質監(jiān)罰字〔 〕號行政處罰決定,對你(單位)處罰款 元。行政處罰決定書于 年 月 日依法送達。
你(單位)于 年 月 日向本局提出延期 (分期)繳納罰款的申請。經研究,依據《中華人民共和國行政處罰法》第五十二條和《質量技術監(jiān)督行政處罰程序規(guī)定》第四十九條的規(guī)定,本局決定:
到期不繳納罰款的,依據《中華人民共和國行政處罰法》第五十一條第(一)項的規(guī)定,本局每日按你(單位)應繳納罰款數額的3%加處罰款,并依法申請人民法院強制執(zhí)行。
(印章)
年 月 日
本文書一式兩份。一份送達當事人,一份行政部門存檔。