案由
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當(dāng)事人
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地址
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聯(lián)系電話
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證件名稱
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證件號(hào)碼
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車(chē)牌號(hào)碼
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車(chē)輛類(lèi)型
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延長(zhǎng)理由和依據(jù)
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承辦人意見(jiàn)
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承辦人簽名:
年 月 日
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負(fù)責(zé)人審批意見(jiàn)
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負(fù)責(zé)人簽名:
年 月 日
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