工程名稱 |
| 工程造價 |
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工程地址 |
| 建筑面積 |
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結構類型 |
| 層? 數(shù) |
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計劃開竣工日期 |
| 參與本工程施工的職工人數(shù) |
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施工總承包單????? 位 |
| 資格等級 |
| 安全資格
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ?證書編號 |
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項目經(jīng)理 |
| 資質(zhì)等級 |
| 證書編號 |
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專業(yè)承包
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ?單??? 位 |
| 資格等級 |
| 安全資格
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ?證書編號 |
|
項目經(jīng)理 |
| 資質(zhì)等級 |
| 證書編號 |
|
勞務分包
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ?單??? 位 |
| 資格等級 |
| 安全資格
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ?證書編號 |
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監(jiān)理單位 |
| 資質(zhì)等級 |
| 證書編號 |
|
總監(jiān)理
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ?工程師 |
| 資質(zhì)等級 |
| 證書編號 |
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建設單位提交文件資料 | 中標施工單位的安全資格證書(復印件) |
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施工單位簽收的安全生產(chǎn)費用證明 |
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施工單位辦理意外傷害保險的證明 |
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其它規(guī)定需要的文件資料 |
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建設單位:
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?法人代表:
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? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ?項目負責人:
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? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ?聯(lián)系電話
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?公章
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?年?? 月?? 日 | 審核意見:
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?安監(jiān)站(公章)
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?年?? 月?? 日 |
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