編號:
申請單位 | 申請人 | |||||||||||||||||
作業(yè)地點 | ||||||||||||||||||
動火人 | 電話 | |||||||||||||||||
監(jiān)火人 | 電話 | |||||||||||||||||
負責人 | 電話 | |||||||||||||||||
動火時間 | 年月日時分至月日時分 | |||||||||||||||||
作業(yè)內(nèi)容簡述: | ||||||||||||||||||
序號 | 用火安全措施 | 確認結(jié)果 | 確認人 | |||||||||||||||
1 | 工作區(qū)內(nèi)可燃物已被清除 | |||||||||||||||||
2 | 工作區(qū)已采取隔離或警戒標識 | |||||||||||||||||
3 | 被焊接的設(shè)備或工件已接地 | |||||||||||||||||
4 | 與動火設(shè)備相連的所有管線已切斷 | |||||||||||||||||
5 | 工作區(qū)15米范圍內(nèi)可能的可燃氣源已完全封閉 | |||||||||||||||||
6 | 動火現(xiàn)場難以移動的易燃物件已采取安全防范措施 | |||||||||||||||||
7 | 用火設(shè)備(塔、容器、罐、換熱器、管線等)的油品、化工物料、溶劑等可燃物質(zhì)徹底清理干凈 | |||||||||||||||||
8 | 動火點周圍(最小半徑15米)的下水井、地漏、地溝、電纜溝等應清除易燃物,并已采取覆蓋、鋪沙、水封等手段進行隔離。 | |||||||||||||||||
9 | 高處動火(2米以上)已辦理作業(yè)許可證,并采取了防止火花飛濺等安全措施 | |||||||||||||||||
10 | 受限空間內(nèi)動火,已辦理了進入受限空間許可證 | |||||||||||||||||
11 | 準備了火花導向板或接火盆 | |||||||||||||||||
12 | 準備了足夠的滅火器具 | |||||||||||||||||
所需配備的個人勞保用品 | ||||||||||||||||||
安全帽 | 防護眼鏡 | 耳塞/耳罩 | 防毒面具 | |||||||||||||||
安全鞋/安全雨鞋 | 安全帶 | 防護手套 | 呼吸器 | |||||||||||||||
補充安全措施: ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? | ||||||||||||||||||
動火作業(yè)分析 | 取樣時間 | 取樣地點 | 分析項目 | 分析結(jié)果 | 分析人 | |||||||||||||
批準簽字 | 承包商安全員 | 承包商安全經(jīng)理 | ||||||||||||||||