| 單位工程名稱 | 單元工程量 | |||||||||
| 分部工程名稱 | 承建單位 | |||||||||
| 單元工程名稱、部位 | 檢驗(yàn)日期 | ?????? 年??? 月??? 日 | ||||||||
| 項(xiàng)次 | 一期預(yù)埋件??? （儀）名稱 | 埋設(shè)部位 | 埋設(shè)數(shù)量 | 埋設(shè)質(zhì)量是否符合??? 設(shè)計(jì)要求 | ||||||
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| 檢測(cè)結(jié)果 | 主要項(xiàng)目共檢測(cè)????? 點(diǎn)，合格????? 點(diǎn)，合格率????? ％。 | |||||||||
| 一般項(xiàng)目共檢測(cè)????? 點(diǎn)，合格????? 點(diǎn)，合格率????? ％。 | ||||||||||
| 評(píng) 定 意 ? 見 | 質(zhì)? 量? 等? 級(jí) | |||||||||
| 承 建 單 位 | 初檢 | ????????????? 年?? 月?? 日 | 監(jiān)?? 理? 單? 位 | ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ????????????? 年?? 月?? 日 | ||||||
| 復(fù)檢 | ????????????? 年?? 月?? 日 | |||||||||
| 終檢 | ????????????? 年?? 月?? 日 | |||||||||
注：(1)檢測(cè)項(xiàng)目根據(jù)相應(yīng)混凝土工程中要求埋設(shè)的預(yù)埋件（儀）填寫。
機(jī)械設(shè)備檢查維修保養(yǎng)記錄表新工人三級(jí)安全教育記錄卡動(dòng)火作業(yè)審批表班組班前安全活動(dòng)記錄安全教育記錄表接地電阻測(cè)試記錄表安全生產(chǎn)隱患排查治理整改臺(tái)賬2011年度安全生產(chǎn)目標(biāo)考核表
