單位名稱

 

安裝日期

 

載重量（Kg）

 

工程名稱

 

層   次

 

合格牌編號(hào)

 

設(shè)計(jì)制作安裝要求

序號(hào)

驗(yàn) 收 要 求

結(jié)    果

1

按規(guī)范進(jìn)行設(shè)計(jì)和制作，計(jì)算書(shū)及施工圖紙審批手續(xù)齊全

施工方案已審批內(nèi)容齊全

2

擱置點(diǎn)與上部拉結(jié)點(diǎn)，必須位于建筑為上，不得設(shè)置在腳手架等施工設(shè)施或設(shè)備上，平臺(tái)根部應(yīng)與建筑物作保險(xiǎn)連接

擱置點(diǎn)與拉結(jié)點(diǎn)在建筑物上平臺(tái)根部已做保險(xiǎn)連接

3

斜拉桿或鋼絲繩，構(gòu)造上兩邊各設(shè)前后兩道，兩道中的每道均應(yīng)作單道受力計(jì)算。一道作保險(xiǎn)鋼絲繩

已設(shè)前后兩道鋼絲繩均作受力計(jì)算一道為保險(xiǎn)繩

4

設(shè)置4個(gè)經(jīng)過(guò)驗(yàn)算的吊環(huán)，用甲類3號(hào)沸騰鋼制作，連接部位應(yīng)使用卡環(huán)

已設(shè)四個(gè)吊環(huán)連接部位使用卡環(huán)

5

安裝時(shí)，鋼絲繩采用繩卡時(shí)不得少于4個(gè)，間距10—12cm，并設(shè)安全彎

繩卡四個(gè)間距12厘米設(shè)有安全彎度

6

建筑物銳角利口圍系鋼絲繩處應(yīng)加襯軟墊物，平臺(tái)外口應(yīng)略高于內(nèi)口，左右不得晃動(dòng)

已加橡膠輪胎襯墊平臺(tái)外高內(nèi)扣低

7

平臺(tái)鋪設(shè)牢固、嚴(yán)密、不準(zhǔn)使用竹笆，三側(cè)面設(shè)不低于是1.20m高圍護(hù)，圍護(hù)可用木板或薄鋼板，正前面可設(shè)置活動(dòng)門

三面已用1.2米高鋼管木板圍護(hù)正前面設(shè)活動(dòng)門

8

顯著標(biāo)明容許荷載值、（人員和物料的總重量），嚴(yán)禁超過(guò)高級(jí)計(jì)的容許荷載

內(nèi)處已掛限載標(biāo)示牌

驗(yàn)收意見(jiàn)：

 

搭設(shè)人員

 

參加驗(yàn)收人員

 

項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人

 

驗(yàn)收日期

 

監(jiān)理