（作者：李莉娜，于詠梅）

隨著《中華人民共和國職業(yè)病防治法》的頒布實施，我國的職業(yè)病防治工作走上了法制化軌道，使職業(yè)衛(wèi)生工作有法可依，衛(wèi)生行政部門加大職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度，全社會的職業(yè)衛(wèi)生法律意識的提高，職業(yè)病相關衛(wèi)生機構(gòu)的資質(zhì)認證工作的開展，必然促使職業(yè)病防治工作的日趨規(guī)范化，政府管理、企業(yè)自律、群眾監(jiān)督三方面的有機結(jié)合，必將促進職業(yè)病防治工作健康發(fā)展。在職業(yè)病防治工作中，基層職業(yè)病防治工作是全盤工作的基石，是防止勞動者發(fā)生職業(yè)病的最有力保障。我國電子行業(yè)企業(yè)經(jīng)濟結(jié)構(gòu)面臨著多元化重組，企業(yè)性質(zhì)除大型國有企業(yè)外，還有合資、民營以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、家庭作坊等中小型企業(yè)，電了行業(yè)內(nèi)部職業(yè)病危害因素種類繁多，各類企業(yè)中職業(yè)病防治工作存在的問題也各有不同，現(xiàn)參考有關文獻從以下幾方面對電子行業(yè)基層職業(yè)病防治工作進行分析。

1各種性質(zhì)企業(yè)職業(yè)病防治工作特點

1.1國營企業(yè)職防工作特點

1.1.1具有職防工作經(jīng)驗 此類企業(yè)多經(jīng)營年限較長，基本具有較豐富的職防工作經(jīng)驗，企業(yè)職防工作人員多來自技術工人隊伍之中，對生產(chǎn)工藝、勞動過程、生產(chǎn)環(huán)境及可能存在的職業(yè)病危害因素有較全面的了解。

1.1.2通風設備老化 企業(yè)由于經(jīng)營時間較長，設備趨于老化，勞動者生產(chǎn)環(huán)境較差，生產(chǎn)車間通風設施陳舊，甚至已停用。

1.1.3老職工多 企業(yè)職工各年齡段都有，老職工較多，接觸職業(yè)病危害時間較長，易罹患職業(yè)病。

1.1.4職防工作經(jīng)費不足 很多國有老廠經(jīng)營效益較差，存在職防工作經(jīng)費問題。由于經(jīng)費不足，職業(yè)健康檢查及工作環(huán)境職業(yè)病危害檢測工作就不容易實施，體檢率低，正式職工做體檢，臨時工、協(xié)作工不做，或是不按照體檢周期做，或是從事職業(yè)病危害因素作業(yè)職工輪流做體檢。由于經(jīng)費不足，防護用品也不能到位。

1.1.5職業(yè)危害防護意識差 工作人員文化素質(zhì)較低，職業(yè)病防護意識薄弱，現(xiàn)場檢測時常能看到兩種反?，F(xiàn)象。一種情況是故意制造較平時正常工作時惡劣的現(xiàn)場環(huán)境，該關閉機罩的不關閉或故意揚塵等；另一種情況是拒絕防護措施，認為戴口罩工作弊氣，戴耳塞不舒服，將焊接器件靠近集煙器工作起來不方便等等。他們一方面希望得到企業(yè)的重視，可以改善環(huán)境，得到多一些的補貼，另一方面由于知識層次較低，又缺乏防護意識。

1.1.6人員變動大，體檢率低 許多國營老廠面臨改制，由于企業(yè)改革發(fā)展的需要，生產(chǎn)線較短時間內(nèi)就有很大變動，隨之而來的人員變動也很大，很頻繁，有時年初制定的體檢規(guī)劃的人數(shù)，到體檢時只剩下很少一部分的人了，生產(chǎn)線的關閉，導致企業(yè)工人轉(zhuǎn)崗、下崗的情況不少，離崗時、上崗前職業(yè)健康檢查工作疏漏很多，職業(yè)禁忌證不能及時發(fā)現(xiàn)，潛在的職業(yè)病患者流向社會。

1.2合資企業(yè)職防工作特點

1.2.1通風設施完好 此類企業(yè)多數(shù)資金雄厚，硬件設施較先進，建廠時經(jīng)過“三同時”審查，工作環(huán)境較好，通風等必備設施完好。

1.2.2管理理念和生產(chǎn)工藝先進 管理理念與世界接軌，注意環(huán)保，相應的有利于改善生產(chǎn)環(huán)境，客觀地保護了作業(yè)職工避免接觸過高濃度、強度的職業(yè)病危害因素，生產(chǎn)工藝先進，例如有鉛焊膏無鉛化可以從根本上消除鉛及其化合物對人體造成的危害。

1.2.3人員更換頻繁，遠期危害無法長期跟蹤 作業(yè)人員崗位更換頻繁，合同簽訂時間一般為1a，很多企業(yè)都不再續(xù)簽，而去招聘新的員工，客觀上作業(yè)人員接觸職業(yè)病危害因素時間短，不易造成職業(yè)病，但在某種程度上，對一些可能對人體造成遠期危害的因素無法長期跟蹤，例如粉塵作業(yè)，發(fā)病可能在10～15a之后，企業(yè)有可能逃避許多責任。

1.2.4崗前職業(yè)病危害防護培訓不夠 很多企業(yè)招聘外地務工人員時，職業(yè)病危害因素告知工作做不夠，未能將危害及防護詳盡地告知作業(yè)者，導致職業(yè)病的發(fā)生。

1.2.5用人年輕化有利有弊 用人年輕化，使得產(chǎn)生“健康工人效應”，并且對于企業(yè)制定的規(guī)章制度依從性較好，可以很好地佩戴防護用品，防護較好，故體檢不易發(fā)現(xiàn)問題。但對于處于生育年齡的人來說，對子代的影響不好估計。有些合資企業(yè)還有雇用孕婦及未滿18歲未成年人從事職業(yè)病危害因素作業(yè)的情況。

1.2.6作業(yè)人員工作強度大，職業(yè)相關疾病多 為追求經(jīng)濟效益，此類企業(yè)作業(yè)人員普遍工作強度大，體檢過程中發(fā)現(xiàn)許多工人身體處于亞健康狀態(tài)，在此情況下，容易罹患職業(yè)病，并且由于工作強度大，作息安排不合理，并且不注重生產(chǎn)過程的人類工效學問題，造成勞動者心理緊張，使得職業(yè)相關疾病多發(fā)，如職業(yè)性下背痛等。

1.3私營企業(yè)及小型企業(yè)職防工作特點

1.3.1對職防工作不重視 由于規(guī)模較小，此類企業(yè)對于職防工作不重視，通常無專職的職防工作人員，對職防工作認識不足，不了解可能發(fā)生的職業(yè)病危害。

1.3.2不進行職業(yè)健康體檢和環(huán)境監(jiān)測 有些企業(yè)為了節(jié)省開支，躲避檢查，不顧及勞動者生命安全，職業(yè)健康檢查及環(huán)境監(jiān)測工作幾乎為空白。

1.3.3無通風設施 有些作坊式家庭型小作業(yè)環(huán)境簡陋，狹小，通風不良，或者根本無通風設施和防護措施。

1.3.4作業(yè)人員多數(shù)缺乏起碼的防護知識 作業(yè)人員對所接觸的職業(yè)病危害因素一無所知，極易罹患職業(yè)病，而且患病后常不能得到及時有效的救治。

2《中華人民共和國職業(yè)病防治法》頻布后的狀況

《中華人民共和國職業(yè)病防治法》頒布以來，由于法律的制約，越來越多的認識到自身的責任及對勞動者需承擔的義務，成立了專門的職防工作體系，在每個年度開始各企業(yè)均要填寫職業(yè)衛(wèi)生信息檔案卡，開展職業(yè)安全衛(wèi)生管理體系OHSAS18000認證工作，使職防工作較以前容易開展，衛(wèi)生隊伍的規(guī)范化和科學化，也提供了更完善的服務與管理，但是還存在很多問題，以致于全國每年職業(yè)病及急性職業(yè)中毒仍有很高的發(fā)生率、每年職業(yè)病新增70萬人，對于基層職業(yè)病防治工作來說，任重而道遠。目前存在的問題體現(xiàn)在以下幾個方面：2.1企業(yè)領導決策層的重視程度遠遠不夠 某些企業(yè)領導職業(yè)衛(wèi)生觀念薄弱，沒有把職防工作當作企業(yè)的自主行為，沒有充分認識到職防工作重要性，不了解職業(yè)病防治面臨的嚴峻形勢，只片面強調(diào)產(chǎn)出及效益，不愿把資金投入到改善工人作業(yè)環(huán)境方面，忽視勞動者健康對于提高勞動生產(chǎn)率、促進企業(yè)發(fā)展的積極作用，有短視行為。

2.2職防工作人員的責任心不強 部分企業(yè)職防工作人員有的迫于領導的壓力，考慮經(jīng)費的問題，為降低體檢費用，瞞報有害作業(yè)人數(shù)，不給工人配發(fā)有效的個人防護用品，不能為勞動者爭取權益，使職防工作難以很好地開展。

2.3勞動者本身職業(yè)病危害防護意識差 部分從事職業(yè)病危害因素作業(yè)的勞動者文化素質(zhì)偏低，本身健康防護意識薄弱，企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生宣教工作不到位，崗前告知、崗前培訓工作及職業(yè)病危害場所獲救標識的張貼工作落實不好，也客觀地造成了勞動者對所從事工作的危害一無所知，加之在利益驅(qū)動下，即使作業(yè)環(huán)境很惡劣，仍然繼續(xù)工作，不懂得或無力維護自己的權益，致使近年來新發(fā)職業(yè)病病例數(shù)逐年增多。

2.4職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)執(zhí)法力度不夠，監(jiān)督范圍不廣 有許多小作坊式的企業(yè)得不到監(jiān)督，不能及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，而這往往是事故的多發(fā)的段；企業(yè)則得過且過，不發(fā)生嚴重問題就不采取措施，近幾年屢屢發(fā)生的嚴重的職業(yè)病問題多發(fā)生于小型企業(yè)。所以，衛(wèi)生行政部門一定要重視基層的職業(yè)病防治工作，以最大限度杜絕職業(yè)病的發(fā)生。

總體上看，部分中小型企業(yè)由于資金不足，職工文化素質(zhì)偏低，生產(chǎn)技術較落后，缺乏職業(yè)衛(wèi)生服務與管理的有效模式，職業(yè)衛(wèi)生安全問題較突出。電子行業(yè)目前尚存在相當一些工藝落后、職業(yè)危害明顯的企業(yè)，塵肺、化學中毒、工傷等職業(yè)性病傷依然威脅著勞動者的健康和職業(yè)生命質(zhì)量。

做好職業(yè)病的前期預防工作，對新建項目要嚴格履行“三同時”審查、驗收工作，從源頭上消除和控制職業(yè)病的發(fā)生。隨著科學的發(fā)展、技術的進步，一些職業(yè)病危害被注意、被了解、被控制消除，但另外還有許多新的職業(yè)病危害因素尚不被重視了解，對人體造成的危害尚不清楚，這也是基層職業(yè)病防治工作中面臨的新問題。

無疑，我國的職業(yè)衛(wèi)生立法，必將極大的地推動依法實施職業(yè)衛(wèi)生與安全服務與管理，加快與國際社會同步發(fā)展的進程。“人人享有職業(yè)衛(wèi)生”全球性戰(zhàn)略目標，已得到我國和世界各國的廣泛響應?！吨腥A人民共和國職業(yè)病防治法》的出臺，將依法確保所有勞動者的基本權利，并依法實施監(jiān)測、監(jiān)護的保障機制。