（作者：袁敏敏）
改革開展的不斷深入，推動了經(jīng)濟的蓬勃發(fā)展，規(guī)?；瘋€體、私營企業(yè)的形成和發(fā)展已經(jīng)成為社會進步和經(jīng)濟發(fā)展的象征。值得注意的是，企業(yè)的發(fā)展與勞動者的素質(zhì)是密切相關(guān)的?！吨腥A人民共和國職業(yè)病防治法》（以下稱職業(yè)病防治法）的頒布實施，對職業(yè)工人的身體健康是一種法律保護。筆者于2002～2003年無錫市南長區(qū)82家區(qū)轄企業(yè)職業(yè)危害因素進行了調(diào)查。報告如下。
1現(xiàn)狀調(diào)查
1.1調(diào)查目的與方法 無錫市行政區(qū)轄的調(diào)整，使各區(qū)轄區(qū)面積擴大，管轄范圍由市區(qū)向郊區(qū)延伸，個體私企業(yè)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的發(fā)展給職業(yè)危害的控制和職業(yè)病防治工作帶來了新的課題。南長區(qū)位于無錫東南郊，總面積20.15km2，總?cè)酥?0.56萬人，轄區(qū)內(nèi)有8個街道。本次調(diào)查采用市區(qū)聯(lián)動的形式，按街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)逐個調(diào)查的方法，旨在摸清南長區(qū)管轄范圍內(nèi)的企業(yè)數(shù)和職業(yè)污染狀況，掌握職業(yè)危害因素的本底資料。
1.2調(diào)查內(nèi)容 2002年9月起，由市、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所和疾控中心、區(qū)總工會，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院防?？频葘I(yè)人員組成職業(yè)危害因素調(diào)查組，重點對區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)以下企業(yè)的職業(yè)危害情況進行摸底調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括基本情況、生產(chǎn)工藝、主要職業(yè)危害因素及年使用量，接觸人數(shù)以及生產(chǎn)過程中污染控制措施和個人防護措施等。
1.3調(diào)查結(jié)果 南長區(qū)轄范圍共有企業(yè)82家，其中接觸有毒有害因素的企業(yè)有79家，接觸人數(shù)1352人，接觸有毒有害因素的女職工312人；接觸兩種以上的有毒有害因素的人數(shù)有858人，占63.5％。接觸的有毒有害因素有物理因素：主要有噪聲、振動、高溫、射線等4種，化學(xué)因素：主要有粉塵，含苯化合物、鉛、錳、鹽酸等12種。
表1無錫市南長區(qū)轄區(qū)企業(yè)職業(yè)危害因素調(diào)查結(jié)果
見表
2問題分析
南長區(qū)是無錫工商業(yè)的發(fā)源地，其中揚名高新的技術(shù)產(chǎn)業(yè)園被列為市級科技產(chǎn)業(yè)園，揚名鎮(zhèn)的工業(yè)經(jīng)濟形成了經(jīng)紡織服裝，機械電子，冶金、輕化建材等4門類為骨干的結(jié)構(gòu)框架。主要職業(yè)危害因素分布的崗位：噪聲：機械加工、紡織；苯類化合物：電子，油漆；粉塵：橡膠，礦石，鑄工等。
2.1職業(yè)病防治意識不強 區(qū)屬企業(yè)一般以中小型企業(yè)為主，個體私營企業(yè)發(fā)展較快，企業(yè)的生存與發(fā)展主要取決于企業(yè)的經(jīng)濟效益。隨著社會的競爭的不斷加劇，企業(yè)在經(jīng)濟效益較好的情況下，適當(dāng)進行設(shè)備更新，提高自動化程度，增加工人勞保用品的發(fā)放，使職業(yè)病防治工作在設(shè)備上、技術(shù)上，措施上得以落實。但很大一部分小規(guī)模企業(yè)，企業(yè)經(jīng)營管理者缺乏職業(yè)病防治意識，對重點污染操作位無任何控制措施，雇傭外來民工，進行開敞式操作，作業(yè)工人無任何個人防護措施或操作工人無防護意識或有防護措施但未監(jiān)督使用，對作業(yè)工人的身體健康不負任何責(zé)任。尤其是企業(yè)主管部門和企業(yè)管理者還未真正理解提高職工健康素質(zhì)對企業(yè)生存發(fā)的作用。
2.2健康體檢與職業(yè)健康監(jiān)護概念混淆 在筆者調(diào)查的企業(yè)中，有部分電子類行業(yè)也組織每2～3 a 1次的健康體檢，但體檢的對象和項目與工人所從事的工種并無直接聯(lián)系，對一些接觸有毒有害的操作工人沒有安排到具有職業(yè)健康監(jiān)護資質(zhì)的專業(yè)單位進行針對性的職業(yè)病體檢，將普通健康檢查與職業(yè)健康監(jiān)護混為一談，致使接觸有毒有害因素作業(yè)人員的健康危害不能得到及時發(fā)現(xiàn)和治療。
2.3職業(yè)健康教育處于較低水平《中華人民共和國職業(yè)病防治法》頒布實施以來，勞動者對有法可依略知一二，但對用人單位所應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任和義務(wù)、對勞動者自身應(yīng)享受的權(quán)利和義務(wù)并不清楚，而從事有毒有害因素的操作工人大多由農(nóng)民工轉(zhuǎn)化而來，知識層次較低，也未經(jīng)相關(guān)知識的培訓(xùn)教育，缺乏自我保護意識，對其從事的工種所產(chǎn)生的職業(yè)危害更是一無所知。
2.4建設(shè)項目職業(yè)病危害評價工作沒有得到足夠的重視 建設(shè)項目職業(yè)病危害評價和污染控制評價是對企業(yè)新建，改建，擴建項目可能存在的健康危害因素在建筑設(shè)計過程中采取有效控制措施的評價和控制效果的評價，使建設(shè)項目的職業(yè)危害因素控制措施在項目實施過程中能夠按照衛(wèi)生部門的要求做到同時設(shè)計，同時施工、同進驗收投產(chǎn)，以保障工人在這種有效的控制措施及個人防護下進行操作，不致于產(chǎn)生職業(yè)健康危害。從調(diào)查中得知，預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督和職業(yè)危害預(yù)評價工作在區(qū)屬企業(yè)特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、個體私營企業(yè)沒有引起足夠的重視，沒有全面開展并生效，“三同時”措施的落實缺乏有效監(jiān)督。
3亟待解決的問題
3.1加強職業(yè)衛(wèi)生法律，法規(guī)知識培訓(xùn) 《職業(yè)病防治法》已頒布實施兩周年，但對區(qū)屬企業(yè)及個體私營企業(yè)宣傳培訓(xùn)尚屬于起步階段，甚至部分為空白點，極易造成企業(yè)管理者對作業(yè)工人接觸的有毒有害隱瞞，而工人又缺乏自我保護意識，因此，加強職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)知識的宣傳培訓(xùn)已迫在眉睫。
3.2強化監(jiān)督意識，掌握企業(yè)有毒有害污染動態(tài) 企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營行為應(yīng)受到法律法規(guī)的制約，通過衛(wèi)生監(jiān)督等行政管理以達到保護職業(yè)工人身體健康的目的也是規(guī)范企業(yè)行為的有效手段之一。生產(chǎn)過程和產(chǎn)生的過程都是一個動態(tài)的過程，掌握污染物濃度的動態(tài)變化及變化規(guī)律，能夠為企業(yè)進行技術(shù)改造中污染控制措施和個人防護措施的設(shè)計提供科學(xué)的依據(jù)。
3.3全面開展職業(yè)健康監(jiān)護工作，充分體現(xiàn)以人為本的理念 職業(yè)工人接觸有毒有害因素所產(chǎn)生的危害受到接觸時間，接觸濃度、接觸方式、毒物之間的相互作用，毒物毒性強度以及個體差異等諸多因素的影響，產(chǎn)生的后果大多為長期慢性作用的結(jié)果。因此，職業(yè)工人的健康監(jiān)護對了解工人職業(yè)病的發(fā)生、發(fā)展顯得尤為重要。目前職業(yè)健康工作剛剛起步，它將成為職業(yè)衛(wèi)生工作的一項長期的具有深遠意義的工作。
