（作者　馬桂泉）慢性鉛中毒是最常見的職業(yè)病之一。鉛作用于全身各系統(tǒng)和器官，主要累及血液及造血系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血管及腎。蓄電池制造行業(yè)接觸鉛塵、鉛煙。為了解該行業(yè)職業(yè)危害現(xiàn)狀。我們于2003年12月對海安縣4家鄉(xiāng)鎮(zhèn)蓄電池廠調(diào)查報(bào)告如下。

1　對象與方法

1.1　對象　海安縣4家鄉(xiāng)鎮(zhèn)蓄電池廠，工人總計(jì)79名，男性26名，女性53名。年齡26～59歲，平均40歲。工齡1～26a，平均4a。

1.2 方法

1.2.1 現(xiàn)場調(diào)查　了解生產(chǎn)工藝流程、作業(yè)環(huán)境及勞動(dòng)防護(hù)狀況。

1.2.2 車間空氣測定　按照《車間空氣監(jiān)測檢驗(yàn)方法》（第3版）。

1.2.3 工人健康體檢　包括詢問職業(yè)史、既往史、家族史、月經(jīng)生育史、自覺癥狀，內(nèi)科

及神經(jīng)科檢查。尿鉛檢測采用雙硫腙熱硝化法，評價(jià)指標(biāo)按照(GBZ37－2002《職業(yè)性慢性鉛中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)》)。

2　結(jié)果

2.1 工廠現(xiàn)場調(diào)查　海安縣4家蓄電池工廠均為鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)，規(guī)模小，設(shè)備簡陋。工藝流程：

　

　熔鉛作業(yè)基本采用局部自然排風(fēng)罩，個(gè)別安裝機(jī)械吸風(fēng)排毒設(shè)備，但不能正常使用。球磨工序都采用密閉機(jī)械作業(yè)，沒有安裝機(jī)械吸風(fēng)除塵設(shè)施。拌料、烘干作業(yè)沒有任何防護(hù)設(shè)施。組裝焊接作業(yè)也基本無防護(hù)，個(gè)別采用局部自然排風(fēng)罩。整個(gè)行業(yè)的工人都只戴紗布口罩。

2.2　車間空氣監(jiān)測　海安縣蓄電制造作業(yè)車間鉛塵濃度為0.04～0.51mg/m³，平均0.35mg/m³，鉛煙濃度為0.08～0.64mg/m³，平均0.32mg/m³。

2.3　體檢結(jié)果　見表1。

　　表1　79名工人主要癥狀及尿鉛異常情況

　　

3　討論

　　《中華人民共和國職業(yè)病防治法》第二十條規(guī)定：“用人單位必須采用有效的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施，并為勞動(dòng)者提供個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品。用人單位為勞動(dòng)者個(gè)人提供的職業(yè)病防護(hù)用品必須符合防治職業(yè)病的要求；不符合要求的，不得使用。”海安縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)蓄電池制造行業(yè)缺乏對鉛塵、鉛煙的有效防護(hù)設(shè)施，對作業(yè)工人提供的普通紗布口罩也不能有效地防止鉛塵鉛煙的吸入。致使生產(chǎn)車間的鉛塵、鉛煙濃度平均超過國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GBZ2－2002《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值》6～9倍，46.8％的作業(yè)工人尿鉛值≥0.07mg/L，超過正常指標(biāo)。只有加強(qiáng)對職業(yè)病防治法的宣傳，加大執(zhí)法檢查力度，落實(shí)國家法律法規(guī)，才能從根本上改善工人的勞動(dòng)條件，使車間空氣中的鉛濃度達(dá)到安全范圍，不致有過量的鉛侵入人體。其次，已有研究證明，運(yùn)用職業(yè)健康促進(jìn)的原理和工作方法，對鉛作業(yè)工人加強(qiáng)健康教育，制定并實(shí)施干預(yù)措施，改善衛(wèi)生行為，能夠顯著降低工人體內(nèi)的鉛侵入量，是預(yù)防慢性職業(yè)性鉛中毒的有效途徑之一。