為了研究分析小煤井煤礦粉塵作業(yè)工人的危害程度與煤工肺的發(fā)病情況，2000年我們選擇了某4家小煤井進(jìn)行了粉塵濃度測(cè)定、游離二氧化硅分析及煤工矽肺發(fā)病情況調(diào)查，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 內(nèi)容與方法

1.1　一般情況　我們調(diào)查了豎井2處，斜井2處，其662人，其中接觸粉塵的井下工620人，大部分使用風(fēng)動(dòng)工具，掘進(jìn)干式打眼、放炮、扒裝，基本無(wú)防護(hù)，工作面粉塵較高，有的實(shí)行了濕式作業(yè)，加強(qiáng)防護(hù)措施，使粉塵濃度明顯下降，但有的小煤井工作面粉塵濃度仍然很高。

1.2　對(duì)象　選擇該4家煤井中從事采煤掘進(jìn)工齡1a以上和運(yùn)搬工齡3a以上者，或曾在井下采掘工齡1 a以上者，現(xiàn)以調(diào)離其他工作繼續(xù)接塵者。

1.3　工種　將符合調(diào)查條件的接塵工人和塵肺患者按工種的不同劃分為3個(gè)工種進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，即采煤工（純采及主采），掘進(jìn)工（純掘及主掘）輔助工（包括：運(yùn)搬、機(jī)電、巷修等）。

1.4　方法　用濾膜稱重測(cè)定法測(cè)定粉塵濃度，并測(cè)定二氧化硅含量，分工種進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，塵肺診斷標(biāo)準(zhǔn)按中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部頒布的塵肺X 線診斷標(biāo)準(zhǔn)（GB 5906－1986），根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)矽肺做出診斷并統(tǒng)計(jì)分析。

2　結(jié)果　

本次調(diào)查的4處小煤井應(yīng)檢620人，實(shí)際檢查437人，查體率70.48％。

2.1 粉塵濃度　煤礦井下作業(yè)不同場(chǎng)所2000年粉塵濃度統(tǒng)計(jì)處理見表1。

表1　2000年某市煤礦井下作業(yè)不同場(chǎng)所粉塵濃度（mg/m³



4小煤礦粉塵監(jiān)測(cè)抽樣分析，粉塵濃度均已超過(guò)國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)果表明煤塵、巖塵、輔助工粉塵濃度均嚴(yán)重超標(biāo)，煤塵游離二氧化硅含量1.25％～2.81％。巖塵游離二氧化硅含量8.14％～36.92％。該4小煤礦粉塵濃度超標(biāo)嚴(yán)重與煤工塵肺發(fā)病有一定關(guān)系。

2.2 　接塵工種　采煤工303人，占69.3％；掘進(jìn)工104人，占23.8％；輔助工30人，占0.69％。

2.3 工齡與塵肺發(fā)病情況　見表2。

表2　2000年某市煤礦作業(yè)工人接塵工齡及塵肺患病率

工齡（a）　觀察人數(shù)　塵肺病人數(shù)　　塵肺患病率（％）

≤10　　　　　203　　　　8　　　　　　3.94 10～　　　　　97　　　　14　　　　　　14.40 20～　　　　　130　　　　16　　　　　　15.50 >30　　　　　　7　　　　　3　　　　　　42.85

合計(jì)　　　　　437　　　　　41　　　　　　9.38

由表2看出，隨著工齡增加，塵肺發(fā)病率增加，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異有非常顯著性（X²=20.12 ,P<0.01>。

3 討論

本次調(diào)查的4小煤井塵肺患病率為9.38％，與國(guó)內(nèi)報(bào)道相近，但確遠(yuǎn)高于大型煤礦塵肺患病率（某大型煤礦煤工塵肺患病率為4.23％），通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)這些小煤井勞動(dòng)條件和防塵設(shè)施較差，生產(chǎn)工藝落后，多為干式風(fēng)鉆和干式電煤鉆操作。粉塵濃度高，顆粒小，對(duì)職工健康造成嚴(yán)重危害。

針對(duì)以上情況，我們建議礦主采取積極有效的防塵措施，對(duì)生產(chǎn)工藝進(jìn)行改造，采用濕式作業(yè)，降低生產(chǎn)環(huán)境空氣粉塵濃度，以控制在國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)以下，并加強(qiáng)煤工的職業(yè)健康教育，增強(qiáng)其個(gè)人防護(hù)意識(shí)，進(jìn)一步降低塵肺患病率。對(duì)已確診的塵肺病人，要求其脫塵并接受治療，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，從而提高其生命質(zhì)量和延長(zhǎng)生存時(shí)間。

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