在淮北煤礦職業(yè)病防治的重點表現為塵肺病的防治,塵肺病為長期吸入大量含游離二氧化硅或其他粉塵所致。粉塵長期滯留在細支氣管與肺泡內,使病人即使脫離粉塵作業(yè)場所,病變也會繼續(xù)發(fā)展。塵肺病患者胸悶、氣短、咳嗽、咳痰,極易合并呼吸道及肺部感染,喪失勞動能力,甚至引起肺心病,因呼吸衰竭而危及生命。
一個人不能正常呼吸是什么滋味?目前我國100多萬塵肺病患者和可疑患者正忍受著這種煎熬。2006年共診斷各類職業(yè)病11519例,專家估計約占實際病例10%。100多萬塵肺病患者和可疑患者中,煤炭行業(yè)從業(yè)者占46%以上;中國疾病預防控制中心有關專家表示,職業(yè)病報告并不能完全反映職業(yè)病的實際情況,因為職業(yè)病診斷報告病例數統計的是提供職業(yè)健康監(jiān)護檔案發(fā)現的病人,而我國目前職業(yè)健康監(jiān)護覆蓋率為10%左右。專家估計今后若干年我國的職業(yè)病發(fā)病總數還將繼續(xù)呈上升趨勢。
淮北煤礦塵肺病發(fā)病情況和經濟損失也相當嚴重,從確定第一例塵肺病患者,到目前平均每年發(fā)病88例,近五年平均每年發(fā)病81例,平均每年死亡38例,按平均年齡73歲計算,淮北礦業(yè)集團公司在未來10年內職業(yè)病人數將保持4000人的水平。據專家介紹,從衛(wèi)生經濟學角度看,國際勞工組織統計職業(yè)病導致的經濟損失約占全球GDP 的4%。按2006年我國GDP總額20萬億推算,當年我國職業(yè)病導致的經濟損失約為8000億元。職業(yè)病防治刻不容緩。如何重視和預防職業(yè)病,筆者結合工作實際,特提出以下對策。
一是煤礦企業(yè)應嚴格履行職責和義務。具體來說,健康保障義務,為勞動者提供符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求的工作場所、環(huán)境和條件;職業(yè)衛(wèi)生管理義務;保險義務,煤礦企業(yè)應當依法參加工傷社會保險;報告義務,煤礦企業(yè)應當及時如實向衛(wèi)生行政部門申報職業(yè)病危害項目,報告職業(yè)病危害事故和職業(yè)病危害檢測、評價結果;衛(wèi)生防護義務,煤礦企業(yè)必須設置有效的職業(yè)病防護設施,并為勞動者提供個人防護用品;職業(yè)病危害檢測義務,煤礦企業(yè)應當定期對工作場所進行職業(yè)病危害檢測、評價;職業(yè)病危害告知義務,煤礦企業(yè)應當知悉其產生的職業(yè)病危害,不得隱瞞其危害;及時控制職業(yè)病危害事故義務;培訓教育義務,煤礦企業(yè)對勞動者應當進行上崗前、在崗期間的職業(yè)衛(wèi)生培訓和教育。
二是煤礦企業(yè)應保障勞動者享有權利。接受職業(yè)衛(wèi)生教育、培訓權;獲得職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診療、康復等職業(yè)病防治服務權;對工作場所狀況及職業(yè)病相關防護措施的知情權;要求健康工作條件權;檢舉控告權;拒絕違章作業(yè)權;職工衛(wèi)生工作的民主管理權;要求賠償權。塵肺病多發(fā)與粉塵濃度高、勞動保護條件差的煤礦等場所。在這樣的工作環(huán)境下,如何預防控制職業(yè)病的發(fā)病呢?一方面是要改善工作環(huán)境和操作方法,使工作場所粉塵濃度降低;另一方面就是使用防塵口罩(面罩)。一是佩戴要嚴實,吸氣時,粉塵不能從臉和防塵面罩的縫隙間進入;二是不得在氧氣稀薄處或有毒氣體中使用;三是把其保管于通風處,防止擠壓變形,而且還要勤換濾膜。四是定期體檢,《職業(yè)病防治法》第五十條規(guī)定:煤礦企業(yè)應當按照國家有關規(guī)定,安排職業(yè)病病人進行治療、康復和定期檢查,對不適宜繼續(xù)從事原工作的職業(yè)病病人,應當調離原崗位,并妥善安置;淮北礦業(yè)集團公司已配備專用體檢車,由職業(yè)病防治院的醫(yī)務人員下礦為接塵職工進行定期體檢,各廠、礦積極配合,提早預防,減少了塵肺病的發(fā)病率,使職業(yè)病預防工作取得實質性突破。