“大夫，你看我這屬于職業(yè)病嗎？”從事教育工作二十多年的王老師患有頸椎病和靜脈曲張等疾病，并且病情還有逐年發(fā)展的趨勢。她認為這是由于自己的工作原因造成的，屬于職業(yè)病，但是學(xué)校卻并不這么認為。為此，她來到南京市疾控中心金山醫(yī)院（南京市職業(yè)病防治所）咨詢。

　　金山醫(yī)院職業(yè)病診斷辦公室的宋海燕主任在仔細詢問了王老師的情況后，認為王老師的病只能算職業(yè)相關(guān)疾病而非職業(yè)病。宋主任介紹說，國家對職業(yè)病的診斷有其嚴格的定義和標準，而且是多名醫(yī)生集體診斷，而不是她想怎么診斷就怎么診斷，還要請患者能多多理解。

　　根據(jù)《職業(yè)病防治法》的相關(guān)規(guī)定，職業(yè)病是指用人單位和個體經(jīng)濟組織的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和有毒、有害物質(zhì)等職業(yè)危害因素而引起的疾病，分10類共115種,職業(yè)病一定是這115種里的，且診斷為職業(yè)病需滿足三個要素：一是患病主體須是用人單位或個體經(jīng)濟組織的勞動者；二是在從事職業(yè)活動過程中產(chǎn)生的；三是因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和有毒、有害物質(zhì)等職業(yè)危害因素而引起的疾病。

　　據(jù)金山醫(yī)院提供的資料顯示，40多年來，南京累計職業(yè)病診斷人數(shù)達6383人，其中塵肺5786人，中毒511人，其他86人。已經(jīng)死亡的職業(yè)病人約為600人。塵肺病人占了該市職業(yè)病人數(shù)的九成。主要是由于南京周邊分布了七八個各類礦山，粉塵成為南京市的主要職業(yè)病危害。南京市主要的職業(yè)病危害為：粉塵、放射性物質(zhì)、化學(xué)物質(zhì)（主要是鉛及其化合物、汞及其化合物、二硫化碳、硫化氫等）和物理因素（如高溫、噪聲）。

　　有的人可能認為，凡是與職業(yè)因素相關(guān)的疾病就是職業(yè)病。其實不然，比如一些人因經(jīng)常上夜班而導(dǎo)致的神經(jīng)衰弱、駕駛員經(jīng)常開車而患上的腰椎病、電腦編程人員整天坐在電腦前導(dǎo)致的頸椎病等都不能稱為職業(yè)病，而只能稱為“職業(yè)相關(guān)疾病”。此外，職業(yè)相關(guān)疾病的診斷實際上與普通疾病的診斷一樣，主要根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，病人的職業(yè)特點只是一個參考因素。而職業(yè)病的診斷比職業(yè)相關(guān)疾病的診斷要嚴格得多。

　　專家提出，職業(yè)病的診斷卻必須結(jié)合病人的職業(yè)史來診斷，需要考慮許多的因素。一是要考慮病人的職業(yè)史，這是十分重要的一點；其次還要看病人的危害接觸史，職業(yè)危害因素必須與病情有必然的因果關(guān)系；通過對現(xiàn)場環(huán)境的監(jiān)測，如空氣中含某一有害物質(zhì)的濃度等來判定病人接觸的危害因素與職業(yè)病是否有必然的聯(lián)系；第三是要依據(jù)國家職業(yè)的相關(guān)標準；最后才是看病人的臨床表現(xiàn)，并且還要進行鑒別診斷，排除其他疾病導(dǎo)致的相同臨床表現(xiàn)。全部滿足以上四點因素才能診斷為職業(yè)病。