施工過(guò)程中,高處作業(yè)的機(jī)會(huì)比較多,經(jīng)常在周邊臨空的高處進(jìn)行作業(yè),施工條件差,危險(xiǎn)因素多。多年來(lái),高墜傷亡事故占全部事故的比例較高,這種事情對(duì)社會(huì)影響較大,為避免發(fā)生高處墜落事故,必須加強(qiáng)監(jiān)控管理。對(duì)職工進(jìn)行預(yù)防高處墜落的安全技術(shù)知識(shí)教育,使他們操作時(shí),必須使用安全防護(hù)的用具。同時(shí),在技術(shù)上采取有效的防護(hù)措施。
(1)防止高處墜落事故的基本安全要求:
①以預(yù)防墜落事故為目標(biāo),對(duì)于可能發(fā)生墜落事故等特定危險(xiǎn)施工的部位,作業(yè)前制定防范措施,并應(yīng)在日常安全檢查中加以確認(rèn)。
②凡身體不適合從事高處作業(yè)的人員,不得從事高處作業(yè)。從事高處作業(yè)的人員按規(guī)定進(jìn)行體檢和定期體檢。
③嚴(yán)禁穿硬塑料底等易滑鞋、高跟鞋進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)。
④作業(yè)人員嚴(yán)禁互相打鬧,以免失足發(fā)生墜落事故。
⑤不得攀爬腳手架。
⑥進(jìn)行懸空作業(yè)時(shí),應(yīng)有牢靠的立足點(diǎn)并正確系掛安全帶。
⑦建筑物臨邊、基坑周邊等,必須設(shè)置1.2m高且能承受任何方向的100N外力的臨時(shí)護(hù)欄,護(hù)欄圍密目式(200目)的安全網(wǎng)。
⑧邊長(zhǎng)大于250mm的預(yù)留洞口,采用貫穿于混凝土板內(nèi)的鋼筋構(gòu)成防護(hù)網(wǎng),面用木板蓋板加砂漿封固,邊長(zhǎng)大于1500mm的洞口,四周設(shè)置防護(hù)欄桿并圍密目式(2000目)安全網(wǎng),洞口下掛安全平網(wǎng)。
⑨各種模板、架子搭好后,項(xiàng)目經(jīng)理必須組織架子工和使用的班組共同檢查驗(yàn)收,驗(yàn)收合格后,方準(zhǔn)上架操作。使用時(shí),特別是嚴(yán)重沙塵后,要檢查模板、架子是否穩(wěn)固,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)加固,確保使用安全。
⑩施工使用的臨時(shí)梯子要牢固,踏步300—400mm,與地面角度成60—70度,梯腳要有防滑措施,頂端捆扎牢固或設(shè)專人扶梯。
(2)發(fā)生高處墜落事故應(yīng)急預(yù)案:
當(dāng)發(fā)生高處墜落事故后,搶救的重點(diǎn)放在對(duì)休克、骨折和出血上進(jìn)行處理。
①發(fā)生高處墜落事故,應(yīng)馬上組織搶救傷者,首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì),如傷員發(fā)生休克,應(yīng)先處理休克。遇呼吸、心跳停止者,應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸,胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動(dòng),并將下肢抬高約20度左右,盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。
②出現(xiàn)顱腦外傷,必須維持呼吸道通暢。昏迷者應(yīng)平臥,面部轉(zhuǎn)向一側(cè),以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入,發(fā)生喉阻塞。有骨折者,應(yīng)初步固定后再搬運(yùn)。偶有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn),創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口,用繃帶或布條包扎后,及時(shí)送就近有條件的醫(yī)院治療。
③發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者,創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口,用繃帶或布條包扎后。搬運(yùn)時(shí),將傷者平臥放在帆布擔(dān)架或硬板上,以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱,招致死亡。搶救脊椎受傷者,搬運(yùn)過(guò)程,嚴(yán)禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運(yùn)。
④ 發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折,不要盲目搬運(yùn)傷者。應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷位置臨時(shí)固定,使斷端不再移位或刺傷肌肉,神經(jīng)或血管。固定方法:以固定骨折處上下關(guān)節(jié)為原則,可就地取材,用木板、竹頭等,在無(wú)材料的情況下,上肢可固定在身側(cè),下肢與腱側(cè)下肢縛在一起。
⑤ 遇有創(chuàng)傷性出血的傷員,應(yīng)迅速包扎止血,使傷員保持在頭低腳高的臥位,并注意保暖。正確的現(xiàn)場(chǎng)止血處理措施:
a) 一般傷口小的止血法:先用生理鹽水(0.9%NaCl溶液)沖洗傷口,涂上紅汞水,然后蓋上消毒紗布,用繃帶,較緊地包扎。
b) 加壓包扎止血法:用紗布、棉花等作成軟墊,放在傷口上再加包扎,來(lái)增強(qiáng)壓力而達(dá)到止血。
c) 止血帶止血法:選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等,上肢出血結(jié)扎在上臂上1/2處(靠近心臟位置),下肢出血結(jié)扎在大腿上1/3處(靠近心臟位置)。結(jié)扎時(shí),在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉紗。每隔25—40分鐘放松一次,每次放松0.5—1分鐘。
⑥ 動(dòng)用最快的交通工具或其它措施,及時(shí)把傷者送往鄰近醫(yī)院搶救,運(yùn)送途中應(yīng)盡量減少顛簸。同時(shí),密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。