【應(yīng)急預(yù)案】
(一)急救人員應(yīng)熟練掌握各種中毒的搶救治療原則。遇有中毒病人,應(yīng)有專人組織搶救工作,做好人員以及物品的準(zhǔn)備。
(二)根據(jù)中毒的不同途徑采取不同的措施清除毒物:①吸入中毒者,立即脫離中毒環(huán)境,移至空氣清新處;②皮膚、黏膜接觸中毒者,立即用清水或生理鹽水進(jìn)行沖洗;③對于口服中毒者,非腐蝕劑可用洗胃機(jī)進(jìn)行洗胃,如為腐蝕劑,時間短、腐蝕不重者可插胃管進(jìn)行小量手工洗胃,然后注入黏膜保護(hù)劑。
對于病情危重的應(yīng)立即采取應(yīng)急搶救措施:呼吸心跳停止的,立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇;呼吸衰竭的立即進(jìn)行氣管插管輔助呼吸;休克的立即進(jìn)行補液、補血等。
(三)根據(jù)接觸的毒物應(yīng)用特效解毒藥物:
(1)有機(jī)磷中毒者應(yīng)用復(fù)能劑和阿托品;
(2)亞硝酸鹽中毒者應(yīng)用亞甲藍(lán);
(3)急性乙醇中毒者應(yīng)用納洛酮;
(4)氟乙酰胺中毒者應(yīng)用乙酰胺;
(5)氰化物中毒者應(yīng)用亞硝酸鈉-硫代硫酸鈉等。
(四)對癥支持治療:
(1)對于呼吸道灼傷者應(yīng)及時清除分泌物,保持呼吸道通暢,積極防治肺水腫;
(2)消化道腐蝕性損傷者應(yīng)禁食,給予深靜脈高營養(yǎng),應(yīng)用抗生素控制感染適時用氧;
(五)密切觀察患者中毒癥狀的改善、解毒藥物的反應(yīng)以及患者的神志、面色、呼吸、血壓等情況的變化,并及時做好記錄。
(六)積極做好各種中毒的防治工作,幫助患者正確認(rèn)識各種化學(xué)物質(zhì)中毒對人體的危害,在日常生活、工作中的預(yù)防以及一旦發(fā)生中毒時的應(yīng)急處理措施。
【程序】
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中毒 → 組織搶救 → 清除毒物 → 解毒藥物 → 對癥支持治療→ 觀察病情 → 健康教育指導(dǎo)