摘要
??????? 企業(yè)職工安全健康水平是一個企業(yè)經(jīng)營發(fā)展水平的綜合反映，我國的經(jīng)濟發(fā)展水平目前還處于較低的水平，企業(yè)職工工傷事故和職業(yè)病發(fā)病率仍處于世界前列，經(jīng)濟全球化需要我們正視職工安全健康管理問題，我國企業(yè)員工的職業(yè)安全與健康管理的問題越來越受到人們的關注。本文在分析了我國企業(yè)職工安全健康管理存在的問題的基礎上，通過對2000年以來我國職業(yè)病發(fā)病情況及2007年發(fā)生的56起重大職業(yè)中毒事故進行分析，從企業(yè)內(nèi)部管理和行業(yè)主管部門分別提出了解決對策，并特別提出要加強員工安全與健康的相關法律設。并探討了職業(yè)健康安全管理體系（OHSMS）的重要性，認為在我國全面實施OHSMS，對于促進企業(yè)規(guī)范生產(chǎn)，增強企業(yè)健康安全的自我約束機制具有重要作用，是遏制職業(yè)病高發(fā)和各類事故發(fā)生的重要措施。
??????? 【關鍵詞】：職業(yè)安全健康；職業(yè)??；健康安全管理；管理體系
??????? 一、緒論
??????? 隨著人類社會的發(fā)展及人民生活水平的提高，職業(yè)安全健康越來越受到重視。國際勞工組織(International Labor Organization)認為，全球每年發(fā)生的與工作有關的事故就高達1．25億件。近年來，我國國民經(jīng)濟持續(xù)高速增長，促進了我國社會經(jīng)濟的全面發(fā)展，由于職業(yè)安全健康工作遠滯后于經(jīng)濟建設的步伐，使重大職業(yè)中毒和職業(yè)病人數(shù)居高不下，正在形成職業(yè)病的高峰期，嚴重影響了勞動者的身體健康，已引起我國政府和國際社會的關注，影響到我國社會經(jīng)濟的健康發(fā)展。雖然我國有龐大的工人群體，但職業(yè)傷害流行病學和預防在近年來才受到重視，他們的主要任務是改善工作場所的安全和防止昂貴的傷害的發(fā)生。Zhou等用計算潛在生產(chǎn)性減壽年數(shù)（22344）的方法研究傷害和幾種主要疾?。ê粑到y(tǒng)、心血管系統(tǒng)疾病、傳染病和癌癥）的生產(chǎn)力損失和花費，結果顯示，傷害使每年的PPYLL為1.26億年，比任一疾病組都高。估計每年由于傷害造成的經(jīng)濟損失為125億美元，幾乎是我國公共衛(wèi)生服務預算的4倍。上海自80年代后期起，事故死亡已成為第4大死因，僅次于心血管病，癌癥和腦血管疾病。
??????? 二、我國企業(yè)職工安全健康的現(xiàn)狀
??????? 自1993年以來．伴隨著工業(yè)化進程的加速，我國進入了安全生產(chǎn)事故的持續(xù)高發(fā)期。2004年、2005年、2006年、2007年和2008年安全生產(chǎn)事故死亡人數(shù)分別為130，491人、139，393人、137，070人、136，755人和127，089人，在“十五”期間，每年安全生產(chǎn)事故死亡的人數(shù)都在12萬人以上。以我國近年來煤礦事故為例，2004年11月28日，陜西銅川礦務局
??????? 陳家山煤礦發(fā)生瓦斯爆炸，166名礦工遇難；2006年11月26日。云南省富源縣后所鎮(zhèn)呂源煤礦發(fā)生的瓦斯爆炸事故，致32人死亡，28人受傷；山西在2006年11月5日至12日，已發(fā)生三起一次死亡10人以上的特大煤礦事故，共造成91人遇難和失蹤。我國煤產(chǎn)量占世界的1／3，死亡人數(shù)卻占全世界4／5，百萬噸煤死亡率接近4，是美國的100倍，南非的30倍，俄羅斯的10余倍。2007年4月18日7肘45分，遼寧省鐵嶺市清河特殊鋼有限責任公司一條新建生產(chǎn)線發(fā)生鋼包脫落事件。造成32人死亡，6人受傷，其中2人傷勢較重。
??????? 這表明我國安全生產(chǎn)事故持續(xù)高發(fā)、安全生產(chǎn)形勢十分嚴峻，突出表現(xiàn)：一是傷亡事故總量很多，重大傷亡事故屢屢發(fā)生。以2007年為例，工礦企業(yè)共發(fā)生勞動者傷亡事故15，597起，死亡17，315人；二是職業(yè)危害和職業(yè)病依然是影響勞動者健康、造成勞動者過早失去勞動能力的主要因素。目前，全國涉及有毒有害品企業(yè)超過1600萬家，接觸職業(yè)病危害因素的人數(shù)超過2億人。從煤炭、冶金、化工、建筑等傳統(tǒng)工業(yè)，到計算機、汽車制造、醫(yī)藥、生物工程等新興產(chǎn)業(yè)以及第三產(chǎn)業(yè)，都存在一定的職業(yè)病危害，我國接觸職業(yè)病危害因素人群居世界首位，職業(yè)病防治工作涉及30多個行業(yè)。在今年的兩會期間，43位工會界委員聯(lián)名遞交《關于加強和改進我國職業(yè)病 防治工作的建議》的提案，直陳我國職業(yè)病防治面臨“潛在和累積的患病人數(shù)仍巨大，一些行業(yè)患病人數(shù)仍在發(fā)展，占我國企業(yè)總數(shù)90%以上的中小企業(yè)大多不重視職業(yè)病的防治”的嚴峻形勢。
??????? 我國職業(yè)健康安全情況根據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計，全國30個省、自治區(qū)、直轄市（不包括西藏、港澳臺）2004年共報告各類職業(yè)11718例，較2003年的病例增加了14.5%，在總病例數(shù)中，塵肺病占77.7%，慢性職業(yè)中毒占10.2%，急性職業(yè)中毒占6.7%，其他各類職業(yè)病共占5.4%年全國各類職業(yè)病發(fā)病13218例，居2000年以來最高水平，且發(fā)病和死亡者呈現(xiàn)年輕化、接塵工齡短趨勢，急性中毒相對集中在鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)。2007各類職業(yè)病人14821例，較2006年增加了12.1%，其中塵肺病占82.6%，慢性中毒占8.8%，急性中毒占4.0%。塵肺病新病例12248例，較2001年增加了16.6%，塵肺病累積病例581377名，其中仍存活患者442200例；急性職業(yè)中毒死亡112例，病死率19.0，較2006年增高了4.5%；慢性職業(yè)中毒共報告1300例，與2006年同期相比增加了11.5%，其中正己烷中毒例數(shù)是2006年的3.7倍，多發(fā)生于鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)和外資企業(yè)，尤其外資企業(yè)的病例是2001年的2.1倍。2008年重大職業(yè)中毒事故報告56起，涉及人數(shù)839人，死亡61人。2007年2月衛(wèi)生部共收到重大職業(yè)中毒事故報告3起，涉及人數(shù)14人，死亡6人。
??????? 我國職業(yè)病的主要特點：一是職業(yè)病病例數(shù)逐年增加。2004年打破近10年來新病例逐步減少的趨勢，2009年發(fā)病總例數(shù)仍較2008年有所增加。鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)和外資企業(yè)的慢性職業(yè)中毒成倍增長。傳統(tǒng)職業(yè)病依然危害嚴重，職業(yè)病新病種不斷出現(xiàn)，一些過去未曾見過或者很少發(fā)生的職業(yè)病也日趨常見。二是重大職業(yè)中毒事故頻頻發(fā)生，影響大，死亡率呈上升趨勢。急性職業(yè)中毒影響較大，慢性職業(yè)危害后果具有遠期性和潛在性，累積到一定程度或突發(fā)震動性事件發(fā)生時，可能成為影響社會安全、穩(wěn)定的因素。
??????? 三、我國企業(yè)職工安全健康管理存在的問題
??????? 下面從企業(yè)內(nèi)部管理和主管部門來分析一下我國企業(yè)員工安全與健康管理存在的問題。
??????? 3.1? 企業(yè)內(nèi)部管理存在的問題
??????? (1)領導重視不夠。安全管理的核心是要對全面的安全努力有個組織性的承諾，這個努力應當在最高管理層到所有組織成員之間共同協(xié)調(diào)，并反映在管理活動中。如果一家電子制造公司的老板在制造車間里不戴安全帽，就很難要求員工戴安全帽。安全與健康管理的問題需要高級管理層的衷心支持。由于歷史的原因，有些企業(yè)高級管理層的健康、環(huán)保意識比較淡薄。在相當程度上只重視經(jīng)濟效益、輕安全環(huán)保，對建立安全、健康與環(huán)境管理體系的意義和作用理解不夠。
??????? (2)員工思想麻痹、疏忽大意．出現(xiàn)一些不安全的行為，如不按規(guī)定使用安全服和個人保護設備、亂扔原材料、以不安全的速度操作或工作等。
??????? (3)隨著競爭的加劇，員工的工作壓力越來越大。有兩類的主要工作壓力源：環(huán)境因素和個人因素。環(huán)境因素包括工作進度、工作速度、工作保障、上下班路線．以及顧客或委托人的數(shù)量和性質(zhì)。而對壓力的反映又受個人因素的影響，如忍受力、耐性、自尊、健康和鍛煉、工作以及睡眠模式等。同時，家務、離婚等非工作問題引起的壓力也增加了工作壓力。如果不能很好地處理．工作壓力對雇員和組織的后果都是嚴重的。工作壓力對人的后果包括焦慮、沮喪、發(fā)怒以及各種身體后果．例如心血管疾病以及事故等，有關過勞死的報道越來越多。壓力對組織的影響包括工作績效數(shù)量與質(zhì)量的降低、缺勤和流動增加，以及抱怨增加。
??????? (4)許多企業(yè)工作環(huán)境較差，容易對員工健康造成危害。如：設備防護不當；設備存在缺陷；危險的機器或設備操作程序；照明不當--刺眼或光線不足；通風不佳，空氣污濁等。
??????? (5)員工酗酒和工作場所吸煙現(xiàn)象很嚴重。酗酒是一種以無法控制的強迫性行為為特征的。常常影響正常生活方式的一種心理疾病的表現(xiàn)形式，是由過度緊張引起的，并且反過來增強了過度緊張。這種緊張需要通過更多的飲酒來解決。從而形成一種惡性循環(huán)。在工作場所吸煙不僅有害于員工健康，還會導致保險金費用的增加更高的員工曠工率等嚴重問題，由此導致驚人的生產(chǎn)率損失。
??????? （6）用人單位缺乏職業(yè)安全健康管理措施
??????? 勞動者的健康監(jiān)護和工作場所監(jiān)測不落實，一些企業(yè)經(jīng)營者無視勞動者健康權益，對職工的職業(yè)安全健康保護措施不力，工作場所條件和監(jiān)測結果達不到國家規(guī)定要求，違反《中華人民共和國職業(yè)病防治法》等法規(guī)進行生產(chǎn)經(jīng)營。。
??????? 3.2? 企業(yè)主管部門存在的問題
??????? (1)地方保護主義嚴重。
??????? 有的地方政府部門為了引進外資，發(fā)展經(jīng)濟，忽視了對外資企業(yè)職工安全健康的監(jiān)管。像珠江三角洲一帶普遍在區(qū)以下各鎮(zhèn)設立勞動站，但又不屬于市區(qū)勞動局的分支機構，只是業(yè)務上的指導關系，勞動站的人、財、物均為鎮(zhèn)政府領導，主要是向企業(yè)收取各種費用，其職能決定了受理打工者投訴時，易偏袒用人單位。按我國《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》的規(guī)定，港資、臺資企業(yè)必須為職工購買工傷保險。但不少企業(yè)卻做得很被動，甚至有的企業(yè)既不買工傷保險，出工傷事故后又不愿賠償，而是把受害者打發(fā)出門。一旦發(fā)生事故，企業(yè)不愿上報，一般采取與受害入“私了”。主管部門為了不影響本地的招商引資，一般也不上報上級勞動監(jiān)察部門，致使事故統(tǒng)計、監(jiān)管難度加大。
??????? （2）勞動仲裁失衡。
??????? 先仲裁后起訴這一立法規(guī)定，導致外來工訴訟成本增加，不利于保護弱勢群體的利益。據(jù)統(tǒng)計，普通工傷案件，傷殘外來務工人員正常的訴訟時間長達1，070天。因為時間過長，大多數(shù)外來工人得放棄。更為重要的是，《勞動法》規(guī)定，將用人單位的代表作為仲裁委員會的成員，這種組織結構一定程度上影響了仲裁的公正性。
??????? （3)事故賠償太輕。
??????? 如傷亡事故賠償主要是依據(jù)國務院的《工傷保險條例》，通常事故死難者的撫恤金和一次性補助金累積大約為3萬-5萬元。過輕的賠償，使雇主不愿進行安全投入，有的甚至將原有的安全防護裝置拆除，認為由此帶來的勞動生產(chǎn)率的提高比賠償金更為節(jié)約?，F(xiàn)在，國家新的法律已經(jīng)注意到這一方面。
??????? （4)工會制度尚不完善。
??????? 在國外，專職工會人員通常不是由資方直接供薪，而是通過稅收立法，從稅收中劃出一項工會支付費，用于開展工會工作。正是工會的經(jīng)濟收入與企業(yè)無直接利益關系，工會職責也能夠保持相對的獨立和公正。在我國，企業(yè)工會由企業(yè)直接供薪，二者具有直接的經(jīng)濟利益關系，甚至只有極少數(shù)外資企業(yè)建有工會組織。英國工會(TUC)明確提出了有關健康和安全的“工會方法”，是指把危險消滅于萌芽之中，通過重新設計組織和工作體系是可以改善職業(yè)健康安全狀況的。我們可以借鑒英國的這種做法。
??????? （5）職業(yè)健康安全管理嚴重滯后。
??????? 在項目引進和立項方面，沒有執(zhí)行新、改、擴建生產(chǎn)性建設工程項目職業(yè)衛(wèi)生防護設施“三同時”的規(guī)定，大多數(shù)項目沒有經(jīng)過衛(wèi)生部門進行必要的衛(wèi)生審查就立項、施工和投產(chǎn)。
??????? 重大事故發(fā)生后，處罰力度不夠，沒有引起其他企業(yè)的警覺，造成同類職業(yè)安全健康事故頻繁發(fā)生。職業(yè)健康安全管理長期停留在“經(jīng)驗型”和“事后型”的基礎上，難以有效地預防各類職業(yè)病事件的發(fā)生。
??????? （6）職業(yè)病防治知識宣傳不夠。
??????? 勞動者缺乏健康維權意識，大批有職業(yè)病隱患的勞動者流動性大，自我保護意識差。
??????? 四、解決員工安全健康管理問題的對策
??????? 4.1? 企業(yè)內(nèi)部的對策
??????? (1)領導重視是減少不安全行為的關鍵。
??????? 各級領導既是制度的制定者，又是推動制度實施最有效的力量。在實踐中，這種重視表現(xiàn)為領導親自介入日常的安全活動，在公司會議和生產(chǎn)進度中優(yōu)先考慮安全事務，給予公司安全官員以較高級別和地位，將安全培訓納入新雇員培訓中。根據(jù)美國的相關研究表明，對新員工進行有關安全知識的培訓大有好處，因為在新員工工作的頭幾個月內(nèi)事故最容易發(fā)生。另外，職業(yè)安全衛(wèi)生工作需要入力、物力和財力的支撐，沒有領導的支持，就可能是紙上談兵。
??????? （2）切實搞好安全教育工作，預防事故的發(fā)生。
??????? 安全教育是搞好安全工作、預防事故發(fā)生必不可少的保證。安全教育形式多種多樣，但無論采用什么樣的方式，必須涵蓋以下幾個方面：新入廠人員的三級安全教育，轉崗、復工人員的再教育，采用新工藝、新設備、新技術等的崗位操作及管理人員有針對性的技術和安全知識培訓，對各級領導及安全管理人的專業(yè)及安全技術培訓，對特種作業(yè)人員的專業(yè)及安全技術培訓、復審，對全體員工的普及性安全教育等。我們還必須不斷深化安全教育工作。分析事故和安全教育中人的心理因素，一般來說，引起事故的原因很多，其中有設備因素、環(huán)境因素、規(guī)章制度因素、仁德因素等。而心理因素往往是造成事故的主要原因。根據(jù)國內(nèi)外一些統(tǒng)計資料表明，在工業(yè)企業(yè)事故中，70％-80％是由于人的操作行為發(fā)出錯誤或違章操作引起的?？梢?，心理因素在事故致因中占重要地位。為減少事故發(fā)生，保證安全生產(chǎn)，必須研究操作人員在作業(yè)時的心理狀態(tài)，這是現(xiàn)代安全管理區(qū)別于以往管理的重要部分。消除員工不安全心理因素也是安全教育工作的主要內(nèi)容。