摘要：本文調(diào)研了職業(yè)病中毒的案例，從博德因果關(guān)系理論出發(fā)，用現(xiàn)代安全管理的觀點(diǎn)，提出落實(shí)企業(yè)主體管理責(zé)任，通過強(qiáng)化安全衛(wèi)生管理，加強(qiáng)對(duì)人的不安全行為、物的不安全狀態(tài)兩方面控制，能有效督促作業(yè)者按照操作規(guī)程作業(yè)，改善作業(yè)現(xiàn)場的物料、防護(hù)設(shè)施、作業(yè)環(huán)境等。

他們建議政府：盡快出臺(tái)法律法規(guī)，解決有毒溶劑毒害勞動(dòng)者的身體健康問題，并依法規(guī)范正已烷使用與管理。

關(guān)鍵詞：正已烷 職業(yè)病 危害 治理

 

深圳市自1996年確診第一例職業(yè)性慢性正己烷中毒，據(jù)2010年正己烷危害檢測結(jié)果顯示，僅以深圳市存在或產(chǎn)生正己烷的企業(yè)有1378家，接觸正己烷職業(yè)人員22286人。

一、正已烷職業(yè)病中毒情況

1、正已烷消耗量急劇上升

前些年，三苯、三氯乙烯、二氯乙烷等有機(jī)溶劑的事故報(bào)道較多，也正是國家對(duì)毒性程度較大的危險(xiǎn)化學(xué)品強(qiáng)化管理的結(jié)果，目前此類毒性大的有機(jī)溶劑中毒事故有所下降。

具有良好活性的正已烷（C6H14），經(jīng)常用來作清潔劑使用，在手機(jī)顯示屏的清潔作業(yè)中，傳統(tǒng)上習(xí)慣用酒精擦拭，酒精的揮發(fā)約需10秒左右/次，而使用正己烷僅需1-2秒/次就可揮發(fā)；在制鞋業(yè)用膠方面，多數(shù)制鞋企業(yè)都選用正己烷代替苯作黏膠劑溶劑。正己烷作為一種高效、經(jīng)濟(jì)的清潔劑、稀釋劑，被廣泛地用在電子，印刷、制鞋、制膠、皮革和工業(yè)清洗等多個(gè)領(lǐng)域，正已烷屬低毒類化合物，但其毒副作用卻被忽略，故其危險(xiǎn)性已等同于高毒性物質(zhì)，也凸顯了正已烷職業(yè)中毒事故陡升的一個(gè)原因。

正已烷具高揮發(fā)性和高脂溶性，它的理化性質(zhì)，決定了可能產(chǎn)生的傷害，它的使用效果及它的產(chǎn)品價(jià)格極具優(yōu)勢，對(duì)比其他類溶劑，企業(yè)沒有使用其他替代物料的積極性，也是使用量急劇加大的重要原因。

我國是公認(rèn)的制造業(yè)大國，制造業(yè)在拼環(huán)境、拼能源、拼人口紅利的同時(shí)，職業(yè)病防治工作的后遺癥嚴(yán)重拖累了經(jīng)濟(jì)建設(shè)，并到了不得不重視的地步。 從2005年-2008年平均發(fā)病約13000例急劇上升到2010年-2013年的平均發(fā)病約28000例，且慢性中毒初始階段具有隱匿性、遲發(fā)性，防治工作任重而道遠(yuǎn)。根據(jù)衛(wèi)生部提供的數(shù)據(jù)，我國現(xiàn)有約1600萬家企業(yè)存在著有毒有害作業(yè)場所，約2億勞動(dòng)者在從事勞動(dòng)過程中遭受不同程度的職業(yè)病危害，涉及三十多個(gè)作業(yè)，廣泛存在于傳統(tǒng)工業(yè)、新興產(chǎn)業(yè)以及第三產(chǎn)業(yè)中。

2、正已烷職業(yè)中毒事件頻頻發(fā)作

近年來，隨著產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，職業(yè)病中毒由重金屬中毒為主轉(zhuǎn)到有機(jī)溶劑中毒為主。就廣東省而言，有機(jī)溶劑中毒已成為職業(yè)病中威脅最大的病種之一，每年都有百余例新發(fā)患者，尤以苯、正己烷、三氯乙烯中毒為主，且正己烷中毒事故為多見。

在20世紀(jì)90年代以前，我國正己烷中毒案例從未見報(bào)道。1990年朱汝惠、姚玉蓮曾報(bào)道大連某油脂廠6例急性中毒案例，原因是接觸的豆油浸出液中正己烷含量達(dá)74%。深圳市自1996年至今有超過300例中毒病例，已成為深圳市發(fā)病人數(shù)最多的職業(yè)病之一。據(jù)東莞市職業(yè)病防治中心從2014年3月3日至3月20日期間先后接診來自兩家企業(yè)的9名患者，他們均屬群發(fā)性慢性正己烷中毒。  

中毒事件多發(fā)在電子器件清潔類、化工類、制鞋類、箱包類等企業(yè)的接觸或受正己烷影響的作業(yè)員工。隨著正己烷被大量使用，正己烷的毒副作用愈來愈被凸顯出來，給勞動(dòng)者的身體造成嚴(yán)重危害，也給企業(yè)帶來巨大的經(jīng)濟(jì)損失。

表2.國內(nèi)企業(yè)正己烷中毒案例統(tǒng)計(jì)表（部分）

	時(shí)間	發(fā)生中毒事故企業(yè)	中毒人數(shù)	中毒原因
1.	1988年12月	大連市某油脂廠	6人	接觸正己烷溶劑及混合正已烷等烴類溶劑。
2.	1996年8月	深圳市龍崗區(qū)某電子廠	56
3.	2000年9月	東莞冠泰花紙有限公司印刷車間	8
4.	2001年7月	深圳市福永鎮(zhèn)新日東電子廠	26
5.	2002年1月	福建省泉州市某鞋廠	4
6.	2002年6月	東莞市安加鞋廠	13
7.	2002年5月	浙江省溫嶺市某鞋廠	2
8.	2003年5月	廈門市翔安區(qū)某體育用品公司	1
9.	2003年6月	上海南匯區(qū)某體育用品公司球膽車間	20
10.	2003年9月	上海市金山區(qū)某中日合資公司	5
11.	2003年11月	深圳市某晶片電子廠晶片清洗車間	26
12.	2004年9月	江蘇昆山景嘉電子公司	6
13.	2005年5月	黑龍江省綏化市某鞋廠	2
14.	2006年3月	蘇州市吳中區(qū)協(xié)通電子材料有限公司	9
15.	2008年3月	蘇州吳江瑞儀光電有限公司沖壓車間	6
16.	2010年5月	蘇州建聯(lián)（中國）科技有限公司	47
17.	2012年7月	浙江省臺(tái)州市溫嶺某鞋廠	6
18.	2012年8月	東莞市黃江鎮(zhèn)方泰華威有限公司	34
19.	2014年3月	東莞市嘉鎂光電科技有限公司	12
20.	2014年3月	東莞市旭頂光電科技有限公司	10

 

3、正己烷職業(yè)中毒事故原因分析

正己烷等有機(jī)溶劑對(duì)勞動(dòng)者造成職業(yè)危害的嚴(yán)重性已經(jīng)引起政府及多方的高度重視，國家新修訂的《職業(yè)病防治法》頒布，更是將職業(yè)病危害治理提到了新的高度。

本文運(yùn)用博德因果關(guān)系理論分析了正已烷職業(yè)中毒事故的直接原因是人的不安全行為、物的不安全狀態(tài)；間接原因包括與工作者有關(guān)的因素；分析了管理缺陷。

博德的事故因果連鎖過程有五個(gè)因素：

 

 

圖1.博德事故因果鏈

 

從現(xiàn)代安全管理的角度出發(fā)，通過改善管理的缺陷，能有效改善作業(yè)現(xiàn)場的物料、機(jī)械設(shè)施、作業(yè)環(huán)境等，能有效督促作業(yè)者按照操作規(guī)程作業(yè)。

 

1、管理缺陷  

1）企業(yè)未落實(shí)職業(yè)病防治主體責(zé)任，管理組織不健全，未定專人管理，無規(guī)章制度，缺操作規(guī)程、對(duì)職業(yè)安全健康工作漠視消極，沒有職業(yè)病危害單位應(yīng)急救援措施等。

2）多數(shù)企業(yè)由于技術(shù)及經(jīng)濟(jì)問題沒有做好防護(hù)設(shè)施建設(shè)，有的是職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施的不足，或職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施使用不正常，如1996年8月深圳市龍崗區(qū)某電子廠56人正己烷中毒事故中，該公司清洗車間一側(cè)的墻上僅有幾臺(tái)排風(fēng)扇；調(diào)研中，也發(fā)現(xiàn)有的企業(yè)作業(yè)員工怕麻煩，沒有打開通風(fēng)設(shè)施的。

3）調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，員工到企業(yè)的三級(jí)安全教育基本手續(xù)缺失，致使員工不知道安全生產(chǎn)重要性，不知道企業(yè)的危險(xiǎn)源和職業(yè)危害防護(hù)要點(diǎn)。

4）企業(yè)缺少職業(yè)健康教育和培訓(xùn)，作業(yè)人員缺乏對(duì)有毒有害物質(zhì)的辨識(shí)能力，不能掌握本崗位使用有機(jī)溶劑或類似正己烷的混合有機(jī)溶劑的物化性質(zhì)，員工對(duì)工作環(huán)境中存在的危害因素、防范措施和事故應(yīng)急措施等知之甚少。

5）現(xiàn)場管理：作業(yè)崗位醒目位置沒有設(shè)置職業(yè)病危害公告欄和職業(yè)危害警示標(biāo)識(shí)。有些企業(yè)故意不將工作場所職業(yè)病危害、防護(hù)措施如實(shí)告知?jiǎng)?/span>動(dòng)者，有的甚至用數(shù)字代碼代替危險(xiǎn)化學(xué)品，員工根本不知道接觸的是什么物質(zhì)。某次對(duì)企業(yè)的檢查時(shí)，臺(tái)資企業(yè)老板對(duì)一位老工程師說，老先生，你過來！我告訴你，到了車間不能亂說什么二甲苯有害的。我們的工程師當(dāng)即明確對(duì)他說，使用危險(xiǎn)化學(xué)品必須對(duì)員工如實(shí)告知，必須對(duì)員工專題培訓(xùn)、專項(xiàng)防護(hù)，否則是違法行為！

6）職業(yè)危害現(xiàn)場管理不到位，不少企業(yè)沒有安排人員管理或用兼職人員管理，結(jié)果是不“見”不管，“見”了也不管。

7）對(duì)作業(yè)人員的職業(yè)健康體檢及職業(yè)衛(wèi)生檔案管理多數(shù)未落實(shí)。

8）用人單位違反《勞動(dòng)法》，有些企業(yè)在招工困難時(shí)和暑假時(shí)段，會(huì)私自招聘未成年工或童工上崗進(jìn)行正已烷作業(yè)，這些人因?yàn)槟挲g小涉世不深、文化水平低，加上企業(yè)故意不說清楚，他們的自我保護(hù)意識(shí)不強(qiáng)，極容易造成不可逆的傷害和永久的遺憾。

 

2、間接原因：

間接原因主要表現(xiàn)為廠房設(shè)計(jì)不合理，工藝設(shè)計(jì)不合理，生產(chǎn)設(shè)備存在缺陷，安全設(shè)施或安全裝置失效，防護(hù)用品不符合要求，無報(bào)警裝置等。

1）部分企業(yè)建設(shè)初期三同時(shí)工作未做好（租用廠房時(shí)考慮不周，或以后新增加的使用正已烷的工藝），留下了的后遺癥。

2）作業(yè)環(huán)境不能滿足要求，包括廠房設(shè)計(jì)時(shí)未考慮到正已烷工藝技術(shù)的需要。多數(shù)作業(yè)場所存在通風(fēng)不足的問題，特別是有企業(yè)租用的農(nóng)民房作車間，這些建筑物無論在平面設(shè)計(jì)、通風(fēng)排毒、防火安全等方面均存在不同程度的隱患。不能達(dá)到整體通風(fēng)換氣的效果，作業(yè)場所有害氣體不能及時(shí)排除，造成正己烷中毒在所難免。

3）設(shè)備、管道、包裝物及用具跑冒滴漏等。

4）發(fā)放的勞動(dòng)防護(hù)用品不符合要求，不少企業(yè)就是發(fā)了一次性口罩，有的使用了較長時(shí)間未予以更換活性炭濾芯。

5）正己烷大量使用，當(dāng)車間密閉或通風(fēng)不良時(shí)，正己烷蒸氣不斷蓄積，封閉的空間往往會(huì)很快超過職業(yè)限值，若不能有效通風(fēng)換氣，則對(duì)作業(yè)人員產(chǎn)生危害，輕者導(dǎo)致作業(yè)人員頭昏、頭痛，重者身體乏力麻木，行走困難等中毒癥狀，甚至可導(dǎo)致終身癱瘓。

6）大多數(shù)發(fā)生正己烷中毒事故的企業(yè)車間內(nèi)都沒有安裝有毒氣體濃度報(bào)警裝置，車間有毒氣體濃度得不到有效控制。

7）企業(yè)安全衛(wèi)生管理制度不健全及操作規(guī)程不明確。

 

3、直接原因

人的不安全行為或物的不全狀態(tài)是造成事故的直接原因，但直接原因只是深層次原因的表征。人的不安全行為包括不嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行作業(yè)，不使用職業(yè)衛(wèi)生設(shè)施（調(diào)研中發(fā)現(xiàn)過此現(xiàn)象，員工怕麻煩），不按規(guī)定佩戴個(gè)人防護(hù)用品、無意或有意的任性違章行為、對(duì)管理行為的逆反心理等。

物的不安全狀態(tài)包括正已烷的理化特性及現(xiàn)場的工作物件布置等。

 

4、事故與損失

若系統(tǒng)控制出差誤，人體或物體與超過其能夠承受的能量接觸，造成工傷、職業(yè)病、精神創(chuàng)傷等及設(shè)備設(shè)施損壞、停產(chǎn)等稱為事故，事故后的直接損失、間接損失統(tǒng)稱損失。

 

二、企業(yè)努力控制正已烷危害源頭與治理措施     

人是最重要的生產(chǎn)力，發(fā)展生產(chǎn)是為了改善我們的生活，現(xiàn)在職業(yè)危害事故傷害了人，傷害了我們的根本利益，要清楚地認(rèn)識(shí)到社會(huì)不消滅事故，事故必然嚴(yán)重拖累人類社會(huì)發(fā)展。

通過博德因果連鎖理論分析，正已烷職業(yè)中毒事故的原因清楚了，就能夠?yàn)轭A(yù)防正己烷中毒提供有效的方法。治理正己烷職業(yè)中毒必須從源頭上預(yù)防，就要從實(shí)際做起，糾正用人單位的管理缺陷，加強(qiáng)對(duì)人的不安全行為及物的不安全狀態(tài)的有效控制。

我們分析了正已烷職業(yè)中毒的過程：基本材料有害--工藝技術(shù)落后--作業(yè)環(huán)境封閉--防護(hù)設(shè)施缺陷--防護(hù)用品失效--現(xiàn)場管理失控--危害作業(yè)員工，要改善上述狀況，必須加強(qiáng)安全衛(wèi)生管理措施。

1、企業(yè)不可放棄主體責(zé)任

    企業(yè)管理者必須認(rèn)識(shí)到，滿足安全生產(chǎn)條件，努力實(shí)現(xiàn)本質(zhì)安全化，才能減少和降低發(fā)生職業(yè)病傷害事故，因此職業(yè)衛(wèi)生管理是安全管理的重要一環(huán)。

1）基本材料：采取用無毒低毒物代替正已烷，如用酒精等代替正已烷擦拭，采取技術(shù)措施，加快酒精揮發(fā)速度，滿足工藝與效益的需要。

2）工藝技術(shù)：研究開發(fā)混合溶劑配方，各生產(chǎn)企業(yè)自己確定其配方成份或?yàn)橛脩舴叫枨笏鶎Ｅ?，主要成份以含有烴、酮、醇、酯等低分子含氧化合物混合而成，一般來說工藝技術(shù)不復(fù)雜，且市場有售，但價(jià)格略高。

3）作業(yè)環(huán)境：按照《潔凈廠房設(shè)計(jì)規(guī)范》要求，確定作業(yè)人員的每人占用面積，通道暢順，物料整理得當(dāng)，作業(yè)現(xiàn)場文明有序。

4）防護(hù)設(shè)施：作業(yè)區(qū)域通風(fēng)換氣設(shè)施正常使用并保持良好維護(hù)，氣流及體積經(jīng)計(jì)算，保證作業(yè)新風(fēng)供給量，保證空氣質(zhì)量符合要求。

5）防護(hù)用品：為員工配發(fā)符合要求的防護(hù)用品，并督促員工正確使用。

6）加強(qiáng)安全衛(wèi)生管理措施：加強(qiáng)作業(yè)現(xiàn)場檢查，做好動(dòng)態(tài)安全衛(wèi)生管理，控制人的違章行為，糾正違章現(xiàn)象，包括對(duì)人的逆反心理的教育。

7）

2、政府與社會(huì)

據(jù)蘇州工業(yè)園區(qū)安監(jiān)局：蘇州聯(lián)建科技公司原工廠最高主管在進(jìn)行職業(yè)安全（危害）申報(bào)時(shí)，并沒有申報(bào)該公司使用正已烷這種有毒有害的化學(xué)物質(zhì)，也從未進(jìn)行作業(yè)場所有毒氣體的檢測。作為一家多年生產(chǎn)經(jīng)營工業(yè)品電子產(chǎn)品的企業(yè)，主觀上應(yīng)當(dāng)知道正已烷的物化性質(zhì)及其危害性，隱瞞或知情不報(bào)的真實(shí)意圖，怕一旦被政府主管部門發(fā)現(xiàn)，會(huì)被勒令整改、罰款、甚至停產(chǎn)停業(yè)，怕員工知道而辭工。

我國目前沒有禁止和控制使用正已烷使用的法律法規(guī)，多地發(fā)生的普遍性的正已烷職業(yè)傷害，對(duì)于華夏民族年輕一代的摧殘，也與當(dāng)前一些企業(yè)繼續(xù)濫用、無節(jié)制使用相關(guān)。假設(shè)現(xiàn)在某受正已烷傷害的員工控告老板，老板可以推托：“法律沒有明確規(guī)定不可以用，法律沒有規(guī)定的，則不違法，一路推托下去，發(fā)生事故后，傷害事故責(zé)任不明，受害者無法追索賠償”。

我們建議：為減少對(duì)勞動(dòng)者的傷害，該是終結(jié)使用正已烷溶劑擦拭產(chǎn)品的時(shí)候了，政府要痛下決心，解決有毒溶劑毒害勞動(dòng)者的身體健康問題。

我們呼吁：盡快出臺(tái)法律法規(guī)，禁止使用正已烷，如果沒有法律法規(guī)的明令禁止，企業(yè)老板則會(huì)以“法無明文規(guī)定則不為罪”為由，而繼續(xù)使用，還不知道以后會(huì)有多少勞動(dòng)者遭受不流血的漸進(jìn)式死亡的危害。

1）地方政府要認(rèn)清眼前的經(jīng)濟(jì)利益與可持續(xù)發(fā)展的關(guān)系，對(duì)正已烷市場默認(rèn)，就是對(duì)違法行為的妥協(xié)。

2）改變政府主管部門管理流于形式的狀況，加強(qiáng)對(duì)職業(yè)病危害的監(jiān)管，對(duì)現(xiàn)有企業(yè)的職業(yè)病危害應(yīng)及時(shí)、如時(shí)申報(bào)，對(duì)申報(bào)結(jié)果負(fù)責(zé)，主管部門要熟知企業(yè)情況，才能對(duì)使用有毒有害危險(xiǎn)化學(xué)品的企業(yè)依法監(jiān)管，督促企業(yè)建立管理機(jī)構(gòu)和管理人員，做好職業(yè)衛(wèi)生體檢及建立職業(yè)衛(wèi)生管理檔案，對(duì)違法及違章行為依法處罰等。

3）政府明確訂立法規(guī)，規(guī)范正已烷產(chǎn)品的使用與管理，落實(shí)用無毒低毒物作替代品。

4）目前正已烷產(chǎn)品配方多樣化，沒有統(tǒng)一的產(chǎn)品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，市場產(chǎn)品混亂，政府有必要制訂技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范市場，指導(dǎo)企業(yè)生產(chǎn)及安全使用。

5）通過研發(fā)，使用新技術(shù)代替正已烷。

我們替發(fā)達(dá)國家代工，一方面是我們的勞動(dòng)力成本底廉，另一方面是我們技術(shù)落后，發(fā)達(dá)國家的職業(yè)病危害的轉(zhuǎn)嫁就是知道我們眼里看到的微薄利潤！面對(duì)發(fā)達(dá)國家把制造業(yè)等勞動(dòng)密集型產(chǎn)業(yè)推到第三世界，把職業(yè)危害也留給第三世界的做法，我們更需要對(duì)這類產(chǎn)業(yè)加以重視。在我們以科學(xué)技術(shù)自主創(chuàng)新的同時(shí)，引入先進(jìn)的工藝技術(shù)和環(huán)保的精神，制造工業(yè)才會(huì)真正強(qiáng)大，一幕幕多次重復(fù)的災(zāi)難才會(huì)消亡。

 

三、結(jié)論

本文運(yùn)用博德因果關(guān)系理論分析了有機(jī)溶劑正己烷中毒事故危害及其原因，分析了管理缺陷，為了保證涉及到使用正己烷作業(yè)人員的職業(yè)安全健康，提出通過強(qiáng)化安全衛(wèi)生管理，加強(qiáng)對(duì)人的不安全行為、物的不安全狀態(tài)兩方面加以控制。

一方面用人單位落實(shí)主體防治責(zé)任，建立健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度，加強(qiáng)對(duì)有毒溶劑的監(jiān)管和對(duì)人員職業(yè)安全健康的培訓(xùn)，使他們熟悉了解正己烷等有機(jī)溶劑的物化性質(zhì)和對(duì)人員可能造成的危害，及時(shí)有效告知警示作業(yè)人員，自覺預(yù)防事故，增強(qiáng)個(gè)人防護(hù)意識(shí)，促使他們主動(dòng)學(xué)習(xí)職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)。

另一方面要確保作業(yè)環(huán)境符合職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求，作業(yè)場所換氣方式、通風(fēng)量等要滿足作業(yè)需求，我們有理由相信，正己烷等有機(jī)溶劑如及時(shí)采取合適的防控措施，危害將得到有效的控制。

還有政府主管部門要加強(qiáng)管理，及時(shí)了解使用有機(jī)溶劑的企業(yè)的情況，做好指導(dǎo)和監(jiān)控工作。

再有動(dòng)員社會(huì)力量重視職業(yè)衛(wèi)生工作，為了國民的體質(zhì)，為了民族的未來，全社會(huì)普及職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)。

參考文獻(xiàn)

1、李  剛，深圳龍崗區(qū)1997-2008職業(yè)性正已烷中毒事故調(diào)查，職業(yè)衛(wèi)生與傷病，2009年03期。

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