一、建設(shè)項目職業(yè)病危害評價的概念

　　建設(shè)項目的職業(yè)病危害評價包括職業(yè)病危害預評價和職業(yè)病危害控制效果評價。建設(shè)項目職業(yè)病危害預評價是對可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的建設(shè)項目，在可行性論證階段，對建設(shè)項目可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素、危害程度、健康影響、防護措施等進行預測性衛(wèi)生學評價，以了解建設(shè)項目在職業(yè)病防治方面是否可行，也為職業(yè)病防治管理的分類提供科學依據(jù)。建設(shè)項目職業(yè)病危害控制效果評價是指在建設(shè)項目試運行期間，對建設(shè)項目存在的職業(yè)病危害因素的濃度(強度)進行測定，對職業(yè)病防護措施及其效果、健康影響等做出綜合評價。評價的結(jié)論作為衛(wèi)生行政部門對建設(shè)項目竣工衛(wèi)生驗收的主要依據(jù)。2002年5月1日起施行的《中華人民共和國職業(yè)病防治法》中規(guī)定：新建、擴建、改建建設(shè)項目和技術(shù)改造、技術(shù)引進項目可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的，建設(shè)單位在可行性論證階段應當向衛(wèi)生行政部門提交職業(yè)病危害預評價報告。建設(shè)項目在竣工驗收前，建設(shè)單位應當進行職業(yè)病危害控制效果評價。建設(shè)項目竣工驗收時，其職業(yè)病防護設(shè)施經(jīng)衛(wèi)生行政部門驗收合格后，方可投入正式生產(chǎn)和使用。職業(yè)病危害預評價、職業(yè)病危害控制效果評價由依法設(shè)立的取得省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認證的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務機構(gòu)進行。

　　二、建設(shè)項目職業(yè)病危害評價的意義和作用

　　職業(yè)病危害的產(chǎn)生，往往是由于建設(shè)單位缺乏職業(yè)病防治意識，在項目的設(shè)計和施工階段忽視職業(yè)衛(wèi)生防護要求，沒有配備應有的職業(yè)病危害防護設(shè)施，如通風、除塵、排毒等設(shè)施，從而導致項目建成后，存在嚴重的先天設(shè)計性職業(yè)病危害隱患，消除這些職業(yè)病危害需要付出巨大的代價，有些甚至導致嚴重的資金浪費和職業(yè)病危害后果。因此，在建設(shè)項目的建設(shè)階段做好職業(yè)病危害預防工作，是一件事半功倍的大事，是職業(yè)病防治工作最有效、最經(jīng)濟的措施，是職業(yè)病防治工作的首要環(huán)節(jié)。
　　在項目建設(shè)階段，預防、控制可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害不僅能夠從源頭上控制職業(yè)病的發(fā)生，而且能產(chǎn)生顯著的經(jīng)濟效益。據(jù)調(diào)查分析，由職業(yè)病造成經(jīng)濟損失與預防職業(yè)病的資金投入之間的比例為7：4：1，即如果企業(yè)發(fā)生職業(yè)病和職業(yè)性損害所造成的經(jīng)濟損失是7，那么，在發(fā)生這些損害之前就對生產(chǎn)中的職業(yè)性危害進行治理，所需投資只需要4；如果企業(yè)在新建時就將預防職業(yè)病危害的措施與主體工程同時考慮，其投資僅為1。另有報道，僅治療塵肺病的醫(yī)療費用是預防塵肺投入的4倍。
　　建設(shè)項目的職業(yè)病危害評價正是控制建設(shè)項目職業(yè)病危害的主要技術(shù)措施。通過職業(yè)病危害預評價可以確定建設(shè)項目職業(yè)病危害的類別，以便衛(wèi)生行政部門對建設(shè)項目實行分類管理可以限制使用或者淘汰職業(yè)病危害嚴重的技術(shù)、工藝、材料。通過職業(yè)病危害控制效果評價，可以確定建設(shè)項目職業(yè)病防護措施的防護效果，只有符合國家職業(yè)衛(wèi)生法律、法規(guī)、標準的建設(shè)項目才可正式投入生產(chǎn)和使用。

　　三、建設(shè)項目職業(yè)病危害評價的依據(jù)

　　建設(shè)項目職業(yè)病危害評價的依據(jù)主要有以下4類：
　　1．法律法規(guī)依據(jù)主要為我國現(xiàn)行的職業(yè)衛(wèi)生法律、法規(guī)，如《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《使用有毒物品作業(yè)場所勞動保護條例》、《放射性同位素與射線裝置放射防護條例》、《建設(shè)項目職業(yè)病危害分類管理辦法》等。
　　2．基礎(chǔ)依據(jù)主要為職業(yè)病危害評價委托書、建設(shè)項目可行性研究報告、初步設(shè)計資料、竣工驗收資料等。
　　3．立項依據(jù)主要為建設(shè)項目立項的有關(guān)批文。
　　4．評價標準與規(guī)范主要為我國現(xiàn)行的職業(yè)衛(wèi)生標準、規(guī)范，如《建設(shè)項目職業(yè)病危害評價規(guī)范》、《工業(yè)企業(yè)設(shè)計衛(wèi)生標準》、《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值》等。

　　四、建設(shè)項目職業(yè)病危害評價的工作程序和內(nèi)容

　　1．建設(shè)項目職業(yè)病危害預評價
　　建設(shè)項目職業(yè)病危害預評價程序一般分為資料收集、準備、評價、編制預評價報告書、對報告書進行評審等5個階段。具體內(nèi)容如下：
　　(1)資料收集階段：由建設(shè)單位向評價機構(gòu)提供項目建議書及相關(guān)技術(shù)資料，評價機構(gòu)根據(jù)項目具體情況收集相應資料。主要收集以下幾方面資料：a．項目的批準文件；b．項目的技術(shù)資料；c．國家、地方、行業(yè)有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生方面的法律、法規(guī)、標準、規(guī)范等。其中項目的技術(shù)資料應包括：建設(shè)項目概況；生產(chǎn)過程擬使用的原料、輔料、中間品、產(chǎn)品情況生產(chǎn)工藝情況生產(chǎn)設(shè)備情況擬采取的職業(yè)病危害防護措施情況；有關(guān)設(shè)計圖有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場檢測資料有關(guān)勞動者職業(yè)性健康檢查資料等。
　　(2)準備階段的主要工作內(nèi)容為：a．對建設(shè)項目的總平面布置、工藝流程、設(shè)備布局、衛(wèi)生防護措施、組織管理等進行初步工程分析；b．篩選重點評價因子，確定評價單元c．編制預評價工作方案。
　　(3)評價階段的主要工作內(nèi)容為：a．對建設(shè)項目進行工程分析；b．當建設(shè)項目可行性研究等技術(shù)資料不能滿足評價需求時，應當進一步收集有關(guān)資料，進行類比調(diào)查；c．分析、評價職業(yè)病危害因素。其中工程分析主要包括以下內(nèi)容：建設(shè)項目基本情況如建設(shè)地點、性質(zhì)、規(guī)模、總投資、勞動定員等；總平面布置、生產(chǎn)工藝、技術(shù)路線等；生產(chǎn)過程擬使用的原料、輔料、中間品、產(chǎn)品名稱、用量或產(chǎn)量、主要生產(chǎn)工藝流程、主要生產(chǎn)設(shè)備，可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素種類、部位、存在形態(tài)，生產(chǎn)設(shè)備機械化或自動化程度、密閉化程度等，擬采取的職業(yè)病防護設(shè)備及應急救援設(shè)施擬配置的個人使用的職業(yè)病防護用品；擬設(shè)置的衛(wèi)生設(shè)施；擬采取的職業(yè)病防治管理措施等。
　　(4)預評價報告書編制階段主要完成：a．匯總、分析各類資料、數(shù)據(jù)；b．做出評價結(jié)論，完成預評價報告。
　　(5)預評價報告書評審階段：由建設(shè)項目職業(yè)病危害預評價專家評審委員會對預評價報告書進行評審，評價機構(gòu)根據(jù)評審意見修改預評價報告書。
　　2．建設(shè)項目職業(yè)病危害控制效果評價
　　建設(shè)項目職業(yè)病危害控制效果評價程序一般分為準備、現(xiàn)場調(diào)查、現(xiàn)場檢測評價、編制評價報告書、對報告書進行評審等5個階段。具體內(nèi)容如下：
　　(1)準備階段的主要工作內(nèi)容包括收集與建設(shè)項目有關(guān)的資料并編制控制效果評價方案。需收集的資料與職業(yè)病危害預評價基本相同。控制效果評價方案的主要內(nèi)容為a．評價目的、依據(jù)和范圍；b．工程建設(shè)概況，各項職業(yè)病防護設(shè)施建設(shè)及其運行情況；c．現(xiàn)場調(diào)查與監(jiān)測的內(nèi)容與方法，質(zhì)量保證措施；d．組織實施計劃與進度、經(jīng)費安排等。
　　(2)現(xiàn)場調(diào)查階段的主要工作內(nèi)容為：a．生產(chǎn)過程的職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查：了解生產(chǎn)工藝的全過程和確定生產(chǎn)中存在的化學性、物理性、生物性職業(yè)病危害因素。b．作業(yè)環(huán)境調(diào)查：包括建設(shè)項目的總平面布置、設(shè)備布局、建筑物衛(wèi)生要求、職業(yè)病防護設(shè)備、應急救援設(shè)施、個人使用的職業(yè)病防護用品、衛(wèi)生輔助設(shè)施等方面的內(nèi)容。調(diào)查建設(shè)項目是否嚴格按現(xiàn)行《工業(yè)企業(yè)設(shè)計衛(wèi)生標準》規(guī)定進行施工，是否落實設(shè)計審查時提出的職業(yè)衛(wèi)生審查意見。C．職業(yè)衛(wèi)生管理調(diào)查：包括職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)設(shè)置情況，職業(yè)衛(wèi)生規(guī)章制度、操作規(guī)程的完善情況，職業(yè)健康教育、職業(yè)病危害因素測定、健康監(jiān)護情況等。
　　(3)現(xiàn)場檢測評價階段的主要工作內(nèi)容為：a．對建設(shè)項目進行工程分析、評價，工程分析主要內(nèi)容與預評價基本相同；b．對職業(yè)病危害因素進行檢測；c．對職業(yè)病防護設(shè)施防護效果進行檢測，對作業(yè)工人進行健康監(jiān)護。
　　(4)評價報告書編制階段主要完成：a．匯總、分析各類資料、數(shù)據(jù)；b．做出評價結(jié)論，完成評價報告。
　　(5)評價報告書評審階段：由建設(shè)項目職業(yè)病危害控制效果評價專家評審委員會對評價報告書進行評審，評價機構(gòu)根據(jù)評審意見修改評價報告書。

　　五、建設(shè)項目職業(yè)病危害評價的方法

　　1．職業(yè)病危害預評價
　　根據(jù)建設(shè)項目職業(yè)病危害的特點，預評價一般采用檢查表法、類比法與定量分級法相結(jié)合的原則進行定性和定量評價。
　　檢查表法是通過對建設(shè)項目的詳細分析和研究，依據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)范、標準和相關(guān)技術(shù)規(guī)范、標準、操作規(guī)程、事故案例等，列出檢查單元、檢查部位、檢查項目、檢查內(nèi)容、檢查要求等編制檢查表，逐項檢查一期建設(shè)項目職業(yè)安全衛(wèi)生有關(guān)內(nèi)容與國家標準、規(guī)范符合情況及存在的問題、缺陷和潛在的隱患。
　　類比法是通過對相同或相似工作場所的職業(yè)衛(wèi)生安全調(diào)查、監(jiān)測、分析，以及與建設(shè)項目有關(guān)的其它文件、技術(shù)資料的研究，類推建設(shè)項目工作場所職業(yè)衛(wèi)生安全隱患和后果以及應采取的職業(yè)衛(wèi)生安全防護措施。
　　定量分級法是對建設(shè)項目作業(yè)場所職業(yè)危害因素濃度(強度)、職業(yè)危害因素的固有危害性、作業(yè)工人接觸時間進行綜合考慮，計算危害程度指數(shù)，確定工人接觸職業(yè)危害的級別。
　　2．職業(yè)病危害控制效果評價
　　職業(yè)病危害控制效果評價一般采用檢查表法、職業(yè)病危害因素現(xiàn)場檢測、定量分級法、職業(yè)病防護設(shè)施防護效果檢測、職業(yè)性健康監(jiān)護等進行綜合評價。

　　六、建設(shè)項目職業(yè)病危害評價報告書內(nèi)容

　　1．職業(yè)病危害預評價報告書的主要內(nèi)容
　　(1)職業(yè)病危害預評價目的。依據(jù)、范圍、內(nèi)容和方法；
　　(2)建設(shè)項目概況，包括建設(shè)地點、性質(zhì)、規(guī)模、總投資、設(shè)計能力、勞動定員等；
　　(3)對建設(shè)項目選址和可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素及其對作業(yè)場所、勞動者健康的影響進行分析和評價，主要包括職業(yè)病危害因素名稱、主要產(chǎn)生環(huán)節(jié)、對人體的主要職業(yè)危害、可能產(chǎn)生的濃度(強度)及其職業(yè)危害程度預測等；
　　(4)對擬采取的職業(yè)病危害防護措施進行技術(shù)分析及評價，主要包括總平面布置、生產(chǎn)工藝及設(shè)備布局、建筑物衛(wèi)生學要求、職業(yè)病防護設(shè)備、應急救援設(shè)施、個人使用的職業(yè)病防護用品、衛(wèi)生設(shè)施、職業(yè)衛(wèi)生管理等方面進行分析和評價；
　　(5)對存在的職業(yè)衛(wèi)生問題提出有效的防護對策；
　　(6)評價結(jié)論：對評價內(nèi)容進行歸納，指出存在的問題以及改進措施的建議，確定職業(yè)病危害類別，判定建設(shè)項目是否可行。
　　2．職業(yè)病危害控制效果評價報告書的主要內(nèi)容
　　(1)評價目的、依據(jù)、范圍、內(nèi)容、方法；
　　(2)建設(shè)項目及其試運行概況；
　　(3)建設(shè)項目生產(chǎn)過程中存在的職業(yè)病危害因素種類、分布及其濃度或強度，職業(yè)病危害程度；
　　(4)職業(yè)病防護措施的實施情況，包括總平面布置、生產(chǎn)工藝及設(shè)備布局，建筑物衛(wèi)生學要求、衛(wèi)生工程防護設(shè)施、應急救援措施、個人防護設(shè)施、輔助衛(wèi)生用室、職業(yè)衛(wèi)生管理措施的落實情況；
　　(5)職業(yè)病危害防護設(shè)施效果評價；
　　(6)評價結(jié)論及建議。


　　　　　　　　——摘自《勞動保護》2003年第7期