甲方：中鐵二局察哈素項目經(jīng)理部??????? 地址：鄂爾多斯市伊金霍洛旗成陵地稅賓館

聯(lián)系人：???????????????????????? ?????聯(lián)系電話：

乙方：鄂爾多斯市疾病預防控制中心????? 地址：東勝區(qū)鄂拖克東街北5號?

聯(lián)系人：藺權德???? ???????????????????聯(lián)系電話：0477-3896567??? 郵編：017000

經(jīng)協(xié)商，乙方承擔甲方從事接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)人員的職業(yè)健康檢查，甲、乙雙方就本次職業(yè)健康檢查工作確定如下事項：

一、甲方根據(jù)本單位情況委托乙方對甲方從事接觸?????? ???????????????????????????等職業(yè)病危害因素作業(yè)人員進行職業(yè)健康檢查并進行評價。

二、乙方根據(jù)甲方所提供的職業(yè)病危害因素種類按照《職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范》（GBZ 188-2007）安排檢查項目，體檢人數(shù)、具體項目及費用見附表。乙方按照醫(yī)療規(guī)范進行職業(yè)健康檢查，對檢查項目結(jié)果進行相關的職業(yè)健康評價。

三、甲方必須按照乙方的要求負責組織、核對本單位職業(yè)健康檢查人員，并按職業(yè)健康體檢表表格內(nèi)容用鋼筆或圓珠筆以正楷字填寫好受檢者的個人信息（尤其是崗前、在崗期間、離崗體檢類別，職業(yè)史，職業(yè)病危害接觸史）。乙方在收取甲方提供體檢名單后安排體檢并確認他們的真實身份，以防止冒名頂替事件發(fā)生。

四、乙方應在體檢后10個工作日內(nèi)向甲方出具書面體檢結(jié)果，包括：所有受檢人員每個人的職業(yè)健康檢查表一份；檢出職業(yè)禁忌癥、需復查人員、其他疾病或重要陽性結(jié)果人員個體檢查結(jié)果及處理建議一份；職業(yè)健康檢查報告書1份。如需延長時間乙方應及時告知甲方。

五、乙方在確定體檢費用時應執(zhí)行國家有關醫(yī)療服務價格的收費標準，不得擅自抬高收費價格。甲方在每次體檢結(jié)束，按實際檢查項目和人數(shù)結(jié)算、支付體檢總費用給乙方。

六、本次體檢時間擬安排于????????月 ????????日進行。

體檢地點：鄂爾多斯市疾病預防控制中心體檢科。

七、體檢資料、報告由乙方通知甲方，甲方指定人員到乙方體檢科領取。雙方及其工作人員，不得向無關人員提供體檢結(jié)果。乙方僅對本次檢查結(jié)果負責，并對甲方單位所提供的信息和技術材料保密。

八、本協(xié)議未盡事宜雙方協(xié)商解決。

九、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各保存一份，衛(wèi)生監(jiān)督機構一份。

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甲方：?? ??????????????????????????乙方：鄂爾多斯市疾病預防控制中心

甲方代表簽名：?? ??????????????????乙方代表簽名：

年?????月 ?????日???????????????????????? 年 ?????月 ?????日

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