為進一步提高手術室護理質(zhì)量與安全管理工作質(zhì)量，現(xiàn)將手術室2013年度上半年護理質(zhì)量與安全管理小組的工作進行總結。                                                               
    一、 繼續(xù)認真落實醫(yī)院護理質(zhì)量管理制度                                                               
    1、 護理質(zhì)量管理實行護理部---病區(qū)兩級質(zhì)控標準，在上級領導指導下，                                                               
    科室質(zhì)量與安全管理小組依照質(zhì)控標準，結合本科室的實際情況進行全面質(zhì)控。以便及時發(fā)現(xiàn)工作中的問題，及時改進，持續(xù)提高護理質(zhì)量。                                                               
    2、 做好科室護理人員的相關培訓，針對薄弱環(huán)節(jié)，做好重點督促檢查工                                                               
    作。學習醫(yī)院有關手術室護理質(zhì)量與安全管理的相關規(guī)章制度。                                                               
    二、 上半年存在問題：                                                               
    手術室護理質(zhì)量與安全主要從手術室消毒與隔離、病人安全、護理服務、醫(yī)療急救物品、藥品、設備完好管理、護理文書、標本管理等方面進行質(zhì)控。發(fā)現(xiàn)問題，分析原因，提出整改措施，進行總結分析。并定期向有關部門匯報質(zhì)控小組活動情況。                                                               
    上半年存在的主要問題有：                                                               
    1、 護理文書書寫欠認真，相關工作記錄本個別護理人員字跡潦草。                                                               
    2、 藥品管理交接有時流于形式，未認真檢查。                                                               
    3、 勞動紀律有時松散，出現(xiàn)個別人員早會遲到現(xiàn)象                                                               
    4、 病理標本管理不規(guī)范。                                                               
    5、 重點環(huán)節(jié)之間交接銜接不緊湊，個別急癥病人未佩戴腕帶。                                                               
    三、 原因分析：                                                                                                                               
    監(jiān)管  培訓  各組組 長未將質(zhì) 護士長監(jiān)管控檢查標準落到  科室相關規(guī)章制度不到位 實處  培訓不到位，業(yè)務                                                               
    培訓流于形式 護理質(zhì)控問題 對護理文書方  面的法律意識科室之間協(xié)作沒有達成  不強               個別工作人員責任心差， 共識，個別手術科室內(nèi)部                                                               
    確界定流程 馬虎   協(xié)作  責任心                                                               
    四、 整改措施：                                                               
    1、加強對急救藥品、物品、設備的管理，嚴格仔細交接班，定位放置。                                                               
    2、抽查核心制度落實情況。                                                               
    3、加強培訓學習。無菌操作、院感、安全制度等方面的學習。                                                               
    4、加強工作責任心的鍛煉，加大對低年資護士的培養(yǎng)力度。                                                               
    5、護士長加大檢查力度，獎懲舉措。