現(xiàn)在,符合條件的農(nóng)民工將有醫(yī)療工傷綜合保險。8月14日,記者從沈陽市大學(xué)生就業(yè)工作調(diào)度會暨醫(yī)療保險擴(kuò)面工作會議上了解到,由沈陽市勞動和社會保障局、沈陽市財政局聯(lián)合印發(fā)的《沈陽市農(nóng)民工參加醫(yī)療工傷綜合保險實(shí)施辦法》的通知中明確規(guī)定,農(nóng)民工參加醫(yī)療工傷綜合保險將由用人單位按月申報繳納,農(nóng)民工個人不繳費(fèi),該項(xiàng)規(guī)定已開始實(shí)施。
30日內(nèi)給農(nóng)民工“上保”
只要是本市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)各類用人單位和與之建立勞動關(guān)系的農(nóng)民工,都應(yīng)該是該政策的享受者。“所稱農(nóng)民工,是指具有農(nóng)業(yè)戶籍,符合國家規(guī)定勞動年齡并與城鎮(zhèn)各類用人單位建立勞動關(guān)系的人員。”勞動部門解釋。
按照規(guī)定,用人單位參加醫(yī)療工傷綜合保險,應(yīng)當(dāng)在與農(nóng)民工建立勞動關(guān)系30日內(nèi),到本市醫(yī)療、工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù)。用人單位應(yīng)當(dāng)繳納的醫(yī)療工傷綜合保險費(fèi),由市醫(yī)療保險管理中心負(fù)責(zé)核定征收。
農(nóng)民工不用掏腰包
農(nóng)民工享受的“醫(yī)療工傷綜合保險”由用人單位按月申報繳納,農(nóng)民工個人不繳費(fèi)。據(jù)了解,農(nóng)民工參加醫(yī)療工傷綜合保險的繳費(fèi)基數(shù),按照上年度本市職工平均工資確定。
醫(yī)療保險和工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照1:1的比例,分別計入農(nóng)民工醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和工傷保險基金?;饐为?dú)建賬,單獨(dú)管理。計入比例可由市勞動保障行政部門根據(jù)基金使用情況適時調(diào)整。農(nóng)民工發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用、工傷費(fèi)用,分別由農(nóng)民工醫(yī)療保險基金和工傷保險基金支付。
享受哪些保險待遇
參保的農(nóng)民工享受的是城鎮(zhèn)職工住院醫(yī)療保險待遇,只是沒有個人賬戶,不享受門診特病待遇。農(nóng)民工應(yīng)當(dāng)自用人單位按照本辦法參保繳費(fèi)后次月1日起,享受下列保險待遇。
參加醫(yī)療工傷綜合保險的農(nóng)民工因病危住院治療,符合沈陽市城鎮(zhèn)住院醫(yī)療保險統(tǒng)籌規(guī)定支付范圍(包括藥品目錄、診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施范圍及支付標(biāo)準(zhǔn))的醫(yī)療費(fèi)用,均納入農(nóng)民工醫(yī)療保險支付范圍。住院治療費(fèi)用的起付標(biāo)準(zhǔn)、個人自付比例和最高支付限額按本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險規(guī)定執(zhí)行。
此外,如果參保的農(nóng)民工在繳費(fèi)期間回家鄉(xiāng)探親時患病住院的,也可參照沈陽市異地安置人員就醫(yī)政策享受住院醫(yī)療保險待遇。如果參保農(nóng)民工經(jīng)勞動保障行政部門認(rèn)定為工傷的,依據(jù)《工傷保險條例》等國家和省、市相關(guān)規(guī)定享受工傷保險待遇。