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點(diǎn)擊數(shù):   更新日期:2008年10月05日

北京市實(shí)施《工傷保險(xiǎn)條例》辦法

發(fā) 文 號(hào):北京市人民政府令第140號(hào)
發(fā)布單位:北京市人民政府令第140號(hào)
第三章工傷認(rèn)定
  第十五條  用人單位、職工或者其直系親屬、工會(huì)組織可以作為申請(qǐng)人,提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)或者視同工傷確認(rèn)申請(qǐng)(以下統(tǒng)稱工傷認(rèn)定申請(qǐng))。申請(qǐng)工傷認(rèn)定應(yīng)當(dāng)按照《條例》第十七條規(guī)定的時(shí)限,向用人單位營業(yè)執(zhí)照登記的住所地區(qū)、縣勞動(dòng)保障行政部門提出。
  第十六條  職工在原用人單位從事接觸職業(yè)病危害作業(yè),到現(xiàn)用人單位后被診斷患職業(yè)病的,現(xiàn)用人單位有責(zé)任提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
  第十七條  申請(qǐng)人提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí),應(yīng)當(dāng)填報(bào)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表并附職工的居民身份證;有下列情形之一的,還應(yīng)當(dāng)分別提交相應(yīng)證據(jù):
  (一)用人單位未參加工傷保險(xiǎn)的,提交用人單位的營業(yè)執(zhí)照或者工商行政管理部門出具的查詢證明;
 ?。ǘ┞毠に劳龅?,提交死亡證明;
 ?。ㄈ儆凇稐l例》第十四條第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)情形的,提交事故的相關(guān)證據(jù)材料;
  (四)屬于《條例》第十四條第(三)項(xiàng)情形的,提交公安部門的證明或者人民法院的判決或者其他證明;
  (五)屬于《條例》第十四條第(五)項(xiàng)情形的,提交公安部門的證明或者相關(guān)部門的證明;
 ?。儆凇稐l例》第十四條第(六)項(xiàng)情形的,提交公安交通管理部門的證明;不屬于公安交通管理部門處理的,提交相關(guān)部門的證明;
 ?。ㄆ撸儆凇稐l例》第十五條第(一)項(xiàng)情形的,提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救證明;
  (八)屬于《條例》第十五條第(二)項(xiàng)情形的,提交民政部門或者其他相關(guān)部門的證明;
 ?。ň牛儆凇稐l例》第十五條第(三)項(xiàng)情形的,提交《革命傷殘軍人證》及醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)舊傷復(fù)發(fā)的診斷證明。
  第十八條  申請(qǐng)人提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí),應(yīng)當(dāng)提交職工受傷害或者被診斷患職業(yè)病時(shí)與用人單位之間的勞動(dòng)合同或者其他建立勞動(dòng)關(guān)系的證明。
  職工與用人單位之間因勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生爭(zhēng)議的,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁,由勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)依法確定勞動(dòng)關(guān)系。依法定程序處理勞動(dòng)爭(zhēng)議的時(shí)間不計(jì)算在工傷認(rèn)定的時(shí)限內(nèi)。
  第十九條  申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的職工受傷害時(shí)初診診斷證明書,或者依法承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。
第二十條  區(qū)、縣勞動(dòng)保障行政部門收到工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)進(jìn)行審查,符合條件的應(yīng)當(dāng)受理;對(duì)不屬于本部門管轄的,應(yīng)當(dāng)將有權(quán)管轄的部門書面告知申請(qǐng)人;申請(qǐng)材料不完整的,應(yīng)當(dāng)一次性書面告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的材料;申請(qǐng)人在30日內(nèi)補(bǔ)正全部材料的,應(yīng)當(dāng)受理。
  第二十一條  工傷認(rèn)定申請(qǐng)有下列情形之一的,不予受理:
 ?。ㄒ唬?自事故發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起超過1年提出申請(qǐng)的;
  (二) 受傷害人員是用人單位聘用的離退休人員或者超過法定退休年齡的;
  (三) 屬于《條例》第六十三條規(guī)定情形的。
  對(duì)不予受理的,區(qū)、縣勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)自收到申請(qǐng)之日起15日內(nèi)書面告知申請(qǐng)人。
  第二十二條  職工或者其直系親屬認(rèn)為是工傷,用人單位認(rèn)為不是工傷的,用人單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)舉證責(zé)任,并在區(qū)、縣勞動(dòng)保障行政部門規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交證據(jù)。
  第二十三條  區(qū)、縣勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出結(jié)論,并書面通知用人單位和職工或者其直系親屬。對(duì)認(rèn)定為工傷或者視同工傷的,應(yīng)當(dāng)核發(fā)《工傷證》。
  用人單位不得扣留《工傷證》。
  第二十四條  區(qū)、縣勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療診斷證明書,確定工傷職工的傷害部位或者職業(yè)病名稱。由工傷直接導(dǎo)致的疾病,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)后,一并列入傷害部位。
  第二十五條  認(rèn)定工傷后,職工應(yīng)當(dāng)在依據(jù)《條例》第四十五條簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選擇1至2家醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu))就醫(yī)。
  職工選定工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)滿1年后,可以重新選擇。
第四章 勞動(dòng)能力鑒定
  第二十六條  勞動(dòng)能力鑒定包括傷殘等級(jí)鑒定、生活自理障礙等級(jí)鑒定、工傷直接導(dǎo)致疾病確認(rèn)和配置輔助器具確認(rèn)。
  第二十七條  工傷職工停工留薪期滿或者停工留薪期內(nèi)工傷治愈的,用人單位、工傷職工或者其直系親屬應(yīng)當(dāng)書面向區(qū)、縣勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng),并提交工傷認(rèn)定結(jié)論、診斷證明書、檢查結(jié)果、診療病歷等資料。
  工傷職工認(rèn)為工傷直接導(dǎo)致其他疾病的,還應(yīng)當(dāng)提交工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的相關(guān)證明。
  第二十八條  勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)從醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)熘须S機(jī)抽取3名或者5名相關(guān)專業(yè)的專家組成專家組,進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)根據(jù)專家組的意見,作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論和相關(guān)的確認(rèn)結(jié)論,并書面通知用人單位和工傷職工或者其直系親屬。
  勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出鑒定結(jié)論。工傷職工的勞動(dòng)能力鑒定涉及醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)較多、情況復(fù)雜的,鑒定期限可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)期限不得超過30日。
  專家組認(rèn)為需要做進(jìn)一步醫(yī)學(xué)檢查的,可以要求工傷職工到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查。檢查的時(shí)間不計(jì)算在勞動(dòng)能力鑒定期限內(nèi)。
  第二十九條  用人單位、工傷職工或者其直系親屬對(duì)區(qū)、縣勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論不服的,應(yīng)當(dāng)在收到結(jié)論之日起15日內(nèi)向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)?jiān)俅舞b定,并書面說明原因。
  市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。
  第三十條  本辦法規(guī)定的勞動(dòng)能力鑒定程序適用于復(fù)查鑒定。
  第三十一條  用人單位未參加工傷保險(xiǎn)或者未給工傷職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,工傷職工的勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)用由用人單位支付。
  用人單位申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)工傷職工是否延長(zhǎng)停工留薪期的,所需費(fèi)用由用人單位支付。
  具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由市價(jià)格主管部門會(huì)同市財(cái)政部門制定。
第五章工傷保險(xiǎn)待遇
  第三十二條  職工在停工留薪期內(nèi),用人單位不得與其解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系。
職工停工留薪期滿,工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具繼續(xù)休假證明的,可以延長(zhǎng)停工留薪期。用人單位不同意延長(zhǎng)的,由用人單位向區(qū)、縣勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出確認(rèn)申請(qǐng),用人單位未提出確認(rèn)申請(qǐng)的,視為同意延長(zhǎng)。
  第三十三條  申請(qǐng)供養(yǎng)親屬撫恤金待遇的,應(yīng)當(dāng)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交被供養(yǎng)人戶口簿、居民身份證、工傷職工工資證明以及街道辦事處、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府出具的被供養(yǎng)人經(jīng)濟(jì)狀況證明。
  有下列情形之一的,還應(yīng)當(dāng)分別提交相應(yīng)材料:
 ?。ㄒ唬?被供養(yǎng)人屬于孤寡老人、孤兒的,提交街道辦事處、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府出具的證明;
  (二) 被供養(yǎng)人屬于養(yǎng)父母、養(yǎng)子女的,提交公證書;
 ?。ㄈ?被供養(yǎng)人完全喪失勞動(dòng)能力的,提交勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論。
  第三十四條  因工死亡職工一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為48個(gè)月的本市上一年度職工月平均工資。
  第三十五條  一級(jí)至四級(jí)工傷職工達(dá)到法定退休年齡或者其所在單位依法破產(chǎn)、解散的,應(yīng)當(dāng)辦理退休手續(xù),停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。核定基本養(yǎng)老金時(shí),工傷職工基本養(yǎng)老金低于傷殘津貼的差額部分由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足。
  第三十六條  五級(jí)至十級(jí)工傷職工有下列情況之一的,由用人單位向工傷職工支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,收回《工傷證》并交至經(jīng)辦機(jī)構(gòu),辦理工傷職工的工傷保險(xiǎn)關(guān)系終止手續(xù):
 ?。ㄒ唬┕毠け救藭嫣岢鲎栽概c用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系的;
  (二)用人單位依據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》第二十五條第(二)項(xiàng)、第(三)項(xiàng)、第(四)項(xiàng)規(guī)定解除勞動(dòng)關(guān)系的;
  (三)七級(jí)至十級(jí)工傷職工勞動(dòng)合同期滿,用人單位不再續(xù)簽勞動(dòng)合同而終止勞動(dòng)關(guān)系的;
 ?。ㄋ模┯萌藛挝灰婪ㄆ飘a(chǎn)、解散的。
  一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金合并計(jì)算,標(biāo)準(zhǔn)為解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)5至30個(gè)月的本市上一年度職工月平均工資。其中:五級(jí)30個(gè)月,六級(jí)25個(gè)月,七級(jí)20個(gè)月,八級(jí)15個(gè)月,九級(jí)10個(gè)月,十級(jí)5個(gè)月。
  屬于本條第一款第(一)項(xiàng)情形,工傷職工距法定退休年齡超過五年(含五年)的,應(yīng)當(dāng)支付全額的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金;不足五年的,每減少一年扣除全額的20%,但最高扣除額不得超過全額的90%。
  工傷職工達(dá)到退休年齡或者辦理退休手續(xù)的,不享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
  第三十七條  已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的用人單位依法破產(chǎn)、解散后,符合工傷保險(xiǎn)基金支付項(xiàng)目的工傷待遇由工傷保險(xiǎn)基金支付,一級(jí)至四級(jí)的工傷職工、享受供養(yǎng)親屬撫恤金待遇的人員、已退休的工傷人員,由其戶籍所在地或者常年居住地的街道、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))社會(huì)保障事務(wù)所負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)待遇的社會(huì)化管理服務(wù)工作;未居住在本市的,可以由用人單位所在地的街道、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))社會(huì)保障事務(wù)所負(fù)責(zé)辦理工傷保險(xiǎn)待遇手續(xù)。
  用人單位依法破產(chǎn)、解散后,工傷職工的住院伙食補(bǔ)助費(fèi),根據(jù)工傷職工實(shí)際情況,由用人單位與工傷職工協(xié)商確定補(bǔ)助金額并一次性支付。
  第三十八條  工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要安裝、配置輔助器具的,應(yīng)當(dāng)由工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出建議,經(jīng)區(qū)、縣勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),到依據(jù)《條例》第四十五條簽訂服務(wù)協(xié)議的工傷輔助器具配置機(jī)構(gòu)安裝、配置。輔助器具安裝、配置結(jié)算的具體規(guī)定由市勞動(dòng)保障行政部門制定。
  第三十九條  工傷職工生活護(hù)理費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金和傷殘津貼待遇,由市勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同市財(cái)政部門根據(jù)本市職工平均工資和生活費(fèi)用變化等情況,適時(shí)提出調(diào)整方案,報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。
  第四十條  經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)復(fù)查鑒定,工傷職工傷殘等級(jí)、生活自理障礙等級(jí)發(fā)生變化的,自作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論次月起,其傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)做相應(yīng)調(diào)整。
  第四十一條  領(lǐng)取工傷待遇的人員喪失享受條件的,用人單位或者社會(huì)保障事務(wù)所應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
第六章 附
  第四十二條  本辦法自2004年1月1日起施行。1999年11月18日市人民政府頒布的《北京市企業(yè)勞動(dòng)者工傷保險(xiǎn)規(guī)定》同時(shí)廢止。
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