第一章 總 則

第一條 為保障職工因工作原因遭受事故傷害或患職業(yè)病獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》和《遼寧省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》，結(jié)合我市實(shí)際，制定本辦法。

第二條 我市行政區(qū)域內(nèi)的各類(lèi)企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶(hù)(以下統(tǒng)稱(chēng)用人單位)應(yīng)當(dāng)依照《工傷保險(xiǎn)條例》、《遼寧省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工(以下統(tǒng)稱(chēng)職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

第三條 市、縣(市)、區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作，具體事務(wù)由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)承辦。工傷保險(xiǎn)費(fèi)由地稅部門(mén)征繳。工傷認(rèn)定決定由市勞動(dòng)保障行政部門(mén)作出。

縣(市)、區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)向市勞動(dòng)保障行政部門(mén)報(bào)送本行政區(qū)域內(nèi)的工傷認(rèn)定申請(qǐng)、勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)。

第四條 用人單位應(yīng)當(dāng)將參加工傷保險(xiǎn)的有關(guān)情況在本單位內(nèi)公示。

用人單位和職工應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律、法規(guī)，執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)，預(yù)防工傷事故發(fā)生，避免和減少職業(yè)病危害。

職工發(fā)生工傷時(shí)，用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施使工傷職工得到及時(shí)救治。

第五條 工傷保險(xiǎn)基金暫實(shí)行市本級(jí)和縣(市)、區(qū)分別統(tǒng)籌，待條件成熟后逐步過(guò)渡到市級(jí)統(tǒng)籌。

工傷保險(xiǎn)基金由用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、工傷保險(xiǎn)基金的利息、按規(guī)定收取的滯納金和罰款、法律和法規(guī)規(guī)定的其他收入構(gòu)成。

第六條 用人單位按照下列規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌：

(一)用人單位應(yīng)當(dāng)在工商登記注冊(cè)地參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌。用人單位工商登記注冊(cè)地與生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地(含建設(shè)工程施工所在地，下同)不在同一縣(市)、區(qū)或者錄用進(jìn)城務(wù)工職工的，可以在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌。

(二)用人單位跨縣(市)、區(qū)設(shè)置分支機(jī)構(gòu)的，可以在工商登記注冊(cè)地或者其分支機(jī)構(gòu)所在地中任選一地，集中統(tǒng)一參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌，也可以分別參加所在地的工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌。

職工與兩個(gè)以上用人單位同時(shí)存在勞動(dòng)關(guān)系的，由各用人單位分別繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

第七條 工傷保險(xiǎn)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率根據(jù)以支定收、收支平衡的原則，結(jié)合我市實(shí)際情況確定。具體標(biāo)準(zhǔn)如下：

(一)風(fēng)險(xiǎn)較小的一類(lèi)行業(yè)繳費(fèi)基準(zhǔn)費(fèi)率為工資總額的0．7％；

(二)中等風(fēng)險(xiǎn)的二類(lèi)行業(yè)繳費(fèi)基準(zhǔn)費(fèi)率為工資總額的1．4％；

(三)風(fēng)險(xiǎn)較大的三類(lèi)行業(yè)繳費(fèi)基準(zhǔn)費(fèi)率為工資總額的2．1％；

(四)工傷人員較多、費(fèi)用支出較大的企業(yè)，按照以支定收、收支平衡的原則，經(jīng)市勞動(dòng)保障行政部門(mén)批準(zhǔn)，基準(zhǔn)費(fèi)率可適當(dāng)提高。

第八條 用人單位屬一類(lèi)行業(yè)的，按行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率繳納，不實(shí)行費(fèi)率浮動(dòng)。用人單位屬二、三類(lèi)行業(yè)的，費(fèi)率實(shí)行浮動(dòng)。用人單位的繳費(fèi)費(fèi)率由工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位《企業(yè)法人執(zhí)照》或營(yíng)業(yè)執(zhí)照規(guī)定的經(jīng)營(yíng)范圍，按不同行業(yè)類(lèi)別的基準(zhǔn)費(fèi)率確定，以后由統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)二、三類(lèi)行業(yè)的用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)用使用情況、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素，1至3年浮動(dòng)一次。具體浮動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)如下：

(一)年支付總額超過(guò)本企業(yè)同期繳費(fèi)總額150％的，繳費(fèi)率上浮到基準(zhǔn)費(fèi)率的150％；

(二)年支付總額為本企業(yè)同期繳費(fèi)總額120％一150％的，繳費(fèi)率上浮到基準(zhǔn)費(fèi)率的120％；

(三)年支付總額為本企業(yè)同期繳費(fèi)總額30％ 50％的，繳費(fèi)率下浮到基準(zhǔn)費(fèi)率的80％；

(四)年支付總額不足本企業(yè)同期繳費(fèi)總額30％的，繳費(fèi)率下浮到基準(zhǔn)費(fèi)率的50％。

第九條 用人單位應(yīng)按時(shí)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積。用人單位未按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)(含欠費(fèi)、斷保)的，其工傷職工的各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇由用人單位支付。

參保單位必須按月向工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和地方稅務(wù)機(jī)關(guān)如實(shí)申報(bào)應(yīng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)金額，經(jīng)地方稅務(wù)機(jī)關(guān)核定后及時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。逾期不繳納的，從欠繳之日起按日加收2‰的滯納金。

第十條 工傷保險(xiǎn)基金存入社會(huì)保障基金財(cái)政專(zhuān)戶(hù)，主要用于工傷保險(xiǎn)待遇、勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)用的支付。

用于工傷保險(xiǎn)宣傳培訓(xùn)、工傷事故調(diào)查、工傷認(rèn)定、工傷預(yù)防、工傷職工管理的費(fèi)用按上年工傷保險(xiǎn)費(fèi)收入的3％提取，當(dāng)年結(jié)余轉(zhuǎn)入工傷保險(xiǎn)基金。

第十一條 統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中留有一定比例的儲(chǔ)備金，用于重大事故工傷保險(xiǎn)待遇支付；儲(chǔ)備金不足支付的，由統(tǒng)籌地區(qū)政府墊付。儲(chǔ)備金按統(tǒng)籌地區(qū)當(dāng)年結(jié)余額的30％留存。

儲(chǔ)備金累計(jì)達(dá)到本市上年工傷保險(xiǎn)基金收入50％時(shí)，應(yīng)調(diào)整工傷保險(xiǎn)費(fèi)率并減小儲(chǔ)備金留存比例。

第二章工傷認(rèn)定

第十二條 職工發(fā)生事故傷害或者按照《職業(yè)病防治法》規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向市勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)市勞動(dòng)保障行政部門(mén)書(shū)面同意，申請(qǐng)時(shí)限可以延長(zhǎng)30日。

用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織(以下統(tǒng)稱(chēng)申請(qǐng)人)在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向市勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

用人單位未在本條第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，自事故傷害發(fā)生之日起或者職工依法被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起，至勞動(dòng)保障行政部門(mén)受理工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織提出的工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日止，在此期間發(fā)生的符合《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇等有關(guān)費(fèi)用，由該用人單位承擔(dān)。

第十三條 兩個(gè)以上用人單位為與其存在勞動(dòng)關(guān)系的職工同時(shí)繳納了工傷保險(xiǎn)費(fèi)，該職工發(fā)生工傷的，由受到傷害時(shí)其工作所在的用人單位提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

申請(qǐng)人提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)，職工與用人單位之間因是否存在勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生爭(zhēng)議的，應(yīng)當(dāng)先行依照勞動(dòng)爭(zhēng)議處理的有關(guān)規(guī)定確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系。依法確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系的時(shí)間不計(jì)算在工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)限或者工傷認(rèn)定法定時(shí)限內(nèi)。

職工及其直系親屬與用人單位對(duì)是否屬于工傷發(fā)生爭(zhēng)議的，用人單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)舉證責(zé)任，并在市勞動(dòng)保障行政部門(mén)規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交證據(jù)。

用人單位自接到市勞動(dòng)保障行政部門(mén)舉證通知書(shū)之日起15日內(nèi)拒不舉證的，市勞動(dòng)保障行政部門(mén)可以根據(jù)申請(qǐng)人提供的證據(jù)依法做出工傷認(rèn)定結(jié)論。

因工傷與疾病界限不明發(fā)生爭(zhēng)議的，由市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)。

第十四條 提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料：

(一)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表；

(二)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料；

(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)(或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū))；

(四)受傷職工居民身份證復(fù)印件；

(五)用人單位營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件或有效證明；

(六)兩人以上現(xiàn)場(chǎng)證人證明及證人身份證復(fù)印件；

(七)其他特殊情況還應(yīng)提交的材料：

1．屬履行工作職責(zé)受到暴力傷害的，需提交公安部門(mén)的有效證明；

2．屬交通事故的，需提交公安交通管理部門(mén)的責(zé)任認(rèn)定書(shū)；

3．屬傷殘軍人到用人單位舊傷復(fù)發(fā)的，需提交革命傷殘軍人證及舊傷復(fù)發(fā)診斷證明；

4．其他特殊情況的相關(guān)證明材料。

工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提供材料不完整的，勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)一次性書(shū)面告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。申請(qǐng)人按照書(shū)面告知要求補(bǔ)正全部材料后，勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)受理。

第十五條 有下列情形之一的，勞動(dòng)保障行政部門(mén)不予受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)，但市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)可以接受委托進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定：

(一)申請(qǐng)人超過(guò)規(guī)定時(shí)限提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的；

(二)非法的用人單位和非法使用童工的用人單位，其雇傭人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的；

(三)離退休人員或者超過(guò)法定退休年齡的人員被用人單位聘用后，因工作遭受事故傷害或者因現(xiàn)工作崗位性質(zhì)患職業(yè)病的。

第十六條 勞動(dòng)保障行政部門(mén)受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，根據(jù)審核需要可以對(duì)事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，用人單位、職工、工會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門(mén)應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。職業(yè)病診斷和診斷爭(zhēng)議的鑒定，依照《職業(yè)病防治法》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對(duì)依法取得職業(yè)病診斷證明書(shū)或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū)的，勞動(dòng)保障行政部門(mén)不再進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。

第十七條 勞動(dòng)保障行政部門(mén)受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，在調(diào)查核實(shí)中如有下列情形之一的，可中止工傷認(rèn)定：

(一)因法律、法規(guī)、規(guī)章等需要向上級(jí)機(jī)關(guān)請(qǐng)示的；

(二)因工傷與疾病界限不明發(fā)生爭(zhēng)議需要確認(rèn)的；

(三)由于其他不可抗力因素導(dǎo)致工傷認(rèn)定難以作出結(jié)論的。

中止工傷認(rèn)定要向工傷認(rèn)定申請(qǐng)人送達(dá)《工傷認(rèn)定中止通知書(shū)》。中止工傷認(rèn)定因素消除，恢復(fù)工傷認(rèn)定，工傷認(rèn)定時(shí)限前后連續(xù)計(jì)算。

第十八條 職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：

(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；

(二)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；

(三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；

(四)患職業(yè)病的；

(五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；

(六)在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車(chē)事故傷害的；

(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

第十九條 市勞動(dòng)保障行政部門(mén)按照《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第六項(xiàng)規(guī)定認(rèn)定工傷時(shí)，對(duì)于在上下班的通常時(shí)間內(nèi)和合理路線(xiàn)途中受到機(jī)動(dòng)車(chē)事故傷害的(包括雖有違章責(zé)任但未受到治安管理處罰的)，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。

第二十條 職工有下列情形之一的，視同工傷：

(一)在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)各類(lèi)疾病死亡或者從醫(yī)療機(jī)構(gòu)初次接診時(shí)間起計(jì)算，在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的；

(二)在工作時(shí)間和本單位內(nèi)并且在緊急情況下，為維護(hù)用人單位正當(dāng)利益，實(shí)施非本崗位工作職責(zé)的行為受到傷害的；

(三)受指派參加搶險(xiǎn)救災(zāi)、防治疫病或者見(jiàn)義勇為等維護(hù)國(guó)家利益或者公共利益行為受到傷害或者感染疫病的；

(四)原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的；

(五)在工作時(shí)間內(nèi)受單位安排從事臨時(shí)性的指定工作時(shí)發(fā)生事故傷害的；

(六)在工作時(shí)間內(nèi)，雖不在本崗位勞動(dòng)，但由于單位的設(shè)施不全，勞動(dòng)條件和作業(yè)環(huán)境不良，發(fā)生人身傷害、急性中毒事故的。

國(guó)家、省對(duì)視同工傷另有規(guī)定的，從其規(guī)定。

第二十一條 職工有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：

(一)在實(shí)施犯罪或者違反治安管理行為過(guò)程中傷亡的；

(二)因醉酒直接導(dǎo)致傷亡或者因醉酒處于神志不清狀態(tài)而發(fā)生傷亡事故的；

(三)自殘、自殺或者在用人單位明令禁止并且明顯警示的情況下，超越本崗位職責(zé)擅自接觸有毒有害物質(zhì)以及動(dòng)用危險(xiǎn)器具等導(dǎo)致傷亡的。

國(guó)家、省對(duì)不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷另有規(guī)定的，從其規(guī)定。

第二十二條 勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定，并書(shū)面通知申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其直系親屬和該職工所在單位。

勞動(dòng)保障行政部門(mén)工作人員與工傷認(rèn)定申請(qǐng)人有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)回避。

第三章勞動(dòng)能力鑒定

第二十三條 職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。

第二十四條 勞動(dòng)能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng)，并提供下列資料：

(一)勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)表；

(二)勞動(dòng)保障行政部門(mén)出具的工傷認(rèn)定決定書(shū)；

(三)職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料；

(四)職工身份證明和照片；