【頒布日期】2004-06-07
【實施日期】2004-06-07
第一章? 總? 則
第二章? 工傷保險登記
第一節(jié)? 參保登記
第二節(jié)? 變更登記
第三節(jié)? 注銷登記
第四節(jié)? 驗證和補證
第三章? 工傷保險費征繳
第一節(jié)? 申報受理
第二節(jié)? 繳費核定
第三節(jié)? 費用征收
第四節(jié)? 補繳欠費
第四章? 工傷醫(yī)療、康復與輔助器具配置管理
第一節(jié)? 協(xié)議管理
第二節(jié)? 工傷醫(yī)療、康復與輔助器具配置程序
第五章? 待遇審核與支付
第一節(jié)? 待遇資格審核與驗證
第二節(jié)? 醫(yī)療(康復)待遇審核
第三節(jié)? 輔助器具費用審核
第四節(jié)? 傷殘待遇審核
第五節(jié)? 工亡待遇審核
第六節(jié)? 待遇調(diào)整審核
第七節(jié)? 待遇支付
第六章? 財務(wù)管理
第一節(jié)? 收??? 入
第二節(jié)? 支??? 出
第三節(jié)? 會計核算
第四節(jié)? 預? 算
第五節(jié)決? 算
第七章稽核監(jiān)督
第一節(jié)? 參保對象稽核
第二節(jié)? 內(nèi)部監(jiān)督
第八章附則
第一章總則
第一條? 為加強工傷保險業(yè)務(wù)管理，規(guī)范和統(tǒng)一工傷保險業(yè)務(wù)操作程序，依據(jù)《工傷保險條例》? (國務(wù)院令第375號)和《社會保險費征繳暫行條例》? (國務(wù)院令第259號)等有關(guān)法規(guī)，制定本規(guī)程。
第二條? 全國各統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)(以下簡稱“社保機構(gòu)”)經(jīng)辦工傷保險業(yè)務(wù)適用本規(guī)程。
負責征繳工傷保險費的稅務(wù)機關(guān)應參照執(zhí)行本規(guī)程的有關(guān)要求。
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??? 第三條? 本規(guī)程將工傷保險經(jīng)辦業(yè)務(wù)劃分為工傷保險登記、工傷保險費征繳、工傷醫(yī)療康復與輔助器具配置管理、待遇審核與支付、財務(wù)管理、稽核監(jiān)督等內(nèi)容。
??? 已實行社會保險費統(tǒng)一征繳的地區(qū)，可依據(jù)本規(guī)程簡化相關(guān)程序。
??? 第四條? 各級社保機構(gòu)要明確崗位職責，建立考核制度，確保業(yè)務(wù)經(jīng)辦的暢通、快捷、高效、優(yōu)質(zhì)。
??? 第二章? 工傷保險登記
??? 工傷保險登記包括參保登記、變更登記、注銷登記、驗證和補證等內(nèi)容。
??? 第一節(jié)? 參保登記
??? 第五條? 用人單位(包括有雇工的個體工商戶，下同)依法申報參加工傷保險時，社保機構(gòu)登記部門為其辦理工傷保險登記，用人單位需填報《社會保險登記表》和《參加工傷保險人員情況表》，并提供以下證件或資料：
??? (一)營業(yè)執(zhí)照、批準成立證件或其他核準執(zhí)業(yè)證件；
??? (二)組織機構(gòu)統(tǒng)一代碼證書；
??? (三)參保人員身份證復印件；
??? (四)省、自治區(qū)、直轄市社保機構(gòu)規(guī)定的其他證件和資料。
??? 已經(jīng)參加其它社會保險的，用人單位只提交社會保險登記證，填寫《社會保險登記表》、《參加工傷保險人員情況表》。
??? 第六條? 社保機構(gòu)登記部門審核參保單位填報的有關(guān)表格和有關(guān)證件、資料，并在自受理之日起10個工作日內(nèi)審核完畢。
??? 審核通過的，社保機構(gòu)登記部門應建立參保單位數(shù)據(jù)庫，依據(jù)用人單位營業(yè)執(zhí)照登記的內(nèi)容，對照《國民經(jīng)濟行業(yè)分類》? (GB／T 4754—2002)和《工傷保險行業(yè)風險分類表》，確定行業(yè)風險類別，錄入單位和參保人員信息，并將有關(guān)資料歸檔。已參加其他社會保險的，在其社會保險登記表上標注工傷保險項目。首次參加社會保險的，發(fā)給社會保險登記證。
??? 未通過審核的，社保機構(gòu)應向申報單位說明原因。
??? 第二節(jié)? 變更登記
??? 第七條? 參保單位在以下事項變更時，社保機構(gòu)登記部門為其辦理工傷保險變更登記手續(xù)。
??? (一)單位名稱；
??? (二)單位地址；
??? (三)法定代表人或負責人；
??? (四)單位類型；
??? (五)組織機構(gòu)統(tǒng)一代碼；
??? (六)主管部門或隸屬關(guān)系；
??? (七)開戶銀行及賬號；
??? (八)經(jīng)營范圍；
??? (九)省、自治區(qū)、直轄市社保機構(gòu)規(guī)定的其他事項。
??? 第八條? 參保單位需填寫《社會保險變更登記表》，并提供以下證件和資料：
??? (一)工商變更登記表、有關(guān)部門或單位批準的變更證明；
?? ? (二)社會保險登記證；
??? (三)社保機構(gòu)規(guī)定的其他證件和資料。
??? 第九條? 社保機構(gòu)登記部門審核參保單位填寫的《社會保險變更登記表》，核對有關(guān)證件和資料。審核通過的，應更改數(shù)據(jù)庫的相關(guān)信息，并將有關(guān)資料歸檔，同時收回原登記證，并重新核發(fā)社會保險登記證。未通過審核的，社保機構(gòu)應向申報單位說明原因。
