化工企業(yè)急性中毒搶救應(yīng)急措施規(guī)定
化學(xué)工業(yè)部〔86〕化生字第1078號
第一章 總則
第一條 為防止中毒事故發(fā)生，加強對急性中毒者的搶救，保障職工的安全與健康，根據(jù)《加強化工企業(yè)工業(yè)衛(wèi)生和職業(yè)病防治工作的規(guī)定》，特制定本規(guī)定。
第二條 本規(guī)定適用于國營化工企業(yè)和科研單位的工廠（車間）、實驗室以及基層急救機構(gòu)。
第二章 機構(gòu)人員
第三條 生產(chǎn)、使用、貯存有毒化學(xué)物質(zhì)的工廠應(yīng)成立化學(xué)毒物急性中毒搶救領(lǐng)導(dǎo)小組。由企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)人擔(dān)任組長。成員有安全、衛(wèi)生、保衛(wèi)、監(jiān)測、工會等部門的負責(zé)人。其職責(zé)是：
1．接到中毒事故報告后，應(yīng)立即赴現(xiàn)場指導(dǎo)搶救工作；同時向上級有關(guān)部門報告，聽取指示。
2．負責(zé)組織事故現(xiàn)場的處理、搶救人員和物資的調(diào)配以及傷員運輸?shù)痊F(xiàn)場的指揮工作。
3．負責(zé)對本廠各車間貯備搶救設(shè)備、藥品等的審批。
4．必要時，請求其他單位支援，并負責(zé)中毒事故的善后處理。
5．督促、檢查急救與救護人員的政治與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
第四條 1000人以上的企業(yè)要設(shè)立救護站；1000人以下可成立救護隊。配救護隊員若干人，晝夜值班。
其職責(zé)是：
1．負責(zé)對發(fā)生事故現(xiàn)場的中毒者或傷員的搶救、搜尋與運送。
2．負責(zé)對中毒人員的救護、包扎，人工呼吸等。
3．負責(zé)對各車間防保器材、藥劑的檢查與維修，防止因誤用和失效而釀成意外。
第五條 職工醫(yī)院、職防所或保健站等基層醫(yī)療機構(gòu)，均應(yīng)設(shè)立急救室或急救組，并裝備充足的急救器材與藥品。急救組的成員應(yīng)包括職業(yè)病科、內(nèi)科、外科、五官科、眼科和放射科的醫(yī)務(wù)人員。其職責(zé)是：
1．對急性中毒患者的診斷分級，調(diào)查中毒原因，制訂搶救治療方案與醫(yī)學(xué)觀察等。
2．決定重癥患者的會診、轉(zhuǎn)院?；颊咿D(zhuǎn)院治療時應(yīng)有醫(yī)務(wù)人員護送。
3．負責(zé)對中毒患者治愈后的勞動能力鑒定。
第六條 有毒車間應(yīng)成立搶救組。100人以上的車間至少有4名兼職救護員；有劇毒車間的企業(yè)應(yīng)配備專職醫(yī)務(wù)人員，晝夜值班，以便發(fā)生急性中毒時進行緊急搶救。車間搶救組由車間主任擔(dān)任組長，安全員、工藝員、救護員、檢修班長等參加。其職責(zé)是：
1．發(fā)生急性中毒事故后，立即向上級報告，請求指示和援救。
2．組織檢修工人搶修發(fā)生故障的設(shè)備，切斷毒源，終止毒物的繼續(xù)泄漏與擴散，并對已泄漏的毒物進行適當(dāng)?shù)靥幚怼?br /> 3．積極搶救中毒人員，協(xié)助救護人員、醫(yī)務(wù)人員進行現(xiàn)場搶救。
第三章 設(shè)備與器材
第七條 有毒車間（崗位）應(yīng)配備足夠數(shù)量的防毒面具、眼鏡、衣服、手套、膠靴等，存放在玻璃柜內(nèi)，并有醒目的標記，便于隨時取用。
第八條 有腐蝕性的物料（如酸、堿等）或有能經(jīng)皮膚吸收的毒物（如有機磷農(nóng)藥、苯的氨基硝基化合物等）的車間（崗位），應(yīng)設(shè)有一定數(shù)量的洗眼、噴淋等沖洗設(shè)備。
第九條 有毒車間應(yīng)備有急救箱：由專人保管、定期檢查、補充和更換箱內(nèi)的藥品和器材。
第十條 急救室應(yīng)有一定數(shù)量的床位，配備救護車、擔(dān)架、供氧式呼吸器、蘇醒器、吸痰器、氣管插管、氣管切開包、導(dǎo)尿包、靜脈切開包、洗胃器、洗眼器具、各種型號的注射器和常用急救藥和解毒劑以及心電圖機或監(jiān)護儀等。此外，還應(yīng)配備供現(xiàn)場搶救用的急救箱。
第十一條 救護站應(yīng)備有專用救護車，車內(nèi)應(yīng)備有擔(dān)架、過濾式或供氧式防毒面具、蘇醒器及其它搶救用具等。
第十二條 有毒車間應(yīng)存放一定數(shù)量供洗消有毒物料用的中和劑、吸收劑和對抗劑等。
第四章 聯(lián)絡(luò)與急救
第十三條 企業(yè)應(yīng)建立與健全急性中毒事故搶救網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。要強化聯(lián)絡(luò)與報告制度，及時地、高效率地進行搶救。
1．中毒事故發(fā)生后，發(fā)現(xiàn)人應(yīng)立即發(fā)出報警信號并報告車間負責(zé)人。
2．車間負責(zé)人除組織本車間人員排險搶救外，應(yīng)以電話報告安全部門，通知救護站和醫(yī)生。安全部門接到報告后，應(yīng)報告企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)人，企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)人應(yīng)緊急召集搶救領(lǐng)導(dǎo)小組成員研究對策，通知有關(guān)部門和人員趕赴事故現(xiàn)場。
3．若遇重大或多人中毒事故，應(yīng)報告地方政府有關(guān)部門，請求政府和社會上援救。
第十四條 發(fā)生事故時，對直接接觸毒物，并有中毒可能者，均應(yīng)嚴密進行醫(yī)學(xué)觀察。
1．脫離現(xiàn)場，淋浴，更衣。
2．收留住院或門診觀察，進行醫(yī)學(xué)監(jiān)護。監(jiān)護時間一般不得少于24小時。
3．禁止吸煙、喝灑。不準熱水浴和運動。
4、謝絕探視，排除精神因素及外界的干擾。
第十五條 對急性中毒者，應(yīng)采取以下醫(yī)療措施：
1．將中毒者移至通風(fēng)處，脫去受污染的衣服、鞋、襪等；徹底清洗眼、耳殼、皮膚等受污染處，防止毒物侵入體內(nèi)。
2．除中毒癥狀外，還應(yīng)檢查有無外傷、骨折、內(nèi)出血等癥候。搬運患者時，要使患者側(cè)臥和仰臥，保持頭低位，并注意保溫。
3．患者意識喪失時，應(yīng)除去口中的異物。
4．患者呼吸停止時，應(yīng)進行人工呼吸或使用蘇醒器。
5．施用解毒劑。
6．對癥治療，預(yù)防并發(fā)癥。
第五章 預(yù) 防
第十六條 凡新入廠或調(diào)換新的作業(yè)崗位者，均應(yīng)進行有關(guān)安全規(guī)程、工業(yè)衛(wèi)生、防毒急救常識等教育。經(jīng)考試及格后，發(fā)給《安全作業(yè)證》，才能允許在有毒崗位上作業(yè)。
第十七條 《安全作業(yè)證》應(yīng)包括姓名、性別、年齡、工種、工作崗位、接觸的毒材以及該毒物的容許濃度、個人防護狀況等項。《安全作業(yè)證》由安全、衛(wèi)生部門聯(lián)合簽發(fā)。
第十八條 凡需進入塔、罐等容器內(nèi)作業(yè)者，要嚴格執(zhí)行安全操作規(guī)程，事先必須辦理《進塔入罐作業(yè)證》。除按《動火證》要求的項目外，應(yīng)增加監(jiān)測作業(yè)場所的氧含量和某種毒物的濃度。經(jīng)檢測合格后，方能發(fā)給許可證，并注明工作時限、監(jiān)護要求，過期需重新辦理。無作業(yè)證者，不準操作，工人有權(quán)拒絕操作?！哆M塔入罐證》由安全、監(jiān)測部門聯(lián)合簽發(fā)。
第十九條 新建、改建和擴建企業(yè)的工程項目（包括從國外引進的工程項目）的安全衛(wèi)生防護設(shè)施，必須與主體工程同時設(shè)計、審批，同時施工，同時驗收、投產(chǎn)，不得削減。
第二十條 工廠生產(chǎn)與生活性供熱、供水以及下水排放系統(tǒng)必須分開，不得聯(lián)通。
第二十一條 工人操作、檢修和采樣分析時，要嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程，任何人不得更改。工人有權(quán)柜絕執(zhí)行違反安全規(guī)定的指示。
第二十二條 有毒車間（崗位）必須做到：
1．車間的兩側(cè)有安全出口，并有明顯的標記。
2．應(yīng)有通風(fēng)、凈化裝置。
3．應(yīng)有與企業(yè)負責(zé)人、調(diào)度室．救護站的直通電話，以便發(fā)生事故時隨時報告。
4．車間盛裝毒物容器應(yīng)有標牌，標明容器名稱、盛裝何種毒物以及該毒物的毒性救治辦法等。
第二十三條 工廠區(qū)內(nèi)主要通道的路口處應(yīng)設(shè)醒目的標牌，其上寫明本廠主要毒物的分布區(qū)域、救護站、衛(wèi)生所的位置和距離等。
第六章 附 則
第二十四條 本規(guī)定由化工部生產(chǎn)綜合司負責(zé)解釋。
第二十五條 化工部負責(zé)監(jiān)督執(zhí)行本規(guī)定，地方化工主管部門負責(zé)監(jiān)督、檢查本系統(tǒng)的執(zhí)行情況。
第二十六條 企業(yè)的生產(chǎn)廠長和工廠中毒搶救領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)檢查落實本規(guī)定的執(zhí)行情況，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責(zé)實施和技術(shù)指導(dǎo)。
第二十七條 本規(guī)定自公布日起執(zhí)行。