各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產建設兵團衛(wèi)生健康委、生態(tài)環(huán)境廳(局):
為進一步規(guī)范醫(yī)療廢物管理,促進醫(yī)療廢物科學分類、科學處置,國家衛(wèi)生健康委和生態(tài)環(huán)境部組織修訂了2003年《醫(yī)療廢物分類目錄》,形成了《醫(yī)療廢物分類目錄(2021年版)》?,F印發(fā)給你們,請遵照執(zhí)行。
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國家衛(wèi)生健康委 ????????????生態(tài)環(huán)境部
2021年11月25日
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醫(yī)療廢物分類目錄
(2021年版)
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一、根據《中華人民共和國傳染病防治法》《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》《醫(yī)療廢物管理條例》《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》《國家危險廢物名錄》等法律法規(guī)、部門規(guī)章的規(guī)定,制定本目錄。本目錄適用于各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構。
二、醫(yī)療廢物的分類收集應當根據其特性和處置方式進行,并與當地醫(yī)療廢物處置的方式相銜接。在保證醫(yī)療安全的情況下,鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構逐步減少使用含汞血壓計和體溫計,鼓勵使用可復用的醫(yī)療器械、器具和用品替代一次性醫(yī)療器械、器具和用品,以實現源頭減量。醫(yī)療廢物分為感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、藥物性廢物和化學性廢物,醫(yī)療廢物分類目錄見附表1。
三、廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關廢物的分類與處置,按照國家其他有關法律、法規(guī)、標準和規(guī)定執(zhí)行。
四、患者截肢的肢體以及引產的死亡胎兒,納入殯葬管理。
五、藥物性廢物和化學性廢物可分別按照《國家危險廢物名錄》中HW03類和HW49類進行處置。
六、列入本目錄附表2醫(yī)療廢物豁免管理清單中的醫(yī)療廢物,在滿足相應的條件時,可以在其所列的環(huán)節(jié)按照豁免內容規(guī)定實行豁免管理。
七、重大傳染病疫情等突發(fā)事件產生的醫(yī)療廢物,可按照縣級以上人民政府確定的工作方案進行收集、貯存、運輸和處置等。
八、本目錄自發(fā)布之日起施行。2003 年10月10日原衛(wèi)生部、原國家環(huán)保總局發(fā)布的《醫(yī)療廢物分類目錄》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2003〕287號)同時廢止。
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附表1
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醫(yī)療廢物分類目錄
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類別 特征 常見組分或廢物名稱 收集方式 感染性廢物 攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。 ? 1.被患者血液、體液、排泄物等污染的除銳器以外的廢物; ? 2.使用后廢棄的一次性使用醫(yī)療器械,如注射器、輸液器、透析器等; ? 3.病原微生物實驗室廢棄的病原體培養(yǎng)基、標本,菌種和毒種保存液及其容器;其他實驗室及科室廢棄的血液、血清、分泌物等標本和容器; ? 4.隔離傳染病患者或者疑似傳染病患者產生的廢棄物。 1.收集于符合《醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標志標準》(HJ421)的醫(yī)療廢物包裝袋中; ? 2.病原微生物實驗室廢棄的病原體培養(yǎng)基、標本,菌種和毒種保存液及其容器,應在產生地點進行壓力蒸汽滅菌或者使用其他方式消毒,然后按感染性廢物收集處理; ? 3.隔離傳染病患者或者疑似傳染病患者產生的醫(yī)療廢物應當使用雙層醫(yī)療廢物包裝袋盛裝。 損傷性廢物 能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。 1.廢棄的金屬類銳器,如針頭、縫合針、針灸針、探針、穿刺針、解剖刀、手術刀、手術鋸、備皮刀、鋼釘和導絲等; ? 2.廢棄的玻璃類銳器,如蓋玻片、載玻片、玻璃安瓿等; ? 3.廢棄的其他材質類銳器。 1.收集于符合《醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標志標準》(HJ421)的利器盒中; ? 2.利器盒達到3/4滿時,應當封閉嚴密,按流程運送、貯存。 病理性廢物 診療過程中產生的人體廢棄物和醫(yī)學實驗動物尸體等。 1.手術及其他醫(yī)學服務過程中產生的廢棄的人體組織、器官; ? 2.病理切片后廢棄的人體組織、病理蠟塊; ? 3.廢棄的醫(yī)學實驗動物的組織和尸體; ? 4.16周胎齡以下或重量不足500克的胚胎組織等; ? 5. 確診、疑似傳染病或攜帶傳染病病原體的產婦的胎盤。 1.收集于符合《醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標志標準》(HJ421)的醫(yī)療廢物包裝袋中; ? 2.確診、疑似傳染病產婦或攜帶傳染病病原體的產婦的胎盤應使用雙層醫(yī)療廢物包裝袋盛裝; ? 3.可進行防腐或者低溫保存。 藥物性廢物 過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄的藥物。 1.廢棄的一般性藥物; ? 2.廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物; ? 3.廢棄的疫苗及血液制品。 1.少量的藥物性廢物可以并入感染性廢物中,但應在標簽中注明; ? 2.批量廢棄的藥物性廢物,收集后應交由具備相應資質的醫(yī)療廢物處置單位或者危險廢物處置單位等進行處置。 化學性廢物 具有毒性、腐蝕性、易燃性、反應性的廢棄的化學物品。 列入《國家危險廢物名錄》中的廢棄危險化學品,如甲醛、二甲苯等;非特定行業(yè)來源的危險廢物,如含汞血壓計、含汞體溫計,廢棄的牙科汞合金材料及其殘余物等。 1.收集于容器中,粘貼標簽并注明主要成分; ? 2.收集后應交由具備相應資質的醫(yī)療廢物處置單位或者危險廢物處置單位等進行處置。
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說明:因以下廢棄物不屬于醫(yī)療廢物,故未列入此表中。如:非傳染病區(qū)使用或者未用于傳染病患者、疑似傳染病患者以及采取隔離措施的其他患者的輸液瓶(袋),盛裝消毒劑、透析液的空容器,一次性醫(yī)用外包裝物,廢棄的中草藥與中草藥煎制后的殘渣,盛裝藥物的藥杯,尿杯,紙巾、濕巾、尿不濕、衛(wèi)生巾、護理墊等一次性衛(wèi)生用品,醫(yī)用織物以及使用后的大、小便器等。居民日常生活中廢棄的一次性口罩不屬于醫(yī)療廢物。
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附表2
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醫(yī)療廢物豁免管理清單
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序號 名稱 豁免環(huán)節(jié) 豁免條件 豁免內容 1 密封藥瓶、安瓿瓶等玻璃藥瓶 收集 ? 盛裝容器應滿足防滲漏、防刺破要求,并有醫(yī)療廢物標識或者外加一層醫(yī)療廢物包裝袋。標簽為損傷性廢物,并注明:密封藥瓶或者安瓿瓶。 可不使用利器盒收集。 ? 2 導絲 收集 盛裝容器應滿足防滲漏、防刺破要求,并有醫(yī)療廢物標識或者外加一層醫(yī)療廢物包裝袋。標簽為損傷性廢物,并注明:導絲。 可不使用利器盒收集。 ? ? 3 棉簽、棉球、輸液貼 全部環(huán)節(jié) 患者自行用于按壓止血而未收集于醫(yī)療廢物容器中的棉簽、棉球、輸液貼。 全過程不按照醫(yī)療廢物管理。 4 感染性廢物、損傷性廢物以及相關技術可處理的病理性廢物 運輸、貯存、處置 按照相關處理標準規(guī)范,采用高溫蒸汽、微波、化學消毒、高溫干熱或者其他方式消毒處理后,在滿足相關入廠(場)要求的前提下,運輸至生活垃圾焚燒廠或生活垃圾填埋場等處置。 運輸、貯存、處置過程不按照醫(yī)療廢物管理。
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說明:本附表收錄的豁免清單為符合醫(yī)療廢物定義、但無風險或者風險較低,在滿足相關條件時,在部分環(huán)節(jié)或全部環(huán)節(jié)可不按醫(yī)療廢物進行管理的廢棄物。