預(yù)防多種生產(chǎn)性職業(yè)中毒，是職業(yè)病防治工作的重要方面，現(xiàn)對職業(yè)中毒的綜合防治措施淺談如下：

1生產(chǎn)性毒物的來源與存在狀態(tài)及進入人體的途徑

1.1概念生產(chǎn)性毒物是指在生產(chǎn)勞動過程中產(chǎn)生和使用的毒物。

1.2來源生產(chǎn)性毒物可來源于多種形式，同一毒物在不同行業(yè)或生產(chǎn)環(huán)節(jié)中各有差異。

1.2.1來源于原料、中間產(chǎn)品(中間體)輔助原料、成品、夾雜物、副產(chǎn)品或廢棄物。

1.2.2來源于熱分解產(chǎn)物及反應(yīng)產(chǎn)物，如聚氯乙烯塑料加熱至160℃一170℃可分解產(chǎn)生氯化氫。

1.2.3化學物品在一定條件下分解，如磷化鋁遇濕分解成磷化氫。

1.3存在狀態(tài)固體、液體、氣體或氣溶膠。

1.4進入人體的途徑呼吸道、皮膚、消化道。

2組織管理措施

2.1加強領(lǐng)導，建立健全各項規(guī)章制度。

2.1.1設(shè)置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)，用人單位的負責人對本單位的職業(yè)中毒防治工作負全責，或者配套專職或兼職的職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員，負責本單位的職業(yè)病防治工作。

2.1.2制定職業(yè)中毒防治計劃和實施方案。

2.1.3建立健全職業(yè)中毒管理制度和操作規(guī)程。

2.1.4建立健全職業(yè)衛(wèi)生檔案和勞動者健康監(jiān)護檔案。

2.1.5建立健全工作場所生產(chǎn)性毒物監(jiān)測及評價制度。

2.1.6建立健全職業(yè)中毒事故應(yīng)急救援預(yù)案。

2.2加強宣傳教育對從事或?qū)⒁獜氖陆佑|生產(chǎn)性毒物的勞動者進行上崗前培訓及在崗期間定期培訓，使他們了解職業(yè)中毒易于防治、難于治療的特點;了解可能接觸到的毒物性質(zhì)，對人體的危害，國家規(guī)定的接觸限制，操作規(guī)程，防毒設(shè)備和個人防護用品的使用和維護，職業(yè)中毒事故隱患的發(fā)現(xiàn)和報告辦法等。宣傳防毒的先進經(jīng)驗和先進技術(shù)，提倡技術(shù)革新，改善勞動條件。

3防毒技術(shù)的應(yīng)用

采取相應(yīng)的防毒技術(shù)措施，控制生產(chǎn)性毒物在生產(chǎn)過程中的散發(fā)，主要有以下4個方面的措施：

3.1以無毒的、低毒的材料或工藝代替有毒、高毒的材料或工藝，尤其是以無毒代替有毒是從根本上解決防毒問題的最好辦法，例如使用無氰電鍍、無汞儀表、無苯稀料等。

3.2生產(chǎn)設(shè)備密閉化，革新生產(chǎn)工藝.盡可能管道化，使用密閉的生產(chǎn)設(shè)備，或者把敞口設(shè)備改為密閉設(shè)備，盡量減少有毒物質(zhì)外逸和散發(fā)。在生產(chǎn)條件允許時，盡可能使密閉設(shè)備內(nèi)保持負壓狀態(tài)，并加強管理，最大限度地消除跑、冒、滴、漏現(xiàn)象。

3.3通風排毒。由于生產(chǎn)條件限制而設(shè)備無法完全密閉，仍有有毒氣體或粉塵逸出時，就必須采取通風排毒措施來防毒。

通風排毒的方法有局部排風、局部通風和全面通風換氣等。

3.3.1局部排風。局部排風就是把有毒氣體罩起來直接從發(fā)生源抽走。這可做到耗用風量小、排毒效果好，還便于有毒氣體的凈化和回收，這種辦法最經(jīng)濟，使用效果最好，最為常用。局部排風系統(tǒng)由排氣罩(吸氣罩)、風道、風機、凈化或排放裝置組成。

3.3.2局部送風。局部送風則是把新鮮空氣直接送到工人操作地點，對工作操作地點的有毒氣體有沖淡稀釋作用，但由于其排毒不徹底，很少被采用，而多用于防暑降溫。

3.3.3全面通風換氣。全面通風換氣又稱稀釋通風，是用大量新鮮空氣將整個車間空氣中有毒氣體沖淡，直至符合國家衛(wèi)生標準。

3.4隔離操作和儀表控制(自動化)。隔離操作，就是把工人操作地點與生產(chǎn)設(shè)備隔離開來?？梢允前焉a(chǎn)設(shè)備放在隔離室內(nèi)，而用排風使隔離保持負壓狀態(tài);也可以是把工人操作地點設(shè)在隔離室內(nèi)，而用送風使隔離室內(nèi)處于正壓狀態(tài)，從而使勞動者與生產(chǎn)性毒物有效地隔離開來。儀表控制，是用儀表控制生產(chǎn)而使工人操作地點離開生產(chǎn)設(shè)備，因而也叫遠距離控制。

4個人防護設(shè)施

個人防護措施主要考慮對皮膚和呼吸的防護，大致有以下幾種：

4.1防護服。防酸堿對皮膚的損傷，常用耐酸堿性能好的布料制作，如丙綸、絳綸或氯綸布料;防止有毒物質(zhì)經(jīng)皮膚進人人體的防護服，常采用對所防有毒物質(zhì)不滲透或滲透率較小的聚合物，涂于布料L制作。

4.2防護眼鏡。防護眼鏡要充分透明，不影響視力，屈光一致;防毒眼鏡，多為密閉式，鏡框周邊嵌有軟墊與眼周皮膚緊密接觸，為了避免鏡片發(fā)霧，可在框邊上留有換氣小孔。

4.3防護面罩。防御固體碎屑及有毒液體的面罩一般采用透明的有機玻璃制作，要求面罩完全包覆面部。

4.4呼吸防護器。呼吸防護器主要用于對有毒有害氣體的防護，包括透風面盔、防毒面具和口罩。

5衛(wèi)生保健措施

5.1個人衛(wèi)生。為了防止有毒物質(zhì)污染人體，特別是防止有毒物質(zhì)經(jīng)消化道進人人體，必須做到飯前洗臉、洗手;車間內(nèi)禁止吃飯、飲水和吸煙;班后淋浴;工作服定期清洗并與便服隔離存放。

5.2職業(yè)性健康檢查。可分為上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)性健康檢查，發(fā)現(xiàn)有職業(yè)禁忌癥患者，應(yīng)當改換其他工作崗位或采取其他預(yù)防措施。

5.3中毒急救。對可能發(fā)生急性職業(yè)中毒的作業(yè)場所，應(yīng)設(shè)置報警裝置，配備現(xiàn)場急救用品，培訓監(jiān)護人員。要有急性職業(yè)中毒應(yīng)急救援預(yù)案。對已發(fā)生的職業(yè)中毒事故，要采取應(yīng)急救援和控制措施，已遭受或可能遭受職業(yè)中毒危害的勞動者要及時組織救治，并到專業(yè)醫(yī)院進行健康檢查和醫(yī)學觀察。

6建立健全工作場所有毒物質(zhì)的檢測及評價機制

及時掌握有毒物質(zhì)的濃度，評價防護措施的效果，掌握有毒物質(zhì)濃度變化的規(guī)律，將職業(yè)中毒事故消滅在萌芽狀態(tài)中。