一、幼兒氣管異物急救知識???? 氣管異物是較常見的兒童意外急癥,也是引起5歲以下幼兒死亡的常見原因之一。
嬰幼兒牙齒未萌出或萌出不全,咀嚼功能未發(fā)育成熟,吞咽功能不完善,氣管保護性反射不健全。當異物落入氣管后,最突出的癥狀是劇烈的刺激性嗆咳,由于氣管或支氣管被異物部分阻塞或全部阻塞,出現(xiàn)氣急憋氣,也可因一側的支氣管阻塞,而另一側吸入空氣較多,形成肺氣腫,較大的或棱角小的異物(如大棗)可把大氣管阻塞,短時間內(nèi)即可發(fā)生憋喘死亡。還有一種軟條狀異物(如酸菜條)吸入后剛好跨置于氣管分支的嵴上,像跨在馬鞍上,雖只引起部分梗阻,卻成為長期的氣管內(nèi)刺激物,患兒將長期咳嗽、發(fā)燒、甚至導致肺炎、肺膿腫形成,也可以置孩子于死地。
當幼兒出現(xiàn)異物嗆入氣管的情況時,家長千萬別驚慌失措,不要試圖用手把異物挖出來,可采用以下兩種方法盡快清除異物:
倒立拍背法
對于嬰幼兒,家長可立即倒提其兩腿,頭向下垂,同時輕拍其背部。這樣可以通過異物的自身重力和嗆咳時胸腔內(nèi)氣體的沖力,迫使異物向外咳出。
推壓腹部法
可讓患兒坐著或站著,救助者站其身后,用兩手臂抱住患兒,一手握拳,大拇指向內(nèi)放在患兒的臍與劍突之間,用另一手掌壓住拳頭,有節(jié)奏地使勁向上向內(nèi)推壓,以促使橫膈抬起,壓迫肺底讓肺內(nèi)產(chǎn)生一股強大的氣流,使之從氣管內(nèi)向外沖出,逼使異物隨氣流直達口腔,將其排除。
若上述方法無效或情況緊急,應立即將患兒急送醫(yī)院,醫(yī)生會根據(jù)病情施行氣管鏡鉗取術或做氣管切開術。
二、小兒眼外傷急救法? 眼睛是人體最重要的感覺器官之一,當眼睛受外傷后,應從以下幾個方面進行應急處理。
急救措施
當眼睛受外傷后,絕對不能用自來水洗眼睛,因為自來水不是無菌的,很容易引起細菌感染。應急處理時,處理人自己要把手洗干凈,然后用干凈紗布蓋上眼睛,松松固定。如果用力包扎,壓迫刺激傷口會發(fā)生感染。
如果有異物刺入眼內(nèi),千萬不要自己取,要用干凈酒杯扣在有異物的眼上,再蓋上紗布,用繃帶固定去求醫(yī),盡量少走路,多乘車。
注意事項
當眼睛發(fā)生外傷時,最怕發(fā)生細菌感染,一只眼睛感染會引起另一只眼睛的感染,這叫交感性眼炎,是一種危險的癥狀。醫(yī)生們把這叫作"同情失明",有時一夜之間兩眼會雙雙失明。為了避免發(fā)生上述癥狀,即使微小的傷口,也必須盡快去醫(yī)院診治。
當眼睛受外傷后,在去醫(yī)院的途中,盡量不讓頭的面部特別是眼球轉動,走路時應當盡量慢慢地走。
為了防止眼外傷,要教育兒童在平時不要玩弄尖銳的物體,如錐子、剪子、針和骨針等。彈弓和能夠彈出石頭塊的玩具也要禁止兒童玩用。還要教育兒童注意愛護眼睛。在制作玩具和航空模型時,使用剪刀、錐子或用剪刀剪鐵絲時,更應注意防止刺傷眼睛。
三、兒童踝關節(jié)扭傷急救???? 兒童上體育課時,沒有做準備活動而突然跑步或踢球會造成踝關節(jié)扭傷。扭傷后的急救方法是:①立即脫下鞋子,舉起傷腳。如果足部腫脹無法脫鞋時就用剪刀剪開脫掉。②迅速冷敷。用冷水毛巾或冰袋放在傷部或將傷腳放進盛滿冰塊的桶內(nèi),其效果會更好。千萬不要在冷敷前揉擦或按摩,否則會使傷部變大。③固定。冷敷后用彈力繃帶扎緊扭傷部位。方法為先在足踝部繞1圈,接著繞至足背和腳底后,繞回足背,再在足踝部多繞一圈扎緊;如果傷部疼痛劇烈,說明有骨折的可能,應及時送醫(yī)院處理。④將傷部抬高,減輕疼痛并保持安靜。⑤經(jīng)過24小時,腫脹和疼痛過后,沒有發(fā)現(xiàn)骨折征象,可用熱敷,促進局部血液循環(huán),以利于血腫及時吸收。
四、新生兒鼻子堵塞怎么辦????? 鼻堵塞,對成人來說只是小毛病,而新生兒卻常常因此而呼吸不暢、煩躁不安,甚至造成吸奶和睡眠困難。????? 為什么新生兒鼻子容易堵塞()呢?這是因為新生兒的鼻粘膜柔軟而又富有血管,遇到輕微的感冒就容易充血、水腫,使原來狹窄的鼻腔更加狹窄和閉塞鼻腔分泌物也是鼻阻塞的原因。另外,母親孕期若服用利血平降壓藥,新生兒也會出現(xiàn)鼻堵塞。????? 新生兒鼻子堵塞了怎么辦呢?若是鼻粘膜充血、水腫引起的,可用0.5%麻黃素溶液點鼻,每側鼻孔點一滴藥,兩個鼻孔點藥的間隔時間為3~5分鐘。一般可在睡覺前或喂奶前點藥。注意:點藥時,要使小兒頭部稍后傾,以保證將藥液滴入鼻腔。????? 如果是由于鼻腔分泌物造成的阻塞,可用棉棍將分泌物輕輕地卷撥出來。若是干性分泌物,應先涂些軟膏或眼藥膏,使其變得松軟和不再粘固在粘膜上時,再用棉棍將其撥出;或用棉花毛刺激鼻粘膜引起打噴嚏,鼻腔的分泌物即可隨之排出,從而使新生兒鼻腔通暢。
五、小兒消化道有異物急救??? 誤吞異物通常見于2-3歲的兒童,因其已會走路,更愛將手中抓的東西,諸如棋子、硬幣、小釘子、紐扣、回形針、玩具的小零件等放入口內(nèi)。一不小心就會吞入胃中。
當家長發(fā)現(xiàn)小孩將異物吞下以后,只要當時未發(fā)現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、口唇青紫等窒息缺氧表現(xiàn),就不必過分緊張,無須相方設法使誤吞的異物吐出來,因為催吐有時反而會使異物誤吸入氣管而發(fā)生窒息,尤其兒童更易發(fā)生。誤吞異物后試圖用導瀉藥使之從腸道迅速排出的方法也是錯誤的,因為諸如釘子、回行針等帶尖、帶勾的異物、遇到腸管因藥物作用快速蠕動時,很可能鉤到腸壁上,甚至引起腸壁穿孔。
在一般情況下,異物進入消化道以后,除了少數(shù)帶鉤、太大或太重的異物外,大多數(shù)諸如棋子、硬幣、紐扣等異物,都能隨胃腸道的蠕動與糞便一起排出體外。為防止異物滯留于消化道,可多給吞入異物的小兒吃些富含維生素是食物,如韭菜、芹菜等,以促進消化道的生理性蠕動,加速異物的排出。多數(shù)異物在胃腸道里停留的時間不超過兩三天,也有少數(shù)經(jīng)三四周才排出。每次患兒排便時,家長都應仔細檢查,直至確認異物已經(jīng)排出為止。在此期間,患兒一旦出現(xiàn)嘔血、腹痛、發(fā)燒或排黑色稀便,說明有嚴重的消化道損傷發(fā)生,必須立即去醫(yī)院治療。若經(jīng)過三四周仍未發(fā)現(xiàn)異物排出,則應去醫(yī)院請醫(yī)生處理。