1事故風險分析

適用于公司所有易發(fā)生灼傷、燙傷的操作活動。

（1）熱力汽水管道，由于管道、閥門因腐蝕等造成爆管泄漏或因材質(zhì)不滿足要求，安全余度不大而運行中引起高溫蒸汽或熱水泄漏，造成作業(yè)人員灼燙。

（2）熱力站換熱設(shè)備、熱水或蒸汽輸送管道等發(fā)生爆裂，可能造成灼燙事故。

（3）危險化學品飛濺到操作人員身上造成的灼燙。

2應(yīng)急工作職責

（1）現(xiàn)場應(yīng)急自救小組及人員構(gòu)成情況

①　應(yīng)急組長：值班班組長。

②　應(yīng)急成員：各崗位成員。

（2）職責

應(yīng)急組長職責

①　 全面負責灼燙事故的現(xiàn)場處置；

②　 組織制定和實施事故現(xiàn)場處置方案；

③　 領(lǐng)導、組織和協(xié)調(diào)各崗位人員實施現(xiàn)場處置；

④　 保證實施現(xiàn)場處置的器材、工具及物資的供給；

⑤　 及時向公司值班領(lǐng)導、總經(jīng)理報告事故現(xiàn)場處置情況；

⑥　 及時向公司尋求外援。

（3）現(xiàn)場各崗位人員職責

①　具體實施本崗位灼燙事故的現(xiàn)場處置；

②　在班組長領(lǐng)導下，有針對性地實施現(xiàn)場處置；

③　及時向班組長報告事故現(xiàn)場處置情況；

④　及時向班組長尋求外援。

3應(yīng)急處置

3.1對于不同的致傷源應(yīng)采取不同的方法。

3.1.1火焰燒傷：衣服著火，應(yīng)迅速脫去燃燒的衣服，或就地打滾壓滅火焰、或以水澆，或用衣被等物撲蓋滅火，切忌站立喊叫或奔跑呼救，以防增加頭面部及呼吸道損傷。

3.1.2熱液燙傷：應(yīng)立即將被熱液浸濕的衣服和飾物脫去，如果與皮膚發(fā)生粘連，不得強行脫燙傷人員的衣物，以免擴大損傷燙傷表皮。

3.1.3化學燒傷：受傷后應(yīng)首先將浸有化學物質(zhì)的衣服迅速脫去，并立即用大量水沖洗，盡可能地去除創(chuàng)面上的化學物質(zhì)。但對于生石灰燒傷應(yīng)先擦盡生石灰粉粒，再用水沖洗，以免生石灰遇水產(chǎn)熱，加重燒傷。

3.1.4電燒傷：立即切斷電源。 冷療：不但可以減少創(chuàng)面余熱對沿有活力的組織繼續(xù)損傷，而且可以降低創(chuàng)面的組織代謝，使局部血管收縮、滲出減少，減輕創(chuàng)面水腫程度，并有良好的止痛作用。在病人可以耐受的的前提下溫度越低越好，?？捎?5℃左右自來水、井水或加入冰塊的冷水沖洗或浸泡，時間盡量不少于30min。

3.1.5合并傷處理：無論何種原因的燒傷均可合并其他外傷。比如壓力容器爆炸，燒傷后高處墜落在燒傷的同時合并有骨折、腦外傷、內(nèi)臟損傷等，均應(yīng)按急救原則作相應(yīng)的緊急處理。

3.1.6燒傷創(chuàng)面的保護：忌涂有顏色藥物，以免影響對燒傷程度的觀察。也莫涂油膏，免得增加入院后清創(chuàng)的困難。保留水泡皮，也不要撕去腐皮，在現(xiàn)場附近，可用干凈敷料或布類保護創(chuàng)面避免轉(zhuǎn)送途中不再污染、不再損傷。同時應(yīng)初步估計燒傷面積和深度。

3.1.7 燒傷患者傷后多有不同程度的疼痛和躁動，應(yīng)盡量減少鎮(zhèn)靜止痛藥物的應(yīng)用，防止掩蓋病情變化，還應(yīng)考慮有休克因素。

3.1.8氣道吸入性損傷的治療應(yīng)于現(xiàn)場即開始，保持呼吸通暢，解除氣道梗阻，不能等待診斷明確后再進行。伴有面、頸部燒傷的患者，在救治時要防止再損傷。

3.1.9當發(fā)生灼燙事件后，現(xiàn)場人員做好自身防護措施將有關(guān)系統(tǒng)或設(shè)備隔離，及時將燙傷人員脫離危險區(qū)域，同時匯報公司應(yīng)急指揮部，組織處理事故及搶救。

3.1.10在進行現(xiàn)場應(yīng)急處置的同時撥打120急救電話。

3.1.11對燙傷嚴重者應(yīng)禁止大量飲水，以防休克。口渴嚴重時可飲鹽水，以減少皮膚滲出，有利于預(yù)防休克。

3.2事故上報程序按《安全事故管理規(guī)程》的報告流程執(zhí)行。

4注意事項

4.1個人防護器具方面注意事項

應(yīng)急隊員必須佩戴好個人防護用品、器具，穿好防護服、戴好防護面罩、防護靴、防護手套等防護用品，未穿戴防護用品的人員嚴禁進入事故現(xiàn)場。

4.2搶險救援器材方面注意事項現(xiàn)場施救人員應(yīng)具備相應(yīng)知識和能力，確保救治得體有效，應(yīng)急藥品要確保齊全、有效。

4.3救援措施方面注意事項

4.3.1服從指揮，統(tǒng)一行動，相互協(xié)作，自救為主。

4.3.2現(xiàn)場應(yīng)急處置救援人員必須由2人以上組成。

4.4灼燙傷現(xiàn)場救治禁忌

4.4.1勿用黏性敷料包里傷口，如石膏繃帶，膠布或絨毛布。

4.4.2勿用藥油、牙膏、化妝品、凡士林、牛油、肥皂或食油等治理傷口，這只會令傷勢惡化。

4.4.3勿刺破任何水泡，因為這是身體本身的自然保護膜。

4.4.4勿用冰直接敷傷口，這只會進一步破壞皮膚的細胞組織。

4.4.5勿除去任何與傷口黏合在一起的衣服，以免撕破受傷部位的皮膚，令傷口有受到感染的危險。

4.4.6新鮮創(chuàng)面上不要任意涂上油膏或紅藥水、紫藥水，不要用臟布包裹。

4.4自救與互救方面注意事項

4.4.1要受過專業(yè)訓練的人員進行現(xiàn)場急救，且忌盲目施救。

4.4.2加強對急救知識和技術(shù)的培訓，如人工呼吸，心肺復蘇術(shù)等。

4.4.3急救必須在安全的場所進行，不得在事故現(xiàn)場進行。

4.5現(xiàn)場應(yīng)急處理能力方面注意事項

進入現(xiàn)場必須確認現(xiàn)場是受控的、人員安全防護措施足夠，防止事故再次發(fā)生。

4.6、后續(xù)處置方面注意事項

應(yīng)急救援結(jié)束后對事故進行“四不放過”處理原則進行處理。

十、職業(yè)病危害（粉塵、噪聲）傷害事故現(xiàn)場應(yīng)急處置方案

1事故風險分析

（1）機械高速運轉(zhuǎn)、攪拌、粉碎產(chǎn)生的噪聲和粉塵。

（2）焊工維修班電焊作業(yè)。

2應(yīng)急工作職責

（1）現(xiàn)場應(yīng)急自救小組及人員構(gòu)成情況

①　應(yīng)急組長：值班班組長。

②　應(yīng)急成員：各崗位成員。

（2）職責

應(yīng)急組長職責

⑦　 全面負責職業(yè)病危害（粉塵、噪聲）事故的現(xiàn)場處置；

⑧　 組織制定和實施事故現(xiàn)場處置方案；

⑨　 領(lǐng)導、組織和協(xié)調(diào)各崗位人員實施現(xiàn)場處置；

⑩　 保證實施現(xiàn)場處置的器材、工具及物資的供給；

11　 及時向公司值班領(lǐng)導、總經(jīng)理報告事故現(xiàn)場處置情況；

12　 及時向公司尋求外援。

（3）現(xiàn)場各崗位人員職責

⑤　具體實施本崗位職業(yè)病危害（粉塵、噪聲）事故的現(xiàn)場處置；

⑥　在班組長領(lǐng)導下，有針對性地實施現(xiàn)場處置；

⑦　及時向班組長報告事故現(xiàn)場處置情況；

⑧　及時向班組長尋求外援。

3應(yīng)急處置

（1）程序:

（2）粉塵危害事故應(yīng)急措施：

預(yù)防措施：

1、公司人事部依法為職工參加工傷社會保險。

2、配備專職或兼職的職業(yè)危害防治工作人員，負責本公司職業(yè)危害防治工作；

3、開展對接觸粉塵人員的職業(yè)危害健康體檢工作，建立人員健康檔案，對從業(yè)人員的塵肺、疑似塵肺病進行健康普查和診斷治療。

4、對作業(yè)人員上崗前及在崗期間定期進行粉塵危害預(yù)防培訓，強化對職工的粉塵危害防治知識的教育，提高對粉塵危害的認識，了解其危害，正確使用防塵用品。

綜合防塵個體防護措施：

1、工作面接塵場所入口處必須懸掛戴防塵口罩標示牌。

2、所有進入工作面的人員，必須配戴防塵口罩。

3、每班班組長進入工作面前，須檢查本班人員是否按規(guī)定配戴防塵口罩，發(fā)現(xiàn)沒有配戴防塵口罩者，嚴禁進入工作面作業(yè)。

4、公司相關(guān)部門必須按時發(fā)放防塵用品，保證員工上班正常使用。

塵肺病病人處理：

有關(guān)塵肺病的處理，涉及塵肺病防治及妥善安置塵肺病患者、患者的勞保福利待遇、勞動能力鑒定及職業(yè)康復等工作。

根據(jù)此規(guī)定，職工被確認患有塵肺病后，公司應(yīng)根據(jù)職業(yè)病診斷機構(gòu)的意見，安排其醫(yī)療或療養(yǎng)。在醫(yī)治或療養(yǎng)后確認不宜繼續(xù)從事原有害作業(yè)或工作的，應(yīng)自確認之日起兩個月內(nèi)將其調(diào)離原工作崗位，另行安排工作；對于因工作需要暫不能調(diào)離的生產(chǎn)、工作的技術(shù)骨干，調(diào)離期限最長不得超過半年?；加袎m肺病的職工變動工作單位時，其塵肺病待遇應(yīng)由本公司負責或兩個單位協(xié)調(diào)處理，雙方商妥后方可辦理調(diào)轉(zhuǎn)手續(xù)。并將其健康檔案、塵肺病診斷證明及塵肺病處理情況等材料全部移交新單位。調(diào)出、調(diào)入單位都應(yīng)將情況報告所在地的勞動衛(wèi)生職業(yè)病防治機構(gòu)備案。職工到新單位后，新發(fā)生的職業(yè)病不論與現(xiàn)工作有無關(guān)系，其職業(yè)病待遇由新單位負責。勞動合同制工人，臨時工終止或解除勞動合同后，在待業(yè)期間新發(fā)現(xiàn)的職業(yè)病，與上一個勞動合同期工作有關(guān)時，其職業(yè)病待遇由本公司負責。如本公司已與其他單位合并，由合并后的單位負責；如本公司已撤銷，應(yīng)由總公司負責。

粉塵所致塵肺病事故應(yīng)急處置：

1、作業(yè)現(xiàn)場呼吸性粉塵濃度超過接觸濃度管理限制10倍以上，立即停止作業(yè)并向值班室匯報，值班室通知有關(guān)領(lǐng)導進行分析并處理，專職職業(yè)衛(wèi)生管理人員組織接觸超標人員進行職業(yè)危害應(yīng)急體檢。

2、按照職業(yè)健康查體周期，組織職工進行職業(yè)健康查體，發(fā)現(xiàn)疑似塵肺病人，應(yīng)及時進行復查確診并調(diào)離粉塵崗位。

3、確診后應(yīng)及時上報并進行治療。

（3）噪聲危害事故的應(yīng)急處置預(yù)防措施：

1、保持設(shè)備經(jīng)常性完好，發(fā)揮設(shè)備本身消音降噪的功能，如果設(shè)備發(fā)生故障，噪音指標超過國家環(huán)保標準時，要立即進行檢修，直到符合標準才可使用。

2、工作人員配備切實有效的勞動防護用品。

3、在設(shè)備選型時選擇低噪音設(shè)備。

4、對職工進行定期體檢，發(fā)現(xiàn)問題及時采取措施。

5、加強設(shè)備維修，減少設(shè)備老化帶來的噪聲。

噪聲危害事故的應(yīng)急處置：

1、如果設(shè)備發(fā)生故障，出現(xiàn)異常噪音或噪音指標超過國家最高環(huán)保標準時，要立即停止設(shè)備運行，并通知值班室。

2、定期體檢發(fā)現(xiàn)職工聽力嚴重下降或出現(xiàn)嚴重煩躁情緒，應(yīng)及時調(diào)離原工作崗位置。

4注意事項

①　發(fā)生事故后，現(xiàn)場人員保持鎮(zhèn)定,切不可驚慌失措；

②　救護人員必須確保自身安全的前提下救護；

③　人員發(fā)生中毒立即查看人員情況，及時進行必要的急救措施，例如：人工呼吸、通風透氣等；

④　切記不要人員圍觀，留出周圍空間，保持持續(xù)通風。