第一節(jié) 礦工自救與互救
礦井發(fā)生災(zāi)害事故時(shí),災(zāi)區(qū)人員正確開(kāi)展救災(zāi)和避災(zāi),能有效地保證災(zāi)區(qū)人員的自身安全和控制災(zāi)情的擴(kuò)大。大量事實(shí)證明,當(dāng)?shù)V井發(fā)生災(zāi)害事故后,礦工在萬(wàn)分危急的情況下,依靠自己的智慧和力量,積極、正確地采取救災(zāi)、自救、互救措施,是最大程度地減少事故損失的重要環(huán)節(jié)。
一、及時(shí)報(bào)告災(zāi)情發(fā)生災(zāi)變事故后,事故點(diǎn)附近的人員應(yīng)盡量了解或判定事故性質(zhì)、地點(diǎn)和災(zāi)害程度,并迅速地利用最近處的電話或其他方式向礦調(diào)度室匯報(bào),并迅速向事故可能波及的區(qū)域發(fā)出警報(bào),使其他工作人員盡快知道災(zāi)情。在匯報(bào)災(zāi)情時(shí),要將看到的異?,F(xiàn)象(火煙、飛塵等)、聽(tīng)到的異常聲響、感覺(jué)到的異常沖擊如實(shí)匯報(bào),不能憑主觀想像判定事故性質(zhì),以免給領(lǐng)導(dǎo)造成錯(cuò)覺(jué),影響救災(zāi),這在我國(guó)煤礦救災(zāi)中是有沉痛教訓(xùn)的。
二、積極搶救災(zāi)害事故發(fā)生后,處于災(zāi)區(qū)內(nèi)以及受威脅區(qū)域的人員,應(yīng)沉著冷靜。根據(jù)災(zāi)情和現(xiàn)場(chǎng)條件,在保證自身安全的前提下,采取積極有效的方法和措施,及時(shí)投入現(xiàn)場(chǎng)搶救,將事故消滅在初起階段或控制在最小范圍,最大限度地減少事故造成的損失,在搶救時(shí),必須保持統(tǒng)一的指揮和嚴(yán)密的組織,嚴(yán)禁冒險(xiǎn)蠻干和驚慌失措,嚴(yán)禁各行其事和單獨(dú)行動(dòng);要采取防止災(zāi)區(qū)條件惡化和保障救災(zāi)人員安全的措施,特別要提高警惕,避免中毒、窒息、爆炸、觸電、頂幫二次垮落等再生事故的發(fā)生。
三、安全撤離當(dāng)受災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)不具備事故搶救條件,或可能危及人員的安全時(shí),應(yīng)由在場(chǎng)負(fù)責(zé)人或有經(jīng)驗(yàn)的老工人帶領(lǐng),根據(jù)礦井災(zāi)害預(yù)防和處理計(jì)劃中規(guī)定的撤退路線,迅速撤離危險(xiǎn)區(qū)域。在撤退時(shí),要服從領(lǐng)導(dǎo),聽(tīng)從指揮,根據(jù)災(zāi)情使用防護(hù)用品和器具;遇 有溜煤眼、積水區(qū)、垮落區(qū)等危險(xiǎn)地段,應(yīng)探明情況,謹(jǐn)慎通過(guò)。四、妥善避災(zāi)如無(wú)法撤退(通路被冒頂阻塞、在自救器有效工作時(shí)間內(nèi)不能到達(dá)安全地點(diǎn)等)時(shí),應(yīng)迅速進(jìn)入預(yù)先筑好的或就近地點(diǎn)快速建筑的臨時(shí)避難硐室,妥善避災(zāi),等待礦山救護(hù)隊(duì)的援救,切忌盲動(dòng)。
第二節(jié) 現(xiàn)場(chǎng)急救方法
一、對(duì)中毒或窒息人員的急救
1、立即將傷員從危險(xiǎn)區(qū)搶運(yùn)到新鮮風(fēng)流中,并安置在頂板良好、無(wú)淋水的地點(diǎn)。2、立即將傷員口、鼻內(nèi)的粘液、血塊、泥土、碎煤等除去,并解開(kāi)其上衣和腰帶,脫掉其膠鞋。3、用衣服覆蓋在傷員身上以保暖。4、根據(jù)心跳、呼吸、瞳孔等特征和傷員的神志情況,初步判斷傷情的輕重。正常人每分鐘心跳60-80次、呼吸16-18次,兩眼瞳孔是等大、等圓的,遇到光線能迅速收縮變小,而且神志清醒,休克傷員的兩瞳孔不一樣大、對(duì)光線遲鈍或不收縮。對(duì)呼吸困難或停止呼吸者,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行人工呼吸。當(dāng)出現(xiàn)心跳停止的現(xiàn)象(心音、脈搏消失,瞳孔完全散大、固定,意志消失)時(shí),除進(jìn)行人工呼吸外,還應(yīng)同時(shí)進(jìn)行胸外心臟按壓急救。5、對(duì)SO2和NO2的中毒者只能進(jìn)行口對(duì)口的人工呼吸,不能進(jìn)行胸壓或壓背法的人工呼吸,否則會(huì)加重傷情。當(dāng)傷員出現(xiàn)眼紅腫、流淚、畏光、喉痛、咳嗽、胸悶現(xiàn)象時(shí),說(shuō)明是受SO2中毒所致。當(dāng)出現(xiàn)眼紅腫、流淚、喉痛及手指、頭發(fā)呈黃色現(xiàn)象時(shí),說(shuō)明傷員是受NO2中毒。6、人工呼吸持續(xù)的時(shí)間以恢復(fù)自主呼吸或到傷員真正死亡時(shí)為止。當(dāng)救護(hù)隊(duì)來(lái)到現(xiàn)場(chǎng)后,應(yīng)轉(zhuǎn)由救護(hù)隊(duì)用蘇生器蘇生。
二、對(duì)外傷人員的急救
1、對(duì)燒傷的急救要點(diǎn)可概括為滅、查、防、包、送五個(gè)字。滅:撲滅傷員身上的火,使傷員盡快脫離熱源,縮短燒傷時(shí)間。查:檢查傷員呼吸、心跳情況;檢查是否有其他外傷或有害氣體中毒;對(duì)爆炸沖擊燒傷傷員,應(yīng)特別注意有無(wú)顱腦或內(nèi)臟損傷和呼吸道燒傷。防:要防止休克、窒息、創(chuàng)面污染。傷員因疼痛和恐懼發(fā)生休克時(shí)或發(fā)生急性喉頭梗阻而窒息時(shí),可進(jìn)行人工呼吸等急救。為了減少創(chuàng)面的污染和損傷,在現(xiàn)場(chǎng)檢查和搬運(yùn)傷員時(shí),傷員的衣服可以不脫、不剪開(kāi)。包:用較干凈的衣服把傷面包裹起來(lái),防止感染。在現(xiàn)場(chǎng),除化學(xué)燒傷可用大量流動(dòng)的清水持續(xù)沖洗外,對(duì)創(chuàng)面一般不作處理,盡量不弄破水泡以保持表皮。送:把嚴(yán)重傷員迅速送往醫(yī)院。搬運(yùn)傷員時(shí),動(dòng)作要輕柔,行進(jìn)要平穩(wěn),并隨時(shí)觀察傷情。2、對(duì)出血人員的急救對(duì)這類(lèi)傷員,首先要爭(zhēng)分奪秒,準(zhǔn)確有效地止血,然后再進(jìn)行其他急救處理。止血的方法隨出血種類(lèi)的不同而不同,出血的種類(lèi)有:①動(dòng)脈出血,血液是鮮紅的,而且是從傷口向外噴射。②靜脈出血,血液是暗紅色,血液緩慢而均勻。③毛細(xì)血管出血,血液呈紅色,像水珠似地從傷口流出。對(duì)毛細(xì)血管和靜脈出血,一般用干凈布條扎傷口即可,大的靜脈出血可用回壓包扎法止血,對(duì)于動(dòng)脈出血應(yīng)采用指壓止血法或回壓包扎止血法。對(duì)于因?yàn)閭┭膫麊T,首先使其取半躺坐的姿勢(shì),以利于呼吸和預(yù)防窒息,然后,勸慰傷員平穩(wěn)呼吸,不要驚慌,以免血壓升高,呼吸加快,使出血量增多。最后等待醫(yī)生下井急救或護(hù)送出井就醫(yī)。3、對(duì)骨折人員的急救對(duì)骨折者,首先用毛巾或衣服作襯墊,然后就地取用木棍、木板、竹笆片等材料做成臨時(shí)夾板,將受傷的肢體固定后,抬送醫(yī)院。對(duì)受擠壓的肢體、不得按摩、熱敷或綁電纜皮,以免加重傷情。
三、對(duì)溺水者的急救對(duì)溺水人員應(yīng)迅速采取下列急救措施:1、轉(zhuǎn)送:把溺水者從水中救出以后,要立即送到比較溫暖和空氣流通的地方,松開(kāi)腰帶,脫掉濕衣服,蓋上干衣服,以保持體溫。2、檢查:以最快的速度檢查溺水者的口鼻,如果有泥水和污物堵塞,應(yīng)迅速消除,擦洗干凈,以保持呼吸道通暢。3、控水:使溺水者取俯臥位,用木料、衣服等墊在肚子下面;或?qū)⒆笸裙蛳?,把溺水者的腹部放在救護(hù)者的右側(cè)大腿上,使其頭朝下,并壓其背部,迫使其體內(nèi)的水由氣管、口腔里流出。4、人工呼吸:上述方法控水效果不理想時(shí),應(yīng)立即做俯臥壓背式人工呼吸或口對(duì)口吹氣,或胸外心臟擠壓。
四、對(duì)觸電者的急救
1、立即切斷電源,或使觸電者脫離電源。2、迅速觀察傷員有無(wú)呼吸和心跳,如發(fā)現(xiàn)已停止呼吸或心音微弱,應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸或胸外心臟擠壓。3、若呼吸和心跳都已停止時(shí),應(yīng)同時(shí)進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟擠壓。4、對(duì)遭受電擊者,如有其他損傷(如跌傷、出血等),應(yīng)作相應(yīng)的急救處理。