員工工傷保險(xiǎn)管理制度

1 目的

為規(guī)范工傷保險(xiǎn)管理，特制訂本制度。

2 適用范圍

適用于公司勞動(dòng)合同制員工的工傷保險(xiǎn)管理。

3 職責(zé)范圍

3.1 人力資源部負(fù)責(zé)協(xié)助辦理工傷認(rèn)定、工傷事故管理

3.2?人力資源部負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)費(fèi)用的繳納和員工工傷保險(xiǎn)待遇的結(jié)算。

4 管理內(nèi)容

4.1 工傷的界定

4.1.1 員工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：

1）在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；

2）工作時(shí)間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；

3）在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；

4）患職業(yè)病的；

5）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；

6）在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的；

7）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

4.1.2 員工有下列情形之一的，視同工傷：

1）在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的。

2）在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的。

3）員工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

員工有前款第1項(xiàng)、第2項(xiàng)情形的，按照《工傷保險(xiǎn)條例》（國務(wù)院令第586號）的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇；員工有前款第3項(xiàng)情形的，按照《工傷保險(xiǎn)條例》（國務(wù)院令第586號）的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。

4.1.3 員工符合本制度第4.1.1條、第4.1.2條的規(guī)定，但是有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：

a.故意犯罪的。

b.醉酒或者吸毒的。

c.自殘或者自殺的。

4.2 工傷認(rèn)定

4.2.1 凡符合本制度4.1范圍內(nèi)的工傷必須經(jīng)市人力資源和社會保障局認(rèn)定。

4.2.2工傷員工需配合人力資源部，根據(jù)實(shí)際情況提交工傷認(rèn)定相關(guān)材料，包括：

1）工傷認(rèn)定申請表；個(gè)人身份證復(fù)印件；免冠照片兩張。

2）與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）的證明材料。

3）醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）。

4）單位工傷證明材料，公安或其他有關(guān)部門針對暴力傷害或者搶險(xiǎn)救災(zāi)等行為受到傷害所作的證明材料和法律文書。

5）交通事故處理部門針對交通事故所作的證明材料。

6）勞動(dòng)能力鑒定委員會確認(rèn)舊傷復(fù)發(fā)的證明材料。

4.3工傷待遇

4.3.1 凡符合本制度4.1范圍內(nèi)的工傷，并經(jīng)市人力資源和社會保障局認(rèn)定的方可享受工傷保險(xiǎn)待遇。

4.3.2 工傷治療應(yīng)符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)范圍。

4.3.3 工傷治愈后，需護(hù)理、配置防護(hù)等用具的需經(jīng)勞動(dòng)保障部門鑒定后方可享受；舊傷復(fù)發(fā)需治療的，需經(jīng)勞動(dòng)保障部門鑒定同意后方可治療。

4.3.4 工傷待遇按照《工傷保險(xiǎn)條例》和市人力資源和社會保障局的有關(guān)規(guī)定。

4.3.5 公司未按規(guī)定上報(bào)工傷（或提出工傷認(rèn)定申請）的，工傷員工或其直系親屬在事故發(fā)生之日起30日（一個(gè)月）內(nèi)直接向勞動(dòng)保障部門提出工傷認(rèn)定申請。

4.4 人力資源部根據(jù)人力資源和社會保障局出具的《工傷鑒定結(jié)論書》執(zhí)行工傷員工的相關(guān)待遇。

4.5本制度未盡事項(xiàng)以國家相關(guān)規(guī)定為準(zhǔn)。

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