巡邏時間 ?????年? 月?? 日? 星期?? 巡邏人員
| 巡查部位 | 巡查內容 | 隱患情況 | 整改要求 |
| ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?教學區(qū) | 課間活動情況 | ||
| 樓道有無堵塞應急設施情況 | |||
| 教師辦公室門窗，用電情況 | |||
| ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?辦公區(qū) | 各樓層設施情況 | ||
| 辦公情況 | |||
| ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?生活區(qū) | 各樓層設施情況 | ||
| 宿舍門窗玻璃用電情況 | |||
| ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?公共設施 | 籃球架運動器材旗桿照明安全表示等設施情況 | ||
| ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?學生之間 | 學生非正式群體情況學生間矛盾 | ||
| 校園周邊 | 學校大門口是否暢通，圍墻是否安全 | ||
| 車輛 | 師生車輛停放情況 | ||
| 其他 | 有無安全隱患 |
小學校園安全巡邏記錄表小學三防建設情況登記表隱患匯總及治理驗證效果評估記錄隱患匯總及治理驗證效果評估記錄（臺…生產場所臨界量表庫區(qū)（庫）臨界量表貯罐區(qū)（貯罐）臨界量表危險化學物品混存性能互抵表
機械設備檢查維修保養(yǎng)記錄表新工人三級安全教育記錄卡動火作業(yè)審批表班組班前安全活動記錄安全教育記錄表接地電阻測試記錄表安全生產隱患排查治理整改臺賬2011年度安全生產目標考核表
