承建單位：???????????????????????????? 合同號(hào)：?????????????? NO.
| 工程名稱 | 施工時(shí)間 | ???? ? 年?? 月?? 日 | ||||||||
| 樁號(hào)及部位 | 檢驗(yàn)時(shí)間 | ???? ? 年?? 月?? 日 | ||||||||
| 項(xiàng)? 次 | 檢驗(yàn)項(xiàng)目 | 規(guī)定值或允許偏差 | 檢 驗(yàn) 結(jié) 果 | 檢驗(yàn)方法和頻率 | 規(guī)定分 | 實(shí)得分 | ||||
| １ | 砼及砂漿強(qiáng)度（MPa） | 在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi) | 按JTJ071-98附錄D、F檢查 | 40 | ||||||
| ２ | 溝、管內(nèi)底標(biāo)高（mm） | ±20 | 尺量：每?jī)删g測(cè)3處 | 15 | ||||||
| ３ | 基礎(chǔ)寬、厚度（mm） | 不小于圖紙規(guī)定 | 尺量：每?jī)删g測(cè)3處 | 20 | ||||||
| ４ | 軸線偏位（mm） | 50 | 經(jīng)緯儀或拉線：每?jī)删g測(cè)3處 | 25 | ||||||
| 合?? 計(jì) | 100 | |||||||||
| ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?承建單位意見： ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?初檢：???????????????? 復(fù)檢：????????????????? 終檢： ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??????? 年?? 月?? 日??????????? 年? 月?? 日???????????? 年?? 月?? 日 | ||||||||||
| ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?監(jiān)理單位意見： ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?監(jiān)理工程師：??????????????????????????? 年??? 月??? 日 | ||||||||||
| 備注 | ||||||||||
機(jī)械設(shè)備檢查維修保養(yǎng)記錄表新工人三級(jí)安全教育記錄卡動(dòng)火作業(yè)審批表班組班前安全活動(dòng)記錄安全教育記錄表接地電阻測(cè)試記錄表安全生產(chǎn)隱患排查治理整改臺(tái)賬2011年度安全生產(chǎn)目標(biāo)考核表
