職業(yè)性有害因素的生物監(jiān)測：

　　1.概念：定期、有計(jì)劃地監(jiān)測人體材料中化學(xué)物質(zhì)及其代謝產(chǎn)物的含量或由它們所致的無害生物效應(yīng)水平，以評價人體接觸化學(xué)物的程度極可能的健康效應(yīng)。

　　2.生物監(jiān)測的特點(diǎn)意義——優(yōu)點(diǎn)：

　　（1）反映不同途徑（消化道、呼吸道、皮膚）和來源（食物、空氣、水，職業(yè)與非職業(yè)的）的總的接觸量，而環(huán)境監(jiān)測只能反映環(huán)境中通過呼吸道進(jìn)入集體的量。
　　（2）可以直接檢測引起健康損害作用的內(nèi)接觸劑量或內(nèi)負(fù)荷，與保護(hù)職業(yè)人群健康關(guān)系更為密切。
　?。?）綜合了個體接觸毒物的差異因素和毒物的典型動力學(xué)過程極其變異性。
　　（4）通過易感性指標(biāo)的監(jiān)測，可以早發(fā)現(xiàn)確定易感人群。
　?。?）一般花費(fèi)較少，可較早地檢出對健康可能的損害，為及時采取預(yù)防措施提供依據(jù)。

　　3.生物監(jiān)測指標(biāo)的類型

　　生物材料中化學(xué)物及其代謝產(chǎn)物或呼出氣中毒物含量的測定——接觸性生物監(jiān)測；生物學(xué)效應(yīng)指標(biāo)的測定——效應(yīng)性生物監(jiān)測；活性化學(xué)物與靶分子相互作用產(chǎn)物的測定。

　　（1）接觸性生物監(jiān)測：

　?、偬禺愋灾笜?biāo)：直接測定化學(xué)物原型或其代謝產(chǎn)物。如果測定的為化學(xué)物原型，則該物質(zhì)不需要經(jīng)生物轉(zhuǎn)化或缺乏毒物代謝動力學(xué)資料。

　　鉛——血鉛，血鉛水平反映了鉛的接觸、吸收、分布和排泄的全過程，并能間接反應(yīng)軟組織及靶器官中鉛含量。一般不接觸鉛的正常人全血中Pb的濃度低于0.965μmol/L，而Pb接觸者及Pb中毒者血Pb明顯增高，并且有劑量-反應(yīng)關(guān)系。

　　②非特異性指標(biāo)：

　　甲苯——尿馬尿酸含量測定：

　　甲苯經(jīng)肝臟代謝為苯甲醇、苯甲酸，與甘氨酸結(jié)合為馬尿酸從尿中排出體外。正常人體尿液中有一定量的馬尿酸存在，在正常膳食中，如果攝入水果、蔬菜代謝后也可以產(chǎn)生馬尿酸。但是人體在接觸甲苯后2小時，尿中馬尿酸的水平會急劇上升，且與環(huán)境中甲苯量有明顯的劑量-反應(yīng)關(guān)系。

　　（2）效應(yīng)生物指標(biāo)

　　在一定的環(huán)境暴露物的作用下，機(jī)體產(chǎn)生的可以測定的生化、生理變化或其他病理方面的改變。

　　效應(yīng)性生物監(jiān)測：

　　有機(jī)磷農(nóng)藥——血乙酰膽堿酯酶活性；

　　Pb——血-氨基——酮戊酸脫水酶（-ALAD）活性；

　　Pb——尿-氨基——酮戊酸（-ALA）含量測定，有助于鉛吸收和鉛中毒的診斷。

　?。?）活性化學(xué)物與靶分子相互作用產(chǎn)物量的測定

　　CO——碳氧血紅蛋白；

　　DNA——8-OHDG。

　　4.生物監(jiān)測的程序

　?。?）監(jiān)測指標(biāo)的選擇：原則是根據(jù)毒物代謝特征及監(jiān)測目的而定。指標(biāo)的選擇特異性、好的劑量-反應(yīng)關(guān)系、受檢人群個體間變異小、便于取材、檢測方法。
　?。?）樣品的采集：血、尿、發(fā)、乳汁。
　?。?）采樣的時間和頻率：T1/2。
　?。?）適宜的檢測方法
　?。?）結(jié)果的評價：BEL。