傳統(tǒng)的職業(yè)健康監(jiān)測是指醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù),它以篩檢為主要手段,包括檢出新病例、鑒定疾病和限制接觸,并能檢索和發(fā)現(xiàn)職業(yè)危害易感人群,評價健康變化與職業(yè)危害因素的關(guān)系,對勞動者進(jìn)行有針對性的定期和不定期的健康檢查對相關(guān)因素進(jìn)行連續(xù)性的醫(yī)學(xué)觀察,記錄職業(yè)接觸及健康變化,評價勞動者健康變化與職業(yè)病危害因素的關(guān)系分如下幾點(diǎn)。
1 建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案
探索和發(fā)現(xiàn)職業(yè)危害易感人群是職業(yè)病診斷鑒定的重要依據(jù)之一,是區(qū)分健康損害責(zé)任和進(jìn)行職業(yè)病診斷、鑒定的重要證據(jù);應(yīng)當(dāng)包括勞動者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史、職業(yè)健康檢查結(jié)果和職業(yè)病治療等有關(guān)個人健康資料。
2 上崗前職業(yè)健康檢查
目的是掌握勞動者健康狀況,及時發(fā)現(xiàn)健康損害,評價健康變化與職業(yè)病危害因素的關(guān)系,記錄勞動者既往工作過的用人單位的起始時間、用人單位名稱和從事的工種、崗位。從中發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌,分清責(zé)任,根據(jù)檢查結(jié)果,評價勞動者是否適合該工種作業(yè),為勞動者的崗位安排提供依據(jù)。
3 在崗期間的定期職業(yè)健康檢查
通過定期和不定期職業(yè)檢查是及時發(fā)現(xiàn)健康損害和對健康的影響,評價健康變化與職業(yè)病危害因素的關(guān)系,依據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》第三條、第四條規(guī)定,職業(yè)病防治工作堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針,實(shí)行分類管理、綜合治理,和勞動者依法享有職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)的權(quán)利。用人單位應(yīng)當(dāng)為勞動者創(chuàng)造符合職業(yè)衛(wèi)生要求的工作環(huán)境和條件,并采取措施保障勞動者獲得職業(yè)保護(hù)。因此用醫(yī)學(xué)檢查及醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)對群體進(jìn)行醫(yī)學(xué)篩選,是以篩選為手段進(jìn)行一次流行病學(xué)的橫斷面調(diào)查。目的早期發(fā)現(xiàn)個體器官功能異常或疾病,或發(fā)現(xiàn)疾病存在的高度可能性,建議進(jìn)一步進(jìn)行確診性檢查是很有必要的。
4 離崗健康檢查
了解勞動者離崗時發(fā)現(xiàn)健康損害和健康狀況。從而分清健康損害的責(zé)任,評價勞動者的健康狀況、健康變化是否與職業(yè)病危害因素有關(guān),對遭受急性職業(yè)病危害的勞動者進(jìn)行調(diào)離,并采取應(yīng)急的職業(yè)健康檢查和相關(guān)醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。建立健全檔案資料管理便于查找病人進(jìn)行追蹤調(diào)查,按照職業(yè)病法對相關(guān)單位發(fā)放調(diào)離通知。
5 結(jié)論
職業(yè)健康檢查應(yīng)當(dāng)由省級以上人民政府衛(wèi)生部門批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān),用人單位向承擔(dān)職業(yè)健康監(jiān)察機(jī)構(gòu)提供資料,并對企業(yè)實(shí)行職業(yè)病監(jiān)管制度是根據(jù)職業(yè)病防治法有關(guān)規(guī)定對從事職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者,用人單位應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定組織上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查,并將檢查結(jié)果如實(shí)告知勞動者。用人單位不得安排未經(jīng)上崗前職業(yè)健康檢查的勞動者從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè),不得安排有職業(yè)禁忌的勞動者從事其所禁忌的作業(yè),對在職業(yè)健康檢查中發(fā)現(xiàn)有與所從事的職業(yè)相關(guān)的健康損害的勞動者,應(yīng)當(dāng)調(diào)離原工作崗位,并妥善安置,對未進(jìn)行離崗前職業(yè)健康檢查的勞動者不得解決或者終止其訂立的勞動合同。并且對勞動者建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案并按照規(guī)定妥善保存。離崗時有權(quán)索取本人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件,用人單位應(yīng)當(dāng)如實(shí)、無償提供,并在所提供的復(fù)印件上簽章生效。