潘從武近年來,隨著社會經濟的快速發(fā)展,有毒有害物質的使用種類、數量不斷增多,使用范圍迅速擴大,導致各類急慢性化學中毒事件時有發(fā)生。公開資料顯示,截至2008年年底,新疆維吾爾自治區(qū)全區(qū)各類職業(yè)病現患病例17198例,其中塵肺病占到了88%。關注職業(yè)病維權,已是各級政府亟待解決的公共衛(wèi)生問題。
職業(yè)病監(jiān)護率偏低
今年4月25日,是王三泰做完肺灌手術的第四天,他就診的新疆職業(yè)病醫(yī)院是新疆首家職業(yè)病??漆t(yī)院。主治醫(yī)生說,王三泰還要繼續(xù)在醫(yī)院接受至少一個星期的治療,并且每天的吸氧時間要保證在12小時以上。
今年66歲的王三泰,從事修建水電站、公路和水庫的工作長達37年,幾乎每天都要接觸粉塵。“工作時,不刮風都能看見空氣中飄浮的粉塵。”王三泰說。
前不久,王三泰在爬樓梯時覺得喘不過氣來,到醫(yī)院檢查后,醫(yī)生診斷他患了塵肺病。
“我已經退休11年了,現在查出這病,原來的單位也不管。”王三泰說,在崗期間單位也從來沒有為職工做過職業(yè)健康體檢。
按照有關規(guī)定,用人單位對勞動者進行的職業(yè)健康檢查包括上崗前、在崗期間、離崗時和離崗后醫(yī)學隨訪及應急健康檢查。
《法制日報》記者了解到,新疆全區(qū)塵肺病患者的比例很高,且大多來自煤炭行業(yè)。根據2007年自治區(qū)煤礦安全監(jiān)察局、自治區(qū)衛(wèi)生廳聯合對8個地州市41家煤礦的調研資料統(tǒng)計:上世紀50年代到2006年,新疆全區(qū)有煤礦41家,現有職工12289人,接觸粉塵職工7140人,現有塵肺病人589例。
在調研之前,僅有7家大中型煤礦組織工人進行了職業(yè)健康檢查;在崗期間組織健康體檢2621人;進行兩次以上定期職業(yè)健康檢查的僅有兩家。34家(83%)煤礦未開展職業(yè)健康監(jiān)護工作,伊寧市某煤礦70名粉塵作業(yè)工人已有10年未進行職業(yè)健康體檢。
“根據有關部門的統(tǒng)計,近年來,接受職業(yè)健康體檢的勞動者數量呈逐年上升趨勢,但仍面臨職業(yè)健康監(jiān)護率低的瓶頸。”新疆職業(yè)病醫(yī)院職業(yè)病科主任竇紅說。
監(jiān)管缺失致職業(yè)病高發(fā)
據竇紅介紹,塵肺病是在職業(yè)活動中由于長期吸入生產性粉塵,并在肺內潴留而引起以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病。根據有關部門的統(tǒng)計,從職業(yè)病發(fā)病類型分布看,職業(yè)病發(fā)病主要以塵肺病為主。而在我國《職業(yè)病目錄》規(guī)定的職業(yè)病名單中列出的法定塵肺病類型就有13種之多。
據了解,按照規(guī)定,職業(yè)病鑒定需要經過既定的程序。如果是單位在職人員,首先要向所在單位提交申請,由單位出具委托書,委托有資質的醫(yī)療機構對員工進行職業(yè)病鑒定,并出具證明員工的工種和年限。
“但多數人都是離開單位或者轉行后,才發(fā)現患了職業(yè)病。因此,維權面臨困境。”竇紅說。
在新疆職業(yè)病醫(yī)院,平均每個月有50余名塵肺病人接受治療后出院,最多時每月有80余人。“近年來,患職業(yè)病的人群趨于年輕化,我接收過的病人里年齡最小的僅22歲,卻患有很嚴重的塵肺病。”竇紅說,病情嚴重者無論是吃藥還是接受手術,都不能完全治愈,只能通過治療防止肺氣腫、肺結核等并發(fā)癥。
新疆律師張忠山介紹,職業(yè)病維權存在搜集證據難、鑒定診斷難、監(jiān)督管理難、醫(yī)療保障難、索賠起訴難等5大障礙。一般情況下,勞動者發(fā)現患有職業(yè)病后,應及時申報工傷認定,經有關部門受理后進入法律程序。
張忠山說,勞動者在不具備勞動安全生產的情況下易患上職業(yè)病。由于相關政府部門的監(jiān)管不到位,導致職業(yè)病的發(fā)病率居高不下。
竇紅建議,為了保護用人單位和勞動者的利益與合法權益,雙方都要重視職業(yè)病健康體檢。在日常工作中,用人單位應為勞動者提供防塵口罩,每兩年為勞動者安排職業(yè)健康體檢;勞動者也要主動接納防護措施,變被動為主動。