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手術室職業(yè)危害及自我防護措施

  
評論: 更新日期:2012年07月24日

    物理機械因素及意外傷害:手術室電器較多,易發(fā)生電擊傷。紫外線消毒,出現(xiàn)機械故障須進行維修時,可對皮膚黏膜、眼睛等產(chǎn)生危害。手術中,長時間的噪音刺激,可使護士出現(xiàn)失眠、頭痛、精力不集中等神經(jīng)衰弱癥狀。不慎被銳利器械、刀、針割傷、刺傷的機會較多,易引起感染。
    病原微生物的侵襲:可能接觸到各種患者呼吸道分泌物、血液、滲出物等所含致病微生物。
    其他因素:手術室工作不規(guī)律,工作緊張,所以手術室醫(yī)護人員患潰瘍病、心臟病的風險較一般人群高。另外,護士手術中長時間站立、走動,易引起下肢靜脈曲張、慢性腰腿痛等。
    防護措施
    化學因素的防護:工作中應嚴格掌握各種化學消毒劑的有效濃度,戴帽子、口罩、一次性手套,必要時戴眼鏡,避免直接接觸。取放消毒物品時要及時將容器蓋蓋好,防止氣體揮發(fā)污染環(huán)境。如不慎將消毒劑濺入眼內(nèi)或皮膚上,應立即用清水反復沖洗,盡量減少化學消毒劑對皮膚黏膜的損害。
    物理機械因素及意外傷害的防護:手術室護士應嚴格按照操作規(guī)程使用電器,同時制定安全管理措施,掌握一定的用電常識,發(fā)生故障及時維修,保證設備完好;使用紫外線消毒時,如出現(xiàn)故障,進行維修時,應戴眼鏡及防護面罩,避免皮膚、眼睛直接暴露在紫外線燈光下,引起眼和皮膚過敏;工作中,應選擇性能好、噪音小的電器設備,盡可能把噪音降到最低限度。另外,多安排戶外活動,以保證良好的精神狀態(tài)。在術前輸液、術中傳遞器械時,要加強自我保護意識,謹慎操作;若不慎被針、刀片及銳利器械刺破,應立即擠出血液,用碘伏消毒,更換手套,必要時換崗。
    微生物因素的防護:主要針對乙肝病毒。①工作時應嚴格執(zhí)行操作規(guī)程,對于擇期手術的病人,術前應做好乙肝五項的檢查,如為陽性,應在通知單上注明,并安排指定手術間。手術室護士術前應做好準備工作,減少術中參觀人員,術中盡量使用一次性用品,便于術后焚燒。配合手術的人員如皮膚有破損,盡量不參加此類手術,此手術用具在未經(jīng)消毒處理前不得隨意搬到其他手術間。②參加手術人員,一律戴一次性口罩、帽子、手術衣,穿隔離衣,戴無菌手套,術中所用的臟紗布、紗墊等可放在一個塑料袋內(nèi),以便術后處理。術前輸液,術中傳遞器械時,應謹慎操作,避免被針、刀片及銳利器械刺傷皮膚,一旦發(fā)生,應立即將傷口處的血液擠出,用3%碘伏消毒,再注射乙肝疫苗。③術后用過的污染器械,遵循清洗-消毒-再清洗的原則,防止水源污染。先清洗器械,再將器械浸泡在0.5%萬福金安消毒液中,30分鐘后用清水清洗干凈,擦干,再送高壓消毒。吸引瓶用消毒劑浸泡30分鐘后傾倒,再清洗。手術室被污染的區(qū)域,如器械臺、托盤、腳蹬、手術床、地面等均用0.5%萬福金安消毒液擦拭,血壓計、聽診器等放入紫外線燈下照射30分鐘消毒。術后廢棄的物品用黃色垃圾袋裝好,做終末消毒處理。術中使用的一次性用品,用后由后勤部門按醫(yī)用垃圾回收。未用的物品,須重新高壓滅菌后方可再用。④手術完畢,相關人員脫下隔離衣、手術衣、手套、鞋套等,離開手術間,進行淋浴。
  其他因素的防護:調(diào)整情緒,保持心態(tài)平衡;適當參加健康的文體活動,減輕生理、心理壓力,提高機體免疫力。如果手術時間過長,術中可在原地活動雙腳。應遵循節(jié)力原則,養(yǎng)成良好的姿勢和習慣,減輕身體疲勞,提高工作效率。
 

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