隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、改革的深入，我國(guó)一批企業(yè)特別是中小企業(yè)已從單一的以公有制為主體的格局，逐步向多種所有制經(jīng)濟(jì)體制共同發(fā)展的格局轉(zhuǎn)變，改制、轉(zhuǎn)制已成為企業(yè)資產(chǎn)重組、生存和發(fā)展的新思路和新形式。但是相當(dāng)一部分企業(yè)在改制后把主要精力集中在求生存、求發(fā)展、求效益上，在職業(yè)衛(wèi)生管理上往往無(wú)暇顧及，如何加強(qiáng)改制企業(yè)的工業(yè)衛(wèi)生管理已成為擺在衛(wèi)生部門面前的一個(gè)重大課題。
        一、存在的問(wèn)題
        1、改制后的企業(yè)負(fù)責(zé)人把精力放在企業(yè)的生存發(fā)展上，往往無(wú)暇顧及職業(yè)衛(wèi)生管理。有些負(fù)責(zé)人過(guò)去是營(yíng)銷人員、技術(shù)人員，對(duì)國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生的法律法規(guī)不熟悉，對(duì)職業(yè)衛(wèi)生的技術(shù)問(wèn)題一竅不通，往往為了企業(yè)的眼前利益盲目指揮，使職業(yè)衛(wèi)生管理從根子和源頭上就出現(xiàn)了極大的隱患。
        2、有些改制企業(yè)偏面強(qiáng)調(diào)減員增效，大幅裁減企業(yè)的安技、衛(wèi)生人員，甚至撤銷了職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)，使企業(yè)潛伏的職業(yè)安全衛(wèi)生隱患無(wú)人抓、無(wú)人管。
        3、一些企業(yè)改制后急于扭虧、止虧，對(duì)職業(yè)衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的投入不到位、缺乏必要防護(hù)設(shè)施、勞動(dòng)防護(hù)用品配置不足，使得職業(yè)病發(fā)病率及職業(yè)相關(guān)疾患檢出率居高不下。
        4、很多企業(yè)改制后無(wú)主管部門或主管部門的管理監(jiān)督功能下降、企業(yè)缺乏必要的外部制約機(jī)制。同時(shí)改制后工會(huì)、職工的內(nèi)部監(jiān)督作用也大為下降，企業(yè)內(nèi)部也沒(méi)有必要的管理制度和約束機(jī)制。
        5、臨時(shí)用工增多、職工的職業(yè)衛(wèi)生意識(shí)淡漠，為了掙錢拼命蠻干，全然不顧自身和他人及工廠的安全。
        6、有些企業(yè)為了降低成本，破壞正常的工藝流程和設(shè)計(jì)要求，降低對(duì)原材料的要求，如以價(jià)格較低的工業(yè)酒精替代食用酒精等，人為地增大了發(fā)生職業(yè)中毒事故的可能。
        7、企業(yè)改制過(guò)程中，往往沒(méi)有考慮工業(yè)衛(wèi)生職業(yè)病問(wèn)題，往往沒(méi)有預(yù)留一定的職業(yè)病防治經(jīng)費(fèi)，也沒(méi)有將相關(guān)問(wèn)題列入改制合同。改制后，原企業(yè)的職業(yè)病例和新發(fā)職業(yè)病例、疑似病例的職業(yè)病勞保待遇難以得到保障，甚至有被裁減的危險(xiǎn)。
        二、對(duì)策
        1、認(rèn)真貫徹落實(shí)《職業(yè)病防治法》是搞好改制企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理的關(guān)鍵。國(guó)家已經(jīng)出臺(tái)《職業(yè)病防治法》及一系列的配套法規(guī)，對(duì)政府、衛(wèi)生行政部門、用人單位的職責(zé)進(jìn)行了界定，對(duì)勞動(dòng)者的權(quán)利和義務(wù)作了明確的規(guī)定。在法律法規(guī)的框架內(nèi)，政府依法宏觀規(guī)劃，衛(wèi)生行部門依法行政，用人單位依法治廠，才能從根本上切實(shí)保證職工的身體健康。
        2、積極推進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督與疾病控制體制改革是目前搞好職業(yè)衛(wèi)生工作的前提。衛(wèi)生行政部門應(yīng)積極推進(jìn)改革，明確界定并強(qiáng)化兩類機(jī)構(gòu)的職能，加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，減少內(nèi)耗，使其在職業(yè)衛(wèi)生工作中發(fā)揮更大的作用。
        3、加強(qiáng)預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督是搞好企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理工作的重要手段。衛(wèi)生監(jiān)督與疾病控制機(jī)構(gòu)要按各自的職能，密切配合，堅(jiān)持“預(yù)防為主”，把好衛(wèi)生審查與衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)關(guān)，從源頭上把職業(yè)危害控制到最低水平。
        4、督促改制企業(yè)將職業(yè)衛(wèi)生工作納入發(fā)展規(guī)劃。企業(yè)必須依法安排職業(yè)病防治經(jīng)費(fèi)、加強(qiáng)內(nèi)部組織與制度建設(shè)、配置職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施，積極開(kāi)展生產(chǎn)環(huán)境監(jiān)測(cè)與職工健康體檢。
        5、加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)和職業(yè)病防治知識(shí)宣傳培訓(xùn)。利用電視、廣播、培訓(xùn)班、專題講座等多種形式開(kāi)展宣傳培訓(xùn)，讓企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)明白“企業(yè)要發(fā)展、衛(wèi)生要跟上”的道理，讓職工提高職業(yè)衛(wèi)生意識(shí)，使預(yù)防和減少職業(yè)危害成為企業(yè)與職工的自覺(jué)行為。
        6、建立社會(huì)保障制度，解除職工后顧之優(yōu)。國(guó)家將職業(yè)病保險(xiǎn)納入工傷保險(xiǎn)范疇，用人單位必須依法參加工傷社會(huì)保險(xiǎn)，確保職工患職業(yè)病后有基本的醫(yī)療保障。