盡管職業(yè)病危害因素識(shí)別在職業(yè)衛(wèi)生領(lǐng)域中的應(yīng)用廣泛，方法與手段眾多，識(shí)別對(duì)象千變?nèi)f化，且往往不同屬性的識(shí)別對(duì)象要用不同的識(shí)別方法，但究其識(shí)別的思維方式和理論基礎(chǔ)而言仍是基本一致的。在實(shí)際工作中，將職業(yè)病危害因素識(shí)別的思維方式與依據(jù)的理論統(tǒng)稱為職業(yè)病危害因素識(shí)別原理。常用的職業(yè)病危害因素識(shí)別原理有從因到果原理、類推原理和從量變到質(zhì)變?cè)淼取?/div>
1 從因到果原理
萬(wàn)事萬(wàn)物有因才有果，這是事物發(fā)展變化的自然規(guī)律。生產(chǎn)工藝過(guò)程中物質(zhì)的物理化學(xué)變化、能量的轉(zhuǎn)換以及物料的泄漏等是職業(yè)病危害因素產(chǎn)生的直接原因;工作場(chǎng)所異常氣象條件、通風(fēng)不良、勞動(dòng)組織與管理失誤等則是職業(yè)病危害因素濃度或強(qiáng)度增高的間接原因。職業(yè)病危害因素產(chǎn)生并達(dá)到致病的濃度(或強(qiáng)度)往往不是單一因素造成的，而是由多個(gè)因素耦合在一起導(dǎo)致的。當(dāng)缺少其中的必要因素時(shí)，職業(yè)病危害因素致病作用就會(huì)很大程度減弱或者消失。這就是因果關(guān)系的識(shí)別。
在職業(yè)病危害因素識(shí)別過(guò)程中，借鑒科技文獻(xiàn)、相同項(xiàng)目數(shù)據(jù)、典型事故案例等資料，找出職業(yè)病危害因素的產(chǎn)生來(lái)源及其因果關(guān)系，即可科學(xué)地推斷、識(shí)別職業(yè)病危害因素對(duì)勞動(dòng)者的影響，實(shí)現(xiàn)從定性識(shí)別到定量識(shí)別的轉(zhuǎn)化。
2 類推原理
類推也稱類比，是人們經(jīng)常應(yīng)用的一種邏輯思維方法。它是根據(jù)兩個(gè)或兩個(gè)以上對(duì)象之間存在的某些相同或相似的屬性，從一個(gè)已知對(duì)象具有某類屬性來(lái)推出另一個(gè)對(duì)象具有同類屬性的推理過(guò)程。類推方法可分為定量類推和定性類推兩大類。常用的類推方法有代替推算法、因素推算法、平衡推算法、抽樣推算法、比例推算法和概率推算法等。在建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)工作中，最常用到的是以同類或類似裝置的職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行項(xiàng)目類比評(píng)價(jià)的方法。也就是典型的代替推算法。類比推理的結(jié)論是或然性的，在應(yīng)用時(shí)要注意判斷結(jié)論的可靠性，其方法有：
① 要盡量多地列舉兩個(gè)或兩類對(duì)象所共有或共缺的屬性;
② 兩個(gè)類比對(duì)象共有或共缺的屬性愈本質(zhì)，則推出的結(jié)論愈可靠;
③ 兩個(gè)類比對(duì)象共有或共缺的事項(xiàng)與類推的屬性之間具有本質(zhì)和必然的聯(lián)系，則推出的結(jié)論可靠性較高。
3 從量變到質(zhì)變?cè)?/strong>
許多事物在發(fā)展變化過(guò)程中都存在從量變到質(zhì)變的規(guī)律。職業(yè)病危害因素對(duì)人體的危害作用同樣存在著典型的從量變到質(zhì)變的過(guò)程，如氨氣對(duì)人體的毒性作用隨濃度增高逐漸增大：
① 當(dāng)氨氣濃度在9 8mg/m3以下時(shí)，對(duì)人體無(wú)刺激作用;
② 當(dāng)氨氣濃度在140mg/m3時(shí)，人體感覺(jué)眼和呼吸道刺激反應(yīng);
③ 當(dāng)氨氣濃度在7000mg/m3以上時(shí)，人體吸入可立即致死。在工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素定量識(shí)別時(shí)，要有從量變到質(zhì)變的思維方式。
從某種意義上來(lái)講，有害物存在與否并不十分重要，關(guān)鍵是存在的量。因此在評(píng)價(jià)工作中，人們常常更多地關(guān)注工作場(chǎng)所有害物濃度(強(qiáng)度)是否超標(biāo)以及超標(biāo)倍數(shù)等。
二、職業(yè)病危害因素識(shí)別原則
職業(yè)病危害因素識(shí)別是建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)工作的基礎(chǔ)。在工作中應(yīng)遵循全面識(shí)別、主次分明、定性與定量相結(jié)合的原則。
1 全面識(shí)別原則
一般來(lái)講，某種工作場(chǎng)所所包含的職業(yè)病危害因素是比較單純的。而對(duì)于一個(gè)建設(shè)項(xiàng)目，特別是工藝復(fù)雜的建設(shè)項(xiàng)目，其整個(gè)生產(chǎn)過(guò)程中所包含的職業(yè)病危害因素是錯(cuò)綜復(fù)雜的。為避免受工作人員知識(shí)結(jié)構(gòu)缺陷，或工作疏忽導(dǎo)致項(xiàng)目的職業(yè)病危害因素識(shí)別不全，甚至發(fā)生重大的遺漏，在進(jìn)行職業(yè)病危害因素識(shí)別時(shí)，要求工作人員既要有嫻熟的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，包括職業(yè)衛(wèi)生、衛(wèi)生工程、衛(wèi)生檢驗(yàn)等，同時(shí)還要有豐富的現(xiàn)場(chǎng)工作經(jīng)驗(yàn)和工業(yè)技術(shù)常識(shí)。在識(shí)別過(guò)程中，首先應(yīng)遵守全面識(shí)別的原則，從建設(shè)項(xiàng)目工程內(nèi)容、工藝流程、流料流程、維修檢修等多方面入手，逐一識(shí)別，分類列出，然后對(duì)因素的危害程度作出進(jìn)一步的識(shí)別。不僅要識(shí)別正常生產(chǎn)、操作過(guò)程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素，還應(yīng)分析開(kāi)車(chē)、停車(chē)、檢修及事故等情況下可能產(chǎn)生的偶發(fā)性職業(yè)病危害因素。
2 主次分明原則
全面識(shí)別職業(yè)病危害因素的目的是為了避免遺漏。而篩選主要職業(yè)病危害因素則是為了去粗取精，抓住重點(diǎn)。在工作中，對(duì)建設(shè)項(xiàng)目可能存在的職業(yè)病危害因素種類、危害程度以及可能產(chǎn)生的后果等進(jìn)行綜合分析，也是為了篩選重點(diǎn)，抓住起主導(dǎo)作用的危害因素。此外，每一種危害因素因其自身的理化特性、毒性、生產(chǎn)環(huán)境中存在的濃度(強(qiáng)度)及接觸機(jī)會(huì)等的不同，對(duì)作業(yè)人員的危害程度相差甚遠(yuǎn)。因此，在識(shí)別過(guò)程中應(yīng)做到主次分明，避免面面俱到，分散精力。
3 定性與定量相結(jié)合原則
在對(duì)職業(yè)病危害因素全面定性識(shí)別后，通常還需對(duì)主要職業(yè)病危害因素進(jìn)行定量識(shí)別。通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)采樣分析，進(jìn)一步判斷其是否超過(guò)國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的職業(yè)接觸限值，以此作為評(píng)價(jià)工作場(chǎng)所或建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害控制效果的客觀指標(biāo)。
勞動(dòng)保護(hù)用品管理制度
