生產(chǎn)性噪聲是指生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的，聽起來使人感到厭煩的聲音。生產(chǎn)性噪聲廣泛存在于各行各業(yè)，是最為常見的職業(yè)病危害因素之一。

生產(chǎn)性噪聲分類

按照來源，噪聲可分為機械性噪聲、流體動力性噪聲、電磁性噪聲。機械性噪聲，是機械設備動作過程中碰撞、摩擦、振動等產(chǎn)生的機械性噪聲，生產(chǎn)環(huán)境中最為常見，如機械加工的銑床、車床、沖床、切割機、打磨機等機械設備動作時產(chǎn)生的噪聲。流體動力性噪聲，是氣體壓力或體積突然變化或者流體流動時產(chǎn)生的聲音，如空壓機、風機、排氣管道閥門等氣體流動產(chǎn)生的聲音。電磁性噪聲，如變壓器發(fā)出的聲音。

生產(chǎn)性噪聲分布特點

各行各業(yè)均存在噪聲，不同行業(yè)噪聲強度及分布不同。職業(yè)性噪聲作業(yè)，是指工作場所噪聲強度超過8h或40h等效聲級≥85dB。由于行業(yè)種類多，本文對常見的汽車制造業(yè)、紡織業(yè)、家具制造業(yè)、通用機械制造業(yè)、制鞋業(yè)等行業(yè)噪聲強度及分布特點進行分析說明。

汽車生產(chǎn)制造主要由機加工車間、焊裝車間、涂裝車間、總裝車間以及公用輔助工程等生產(chǎn)車間組成。各生產(chǎn)車間噪聲分布范圍：機加工車間75～93dB(A)、焊裝車間75～105 dB(A)、涂裝車間65～96 dB(A)、總裝車間75～98 dB(A)、試車車間76～83 dB(A)、公用輔助工程76～87 dB(A)。從上述噪聲檢測數(shù)據(jù)可以看出，汽車制造業(yè)噪聲強度大、分布廣，噪聲危害嚴重。

紡織生產(chǎn)加工主要有紡紗加工、織造加工、染整加工等生產(chǎn)過程。各生產(chǎn)過程噪聲分布范圍：紡紗加工75～98 dB(A)、織造加工94～103 dB(A)、染整加工75～98 dB(A)?？梢姡椩旒庸ぴ肼晱姸茸畲?，均超過90 dB(A)，是危害最嚴重的工序。

家具制造業(yè)按材質可以分為木質家具、金屬家具、竹藤家具、塑料家具、玻璃家具、石材家具等。生產(chǎn)木質家具和金屬家具、竹藤家具、玻璃家具、石材家具的生產(chǎn)工藝基本相似，均先對材料按要求的尺寸進行切割、鉆、銑、榫、打磨、組裝，木質家具還涉及噴涂。木質家具各生產(chǎn)工序噪聲分布范圍：切割切割、鉆、銑、榫工序80～100 dB(A)、打磨工序82～90 dB(A)、組裝工序80～88 dB(A)。金屬家具、玻璃家具、石材家具制造切割工序噪聲強度均高于木質家具。家具制造業(yè)的組件多且構造不同，其生產(chǎn)設備多為人工操作，工人距聲源近，家具制造業(yè)噪聲危害嚴重。

通用機械制造業(yè)多為生產(chǎn)設備運作時產(chǎn)生噪聲，如沖床、車床、銑床、鉆床、打磨、焊接等。一般沖床的噪聲范圍為80～107 dB(A)，車床75～95 dB(A)，銑床、鉆床80～90 dB(A)，打磨80～110 dB(A)，焊接75～102 dB(A)。噪聲存在于機械行業(yè)各生產(chǎn)工序，是機械行業(yè)主要職業(yè)病危害因素。

制鞋業(yè)主要工序包括裁剪、車縫、熱塑成型等，其噪聲分布：裁剪75～89 dB(A)，車縫75～85 dB(A)，熱塑成型80～95 dB(A)，粘合加工76～89 dB(A)。

對人體健康的影響

長期接觸一定強度的噪聲，主要是對聽覺系統(tǒng)的損害，對心血管系統(tǒng)可能引起特異或非特異的有害作用。噪聲對聽力影響的程度主要與噪聲強度、接觸時間有關。短期在高強度噪聲環(huán)境下工作的勞動者，離開噪聲環(huán)境后，需數(shù)小時甚至更多時間才能恢復聽力。長期接觸噪聲，則會出現(xiàn)聽力下降，離開噪聲環(huán)境后，聽力不能恢復。生產(chǎn)性噪聲對聽力的影響最初表現(xiàn)為高頻段聽力損失，此時患者無明顯自覺癥狀。隨著噪聲接觸工齡的增加，聽力下降進一步發(fā)展，對高頻聽覺感到困難，但對正常交談尚無影響。當聽力損失累及到語言頻率，并達到一定程度時，日常交談能力將受到影響出現(xiàn)耳聾，導致職業(yè)性噪聲聾。其特點是：以高頻下降為主、雙耳對稱、聽力損失呈漸進性改變的感音性聽力損失。此外，脈沖性強噪聲，如爆破噪聲，還可致職業(yè)病爆振聾。

職業(yè)性噪聲聾與爆震聾不同，其發(fā)病特點是聽力損傷與暴露時間成正比，屬于慢性職業(yè)病，不可能突然發(fā)病。如果一名勞動者工作不久，如3個月內在體檢中被檢出有聽力損失，可直接排除職業(yè)性噪聲聾。診斷標準為：有連續(xù)3年以上職業(yè)性噪聲作業(yè)史，出現(xiàn)漸近性聽力下降、耳鳴等癥狀，純音測聽為感音神經(jīng)性聾，結合職業(yè)健康監(jiān)護資料和現(xiàn)場職業(yè)衛(wèi)生學調查，進行綜合分析，排除其他原因所致聽覺損害。

預防控制措施

噪聲聾可以預防，但一旦得病便不可逆轉，給患者生活帶來很多痛苦和不便，相關企業(yè)和從業(yè)人員需予以高度重視。

前期預防措施，包括廠址選擇、總平面設計、設備布局、工程控制、設備選型等環(huán)節(jié)。產(chǎn)生高噪聲的工業(yè)企業(yè)，應選址在工業(yè)區(qū)，不應在噪聲敏感區(qū)域（如居民區(qū)、學校、醫(yī)院等）選址建廠?？偲矫嬖O計，應將噪聲強度高的生產(chǎn)車間與非噪聲車間、高噪聲車間與低噪聲車間分開布置。在滿足工藝流程要求的前提下，宜將高噪聲設備相對集中布置，并采取相應降噪措施。工程控制措施，包括設置隔聲室，以及在產(chǎn)生噪聲的車間控制噪聲源，并對廠房的建筑設計采取隔聲、吸聲措施。選用設備，應優(yōu)先購買噪聲低的同類型設備，對于某些噪聲強度大的設備應要求設備生產(chǎn)商配套降噪設施，如隔聲罩、消聲器等。

個體防護方面，耳塞和耳罩是目前最為常見的護聽器。耳塞和耳罩可單獨使用，也可結合使用，即雙重防護。在高噪聲環(huán)境下可采用雙重防護。耳塞和耳罩的選擇，主要考慮其聲衰減量、舒適感等。聲衰減量值越大，護聽器的防護性能越好，通常佩戴護聽器后實際接觸噪聲值在75～80 dB(A)之間最為理想，有利于保護聽力，又可以保留必要的溝通。如果降噪后低于70 dB(A)，為過度降噪，過度降噪屏蔽掉過多的聲音，會使人產(chǎn)生孤獨感，同時將消防鈴、警報聲均屏蔽掉不利于安全生產(chǎn)。

企業(yè)還應加強職業(yè)衛(wèi)生管理工作。各種前期預防措施及工程措施無法有效地將工作場所噪聲降至85 dB(A)以下時，應通過采取一系列的管理措施降低噪聲的危害。例如減少勞動者接觸噪聲的時間，對工作場所進行噪聲分級管理，建立聽力保護計劃等。企業(yè)在職業(yè)衛(wèi)生管理工作中定期對噪聲工作場所進行監(jiān)測、對接觸噪聲危害的勞動者防護知識進行培訓，為勞動者配備符合標準要求的護聽器，勞動者應自覺配合和執(zhí)行企業(yè)的聽力保護計劃，自覺配戴耳塞。組織接噪勞動者進行職業(yè)健康檢查，早期發(fā)現(xiàn)聽力損失和噪聲敏感者，調離接噪工作崗位，以利于保護勞動者聽力，在企業(yè)和勞動者共同努力下職業(yè)性噪聲聾是可以預防的。