??? 職業(yè)健康是研究并預(yù)防人們?cè)谶M(jìn)行工作時(shí),因工作而導(dǎo)致的健康問(wèn)題。在某些情況下,人們所從事的工作會(huì)使原來(lái)已經(jīng)存在的健康狀況惡化,阻止這種惡化進(jìn)程,也是職業(yè)健康的責(zé)任。危害對(duì)人體健康造成的影響往往要在一段時(shí)間過(guò)程之后,才能暴露出來(lái)。其中,許多危害具有累積性的效應(yīng),在有些情況下,其產(chǎn)生的機(jī)理至今尚未完全了解。正因?yàn)檫@些影響時(shí)常既不直接,又不明顯,所以要使人們理解并相信有必要對(duì)此保持警惕并加以控制,也是件困難的事。成功的工業(yè)衛(wèi)生的實(shí)踐指出了下列原則。
1.1 職業(yè)健康與工業(yè)衛(wèi)生的控制原則
(1) 辨識(shí):對(duì)危害或者潛在的危害進(jìn)行識(shí)別;
?。?) 量化:對(duì)危害程度進(jìn)行量化--通常是測(cè)量其物理-化學(xué)參數(shù)和暴露時(shí)間,然后將其與已知或需要制定的標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)照;
?。?) 評(píng)價(jià):在實(shí)際的使用、儲(chǔ)存、運(yùn)輸及報(bào)廢處理?xiàng)l件下,評(píng)價(jià)其風(fēng)險(xiǎn);
?。?) 控制:通過(guò)設(shè)計(jì)、工程、工作系統(tǒng),使用個(gè)體防護(hù)用品及生物監(jiān)測(cè)等手段來(lái)控制危害的暴露水平。
(5) 監(jiān)測(cè)變化:用審核或者其他測(cè)量技術(shù),包括周期性地重新對(duì)工作條件和工作系統(tǒng)進(jìn)行評(píng)估的方法來(lái)監(jiān)測(cè)危害的變化。
1.2 職業(yè)健康與工業(yè)衛(wèi)生歷史沿革
隨著人類(lèi)的生存與發(fā)展、技術(shù)的進(jìn)步和工業(yè)文明生產(chǎn),人們對(duì)勞動(dòng)過(guò)程的職業(yè)安全與健康問(wèn)題越來(lái)越關(guān)注,其目的是尋找有效對(duì)策,以改善勞動(dòng)條件和作業(yè)環(huán)境,預(yù)防或減少職業(yè)危害。早在青銅器時(shí)代,我國(guó)在開(kāi)礦和冶煉過(guò)程中,運(yùn)用了自然通風(fēng)、排水、照明和支護(hù)方法,減輕了事故風(fēng)險(xiǎn),保護(hù)了勞動(dòng)者的安全與健康;根據(jù)1637年宋應(yīng)星的《天工開(kāi)物》記載,古人早就有防瓦斯中毒和原始頂板的技術(shù);北宋孔平仲的《談苑》一書(shū)中就記載了鍍金人水銀中毒,頭手俱顫的現(xiàn)象;明代名醫(yī)李時(shí)珍的《本草綱目》中,對(duì)采鉛礦工鉛中毒的過(guò)程、病情及治療詳細(xì)描述。這些例證表明,我國(guó)對(duì)職業(yè)病的發(fā)現(xiàn)及防治,已有許多成功的方法和技術(shù),在世界上也是領(lǐng)先或少有的。
新中國(guó)成立后,我國(guó)政府十分重視職業(yè)安全與衛(wèi)生工作,1951~1995年頒發(fā)了有關(guān)防毒、防塵、防輻射、防塵肺病方面的法規(guī)、條例及標(biāo)準(zhǔn)已超過(guò)300個(gè)。例如《防止矽塵危害工作管理辦法》、《職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法的規(guī)定》、《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》、《鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)勞動(dòng)衛(wèi)生管理辦法》、《中華人民共和國(guó)塵肺病條例》等。至今我國(guó)法定的職業(yè)病有九大類(lèi),99種。有11個(gè)省、直轄市頒布了地方性職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)、條例;有6個(gè)省、自治區(qū)政府制訂了有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生管理章程。
職業(yè)健康隨著工業(yè)文明生產(chǎn)的推進(jìn),國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生法制體系的健全和勞動(dòng)者自我保護(hù)意識(shí)的增強(qiáng),會(huì)受到政府、社會(huì)及大眾的更加重視。由于科學(xué)技術(shù)的發(fā)展給予職業(yè)衛(wèi)生帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn),產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的變化又會(huì)產(chǎn)生將職業(yè)健康作為一種需求和擇職的條件。21世紀(jì)將會(huì)更加認(rèn)真貫徹"三級(jí)"預(yù)防原則,完善職業(yè)衛(wèi)生學(xué)科,領(lǐng)先職業(yè)衛(wèi)生工程手段。同時(shí),會(huì)開(kāi)展職業(yè)人群的生理、心理疾病的研究,保護(hù)勞動(dòng)者的身心健康。
1.3 健康危害
健康危害從廣義上講,可以分為4類(lèi):物理的、化學(xué)的、生物的及人機(jī)工程的。其具體的例子如下:
?。?) 物理的:氣壓、熱、濕、噪聲、輻射、電擊;
?。?) 化學(xué)的:暴露于有毒物質(zhì),如塵、霧及氣體之中;
?。?) 生物的:感染,如破傷風(fēng)、肝炎及軍團(tuán)??;
?。?) 人機(jī)工程的:作業(yè)條件、緊張、人機(jī)接口。