??? 汞接觸影響公共衛(wèi)生的一個(gè)顯著例子發(fā)生在1932年至1968年日本的水俁,在那里,一個(gè)生產(chǎn)乙酸的工廠向水俁灣排放廢液。排放物包括高濃度甲基汞。水俁灣盛產(chǎn)魚(yú)和貝類,為當(dāng)?shù)鼐用窈推渌貐^(qū)的漁民提供了生計(jì)。許多年中,沒(méi)人意識(shí)到魚(yú)類受到汞污染,它在當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)和其他區(qū)引發(fā)了一種怪異的疾病。至少有5萬(wàn)人受到某種程度的影響,確認(rèn)了2000多例水俁病。水俁病在1950年代達(dá)到高潮,重癥病例出現(xiàn)腦損傷、癱瘓、語(yǔ)無(wú)倫次和譫妄。
??? 接觸汞的健康影響
??? 單質(zhì)和甲基汞毒害中央和周圍神經(jīng)系統(tǒng)。吸入汞蒸汽可對(duì)神經(jīng)、消化和免疫系統(tǒng),以及肺和腎造成損害,后果可能是致命的。汞的無(wú)機(jī)鹽腐蝕皮膚、眼睛和胃腸道,如果食入,可引發(fā)腎中毒。
??? 在不同汞化合物的吸入、食入或表皮接觸后,可能觀察到神經(jīng)和功能紊亂。癥狀包括震顫、失眠、記憶力減退、神經(jīng)肌肉的影響、頭痛和認(rèn)知能力和運(yùn)動(dòng)功能障礙。接觸空氣中單質(zhì)汞水平20μg/m3或以上達(dá)幾年之久的工人,可以觀察到中樞神經(jīng)系統(tǒng)中毒的輕微亞臨床癥狀。對(duì)腎臟的影響已有報(bào)道,從尿蛋白增加到腎功能衰竭。
??? 如何減少人對(duì)汞來(lái)源的接觸
??? 有幾種方法來(lái)防止不良的健康影響,包括推廣清潔能源,在開(kāi)采黃金時(shí)停止使用汞,停止汞的開(kāi)采,并逐步淘汰非必要的含汞產(chǎn)品。
??? 推廣使用不燒煤炭的清潔能源。
??? 燃燒煤炭用于發(fā)電和供熱,是汞的主要來(lái)源。煤中含有汞和其他有害的空氣污染物,在煤炭燃燒時(shí)排放。排放到空氣中的汞,幾乎有一半來(lái)自燃煤電廠、工業(yè)鍋爐和家庭爐灶。
??? 停止汞開(kāi)采,以及在黃金萃取和其他工業(yè)流程中使用汞。
??? 汞是一種不可被破壞的元素,因此,已在使用中的汞可以回收用于其他重要用途,無(wú)需進(jìn)一步開(kāi)采。手工和小規(guī)模金礦開(kāi)采中汞的使用是特別危險(xiǎn)的,對(duì)弱勢(shì)群體的健康影響尤其顯著。需要推廣和實(shí)施無(wú)汞(非氰化物)黃金萃取技術(shù),仍然使用汞的地方,需要采用更安全的做法,以防止接觸。
??? 逐步淘汰非必要的含汞產(chǎn)品,對(duì)剩余的含汞產(chǎn)品進(jìn)行安全的處理、使用和處置。許多產(chǎn)品含汞,包括:電池;測(cè)量器具,如溫度計(jì)和晴雨表;電子表和繼電器設(shè)備;燈具(包括某些類型的燈泡);牙科用汞合金(補(bǔ)牙);皮膚美白產(chǎn)品和其他化妝品;藥物。
??? 正在采取一系列行動(dòng),減少產(chǎn)品中的汞含量,或淘汰含汞的產(chǎn)品。在衛(wèi)生保健領(lǐng)域,牙科用汞合金幾乎在所有國(guó)家使用。2009年世衛(wèi)組織專家磋商得出的結(jié)論是,短期內(nèi)全球禁用汞合金將給公共衛(wèi)生和牙科衛(wèi)生部門帶來(lái)問(wèn)題,但應(yīng)通過(guò)促進(jìn)疾病預(yù)防和汞合金替代,研究和開(kāi)發(fā)具有成本效益的替代品,牙科專業(yè)人士的教育和提高公眾意識(shí)來(lái)逐步減少汞合金的使用。
??? 汞例如硫柳汞(乙基汞),在一些藥物中作為疫苗防腐劑的使用,與其他汞來(lái)源相比是非常小的。沒(méi)有證據(jù)表明,目前用于人體疫苗的硫柳汞的數(shù)量可能危害健康。
??? 無(wú)機(jī)汞在一些皮膚美白產(chǎn)品中大量增加。許多國(guó)家已禁止使用含汞的皮膚美白產(chǎn)品,因?yàn)樗鼈兾:θ梭w健康。
??? 政治協(xié)議
??? 人類活動(dòng)導(dǎo)致環(huán)境中持續(xù)的汞排放,食物鏈中的汞存在,以及其對(duì)人體明顯的不利影響,引起了人們的極大關(guān)注,2009年,各國(guó)政府商定有必要制定一個(gè)全球性的,有法律約束力的汞協(xié)議。這一全球性的協(xié)議,旨在通過(guò)國(guó)際行動(dòng)來(lái)防止汞排放,減少人類和環(huán)境的汞接觸。
??? 世衛(wèi)組織的反應(yīng)
??? 世界衛(wèi)生組織發(fā)布了有關(guān)不同形式的汞的健康影響的證據(jù),確認(rèn)汞接觸高危人群的指南,減少汞接觸的手段,以及在衛(wèi)生保健中取代含汞溫度計(jì)和血壓測(cè)量?jī)x器指南。世衛(wèi)組織主持了推廣穩(wěn)妥的醫(yī)療廢物管理和處置的項(xiàng)目,并促進(jìn)了開(kāi)發(fā)可負(fù)擔(dān)、有效和不含汞的血壓測(cè)量?jī)x器。