正己烷,是石油餾分與天然氣分離過程中得到的六碳化合物。常態(tài)下為液體,主要用做溶劑。正己烷雖屬低毒類化學物,但因其揮發(fā)性和脂溶性高,在人體內(nèi)可蓄積,特別是對神經(jīng)系統(tǒng)具有毒性,故應考慮為高性毒物。
正己烷主要經(jīng)呼吸道進入人體,其代謝產(chǎn)物2,5-己二酮具有周圍神經(jīng)毒性,可引起以感覺運動型多發(fā)性周圍神經(jīng)病為主要臨床表現(xiàn)的慢性中毒。
職業(yè)性慢性正己烷中毒是指勞動者在職業(yè)活動中長期接觸正己烷所致的以周圍神經(jīng)損害為主的疾病,起病隱匿,患者常先感覺食欲不振、四肢乏力,繼而出現(xiàn)四肢對稱性的感覺異常,如發(fā)麻、刺痛,并出現(xiàn)感覺遲鈍。檢查會發(fā)現(xiàn),患者四肢的觸覺、痛覺、震動覺和位置覺等均減退,并且以遠端為重。重者可出現(xiàn)垂腕和垂足、站立和行走困難以及肌肉萎縮、手足皮膚溫度降低、跟腱反射消失。
患者在脫離接觸正己烷后3個月內(nèi)病情仍可繼續(xù)惡化。一般病程為6~30個月,恢復緩慢。
處理:迄今慢性正己烷中毒性神經(jīng)病尚無特效藥物治療。診斷一經(jīng)確立,患者應立即停止接觸具有神經(jīng)毒性的化學物質(zhì),并給予對癥處理。治療上可應用神經(jīng)生長因子促進患者周圍神經(jīng)功能的恢復。
預防:在生產(chǎn)中盡可能用無毒或低毒的物質(zhì)取代正己烷,工作環(huán)境應加強通風排毒。對接觸者要嚴加防護,定期進行健康檢查。如發(fā)現(xiàn)有早期中毒癥狀者,應將其及時調(diào)離,并進行診治。