??? 氨是重要的化工原料，用途很廣，常用于合成氨生產(chǎn)，化肥制造(應用氨制造硫銨、硝銨、碳酸氫銨、尿素等化肥)、合成纖維、制革、醫(yī)藥、塑料、染料等制造業(yè)中。氨在常態(tài)下為無色、具有強烈刺激性臭味的氣體，通常將氣態(tài)的氨氣通過加壓或冷卻得到液態(tài)氨，液氨具有腐蝕性，且容易揮發(fā)，液氨可作為冷凍劑。另外，在制堿、樹脂、有機氰、氰化物、石油精煉等行業(yè)也常接觸到氨。

??? 氨極易溶解于水且溶解得很快。在常溫下，1體積水大約可溶解700體積氨氣。氨在人體組織內(nèi)遇水生成氨水，可以溶解組織蛋白質(zhì)，與脂肪起皂化作用，高濃度氨可引起組織溶解壞死作用。氨水能破壞體內(nèi)多種酶的活性，影響組織代謝；氨對中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有強烈刺激作用。氨進入人體后會阻礙三羧酸循環(huán)，降低細胞色素氧化酶的作用，致使腦氨增加，可產(chǎn)生神經(jīng)毒作用。

??? 在氨的生產(chǎn)制造、運輸、貯存、使用中，如果出現(xiàn)管道、閥門、貯罐等損壞，可造成氨氣泄漏，導致工作人員職業(yè)中毒事故的發(fā)生。

??? 1 氨氣危害表現(xiàn)

??? (1)吸入的危害表現(xiàn)。

??? 氨的刺激性是可靠的有害濃度報警信號。但由于嗅覺疲勞，長期接觸后對低濃度的氨會難以察覺。吸入是接觸的主要途徑，吸入氨氣后的中毒表現(xiàn)主要有以下幾個方面。

??? 輕度吸入氨中毒表現(xiàn)有鼻炎、咽炎、喉痛、發(fā)音嘶啞。氨進入氣管、支氣管會引起咳嗽、咯痰、痰內(nèi)有血。嚴重時可咯血及肺水腫，呼吸困難、咯白色或血性泡沫痰，雙肺布滿大、中水泡音?；颊哂醒首仆础⒖人浴⒖忍祷蚩┭?、胸悶和胸骨后疼痛等。

??? 急性吸入氨中毒的發(fā)生多由意外事故如管道破裂、閥門爆裂等造成。急性氨中毒主要表現(xiàn)為呼吸道粘膜刺激和灼傷。其癥狀根據(jù)氨的濃度、吸入時間以及個人感受性等而輕重不同。

??? 急性輕度中毒：咽干、咽痛、聲音嘶啞、咳嗽、咳痰，胸悶及輕度頭痛，頭暈、乏力，支氣管炎和支氣管周圍炎。

??? 急性中度中毒上述癥狀加重，呼吸困難，有時痰中帶血絲，輕度發(fā)紺，眼結(jié)膜充血明顯，喉水腫，肺部有干濕性噦音。

??? 急性重度中毒：劇咳，咯大量粉紅色泡沫樣痰，氣急、心悸、呼吸困難，喉水腫進一步加重，明顯發(fā)紺，或出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合癥、較重的氣胸和縱隔氣腫等。

??? 嚴重吸入中毒可出現(xiàn)喉頭水腫、聲門狹窄以及呼吸道粘膜脫落，可造成氣管阻塞，引起窒息。吸入高濃度的氨可直接影響肺毛細血管通透性而引起肺水腫，可誘發(fā)驚厥、抽搐、嗜睡、昏迷等意識障礙。個別病人吸入極濃的氨氣可發(fā)生呼吸心跳停止。

??? (2)皮膚和眼睛接觸的危害表現(xiàn)。

??? 低濃度的氨對眼和潮濕的皮膚能迅速產(chǎn)生刺激作用。潮濕的皮膚或眼睛接觸高濃度的氨氣能引起嚴重的化學燒傷。急性輕度中毒：流淚、畏光、視物模糊、眼結(jié)膜充血。

??? 皮膚接觸可引起嚴重疼痛和燒傷，并能發(fā)生咖啡樣著色。被腐蝕部位呈膠狀并發(fā)軟，可發(fā)生深度組織破壞。

??? 高濃度蒸氣對眼睛有強刺激性，可引起疼痛和燒傷，導致明顯的炎癥并可能發(fā)生水腫、上皮組織破壞、角膜混濁和虹膜發(fā)炎。輕度病例一般會緩解，嚴重病例可能會長期持續(xù)，并發(fā)生持續(xù)性水腫、疤痕、永久性混濁、眼睛膨出、白內(nèi)障、眼瞼和眼球粘連及失明等并發(fā)癥。多次或持續(xù)接觸氨會導致結(jié)膜炎。