??? 4.4結(jié)局評估
??? 結(jié)局評估是指遠(yuǎn)期效果評估，是評價(jià)傷害預(yù)防與控制項(xiàng)目的最終目的是否實(shí)現(xiàn)。結(jié)局評估又可以分為兩個(gè)方面；一個(gè)是效果評價(jià)；一個(gè)是效益評價(jià)。
??? （1）效果評估是指傷害項(xiàng)目干預(yù)對目標(biāo)人群與健康狀況相關(guān)的指標(biāo)的評價(jià)，如傷害的發(fā)生率和死亡率等。
??? （2）效益評估是指傷害項(xiàng)目干預(yù)改變?nèi)巳簜Πl(fā)生率和死亡率等與健康直接相關(guān)的指標(biāo)所帶來的遠(yuǎn)期社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。例如勞動生產(chǎn)率等。
??? 5評估的基本要素
??? 開始實(shí)施項(xiàng)目的時(shí)間
??? 形成評估 （項(xiàng)目發(fā)展階段） 總結(jié)評估 （項(xiàng)目實(shí)施階段）
????????????????????????? 過程評估
??????????????????????????????????????? 效果評估
????????????????????????????????????????????? 結(jié)局評估
??? 任何評估，無論是形成評估、過程評估、效果評估和結(jié)局評估都包含以下一些基本因素：
??? 1．有目標(biāo)：沒有適當(dāng)?shù)?、明確定義的期望結(jié)果評估就無法開展。評估人員需要表達(dá)清晰的目標(biāo)和評估項(xiàng)目的成效。
??? 2．明確需要收集數(shù)據(jù)：確定要收集什么樣的數(shù)據(jù)，也就是要明確用什么來度量目標(biāo)。
??? 3．確定方法：需要有一個(gè)評估研究設(shè)計(jì)，這樣的評估是有效可靠的。
??? 4．明確評價(jià)工具：設(shè)計(jì)評估工具，并進(jìn)行予試驗(yàn)。評估工具可以是一本簡單的記錄冊，也可以使復(fù)雜的調(diào)查和訪談。
??? 5．?dāng)?shù)據(jù)收集：數(shù)據(jù)收集就是到項(xiàng)目現(xiàn)場收集的過程。
??? 6．?dāng)?shù)據(jù)處理：數(shù)據(jù)處理是將收集的數(shù)據(jù)整理歸類，無論是定性還是定量的資料數(shù)據(jù)，通常要輸入電腦儲存，為下步分析做好準(zhǔn)備。
??? 7．?dāng)?shù)據(jù)分析：根據(jù)評估的目的要求，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)的技術(shù)分析獲取的數(shù)據(jù)，判斷是否項(xiàng)目前后存在差異，并進(jìn)行顯著性檢驗(yàn)。
??? 8．撰寫報(bào)告：就是把評估結(jié)果編輯成文的過程。很少有評估結(jié)果顯示項(xiàng)目完全成功和失敗。從某種程度上來講，項(xiàng)目都有成功的一面，也有失敗的一面。重要的是，無論是成功還是失敗，只要對結(jié)果進(jìn)行恰當(dāng)?shù)姆治龆寄軌驈闹形〗?jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。而這些經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)可以為完善正在進(jìn)行的項(xiàng)目或是計(jì)劃新的項(xiàng)目提供非常有價(jià)值的參考。
??? 6項(xiàng)目評估的方法
??? 通常，一個(gè)好的評價(jià)需要有一個(gè)好的評估計(jì)劃，有明確的評估方法；
??? 1．針對傷害預(yù)防與干預(yù)項(xiàng)目，制定特定的、可以測量的、有時(shí)間限制的項(xiàng)目目標(biāo)和目的。
??? 2．策劃為了實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目目標(biāo)和目的，具有可操作性的一系列項(xiàng)目的活動。
??? 3．列出需要回答的問題清單，主要是針對項(xiàng)目的形成評估，過程評估，效果評估和結(jié)局評估。
??? 4．列出實(shí)施項(xiàng)目評估所需要的資源清單，可以獲得的現(xiàn)有資源進(jìn)行比較。
??? 5．根據(jù)可以使用的資源和所允許的時(shí)間長度情況確定評估的優(yōu)先順序。
??? 6．確定負(fù)責(zé)評估工作的人選。
??? 7．根據(jù)評估問題確定的評估方法。
??? 8．列出可以提供數(shù)據(jù)的資源和渠道，設(shè)計(jì)數(shù)據(jù)收集的表格和制定數(shù)據(jù)收集標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范。
??? 9．制定評估日程表。
??? 10．形成評估資料整理。
??? 11．收集基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。
??? 12．?dāng)?shù)據(jù)分析與解釋。
??? 13．提供信息反饋，進(jìn)行項(xiàng)目改進(jìn)。
??? 14．及時(shí)交流信息與結(jié)果，不管結(jié)果是正向還是負(fù)向。
??? 7安全社區(qū)評估的步驟
??? 一般來說，項(xiàng)目評估由提出關(guān)注的問題、確定評估者、確定評估標(biāo)準(zhǔn)、收集和分析資料、報(bào)告結(jié)果五個(gè)步驟組成。
??? 7.1提出關(guān)注問題
??? （1）確定利益相關(guān)者
??? 利益相關(guān)者是指與項(xiàng)目設(shè)計(jì)、實(shí)施與效果有一定類型的機(jī)構(gòu)、組織和人群等。他們的期望和態(tài)度對項(xiàng)目效果的擴(kuò)展等都有一定的影響。項(xiàng)目的主要利益相關(guān)者可包括；有關(guān)職能部門文明辦、工會、衛(wèi)生部門環(huán)境部門、企管部門、財(cái)務(wù)部門、教育部門、社區(qū)等。
??? （2）明確不同的利益相關(guān)者關(guān)注的問題
??? 對于同一個(gè)項(xiàng)目，不同的利益相關(guān)者所關(guān)注的問題是不同的，有時(shí)甚至是相反的。評估者必須首先明確他們對評估性研究結(jié)果的問題，從而確定誰是最重要的利益相關(guān)者，根據(jù)其主要的期望點(diǎn)來設(shè)計(jì)評估方案。
??? 7.2確定誰來進(jìn)行項(xiàng)目評估
??? 評估工作既可以由實(shí)施安全社區(qū)項(xiàng)目的內(nèi)部人員來做，也可以由外部的專家來做。兩者各有優(yōu)缺點(diǎn)。由項(xiàng)目內(nèi)部人員進(jìn)行評估的最大好處是：他們對項(xiàng)目比較熟悉。較短時(shí)間能完成評估，能提高和改進(jìn)項(xiàng)目實(shí)施的質(zhì)量。如為了向投資者報(bào)告項(xiàng)目的結(jié)果，可采用外部評估效果則較好。如果從效果角度講；采用內(nèi)外結(jié)合的方法，并考慮吸收有代表居民共同參與最佳。
??? 7.3確定項(xiàng)目的評估標(biāo)準(zhǔn)
?? 1．確立項(xiàng)目的評估目標(biāo)
??? 在明確主要的利益相關(guān)及期望的基礎(chǔ)上，評估者就4確立項(xiàng)目的評估目標(biāo)。這個(gè)目標(biāo)既包括總目標(biāo)，又包括具體目標(biāo)?？偰繕?biāo)是總體上述項(xiàng)目工作應(yīng)該達(dá)到的目的，能夠說明總體的要求和大致的方向。具體目標(biāo)是總體目標(biāo)分解到各個(gè)主要環(huán)節(jié)上的目標(biāo)，是對總目標(biāo)的具體說明，是為實(shí)現(xiàn)總目標(biāo)所要達(dá)到的具體結(jié)果一般要求是明確的、具體的、可測量的指標(biāo)。
??? 2．確定評估需要的條件
??? 在安全是項(xiàng)目評估時(shí)，需要在總體上對項(xiàng)目評估提出如下問題；
??? （1）那種干預(yù)策略最有效？
??? 策略是為了實(shí)現(xiàn)計(jì)劃目標(biāo)而采取的一系列措施的原則，在制定策略時(shí)應(yīng)分析安全問題發(fā)生的原因，并根據(jù)可能發(fā)生的原因制定項(xiàng)目實(shí)施的策略。對于每一個(gè)原因都有可能提出多種達(dá)到目標(biāo)的策略，但在確定實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的策略時(shí)，應(yīng)考慮社區(qū)的資源和條件，使所提出和制定的策略既能夠符合社區(qū)的基本情況，又能夠?qū)崿F(xiàn)計(jì)劃目標(biāo)。
??? （2）最有效的干預(yù)措施是什么？
??? 確定項(xiàng)目干預(yù)措施是安全社區(qū)建設(shè)項(xiàng)目的關(guān)鍵。措施是在實(shí)現(xiàn)目標(biāo)策略的指導(dǎo)下所制定的一系列為達(dá)到目標(biāo)而進(jìn)行的活動?；顒佑?jì)劃要注明具體的活動時(shí)間、對象、人數(shù)和地點(diǎn)，應(yīng)選擇客觀、可測量的指標(biāo)來反應(yīng)活動的效果在確定干預(yù)措施時(shí)，應(yīng)考慮社區(qū)的人力、物力和財(cái)力等問題，也應(yīng)注重成本效益的問題，選擇最佳方案，使有效的資源發(fā)揮最大的效能。
??? （3）最適宜的人群是什么？
??? 一個(gè)項(xiàng)目要根據(jù)需求等情況，選擇最為適宜的人群作為項(xiàng)目的干預(yù)對象，人群的覆蓋率盡量最大化，這樣才能充分發(fā)揮項(xiàng)目的效果和效益。
??? （4）干預(yù)是否按計(jì)劃實(shí)施？
??? 原則上，項(xiàng)目計(jì)劃是項(xiàng)目實(shí)施的指南，任何項(xiàng)目活動都必須嚴(yán)格按照預(yù)先確定的計(jì)劃執(zhí)行，否則就可能項(xiàng)目失去方向，目標(biāo)難以實(shí)現(xiàn)。
??? （5）干預(yù)措施是否有效？
??? 干預(yù)措施在施加于某人群后，緊接著的問題就是搞清楚該項(xiàng)目措施對有效性。是不是符合項(xiàng)目的管理原則，是不是項(xiàng)目發(fā)揮了較大的效能。
??? （6）干預(yù)措施的費(fèi)用如何？
??? 我們期望的良好干預(yù)措施是以較小的費(fèi)用取得較大的成效。所以在項(xiàng)目評估時(shí)，要考慮效能與費(fèi)用的問題。
??? （7）是否達(dá)到期望目標(biāo)？
??? 將項(xiàng)目的效果與原先制定的目標(biāo)進(jìn)行比較，以判斷目標(biāo)的完成程度，來判斷目標(biāo)的效果。
??? （8）項(xiàng)目設(shè)計(jì)是否緊扣目標(biāo)？
??? 項(xiàng)目的目標(biāo)是要解決存在的主要安全問題，它是指導(dǎo)項(xiàng)目的設(shè)計(jì)、實(shí)施和評估的指南。只有在具體要明確目標(biāo)的前提下，才能進(jìn)行下面的設(shè)計(jì)，項(xiàng)目的實(shí)施必須緊緊圍繞目標(biāo)，否則項(xiàng)目結(jié)束后就無法保證目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
??? （9）項(xiàng)目實(shí)施條件是否合適？
??? 明確實(shí)施項(xiàng)目的環(huán)境條件、資源等因素是否具備。
??? （10）干預(yù)的效果是否是項(xiàng)目期望的？
??? 有時(shí)項(xiàng)目會產(chǎn)生多種效果，有的效果往往是很大的，但是從項(xiàng)目管理和評估的角度來看，一個(gè)項(xiàng)目是否成功，最關(guān)鍵的是項(xiàng)目實(shí)施效果確實(shí)達(dá)到了其所期望的效果，即項(xiàng)目計(jì)劃的目標(biāo)。
??? （11）是否為最有效率的項(xiàng)目？
??? 一個(gè)好的項(xiàng)目，不僅需要具有良好的效果和效益，同時(shí)也應(yīng)該具備良好的效率，即用最小的投入和時(shí)間來獲得期望的效果和效益。
??? 8持續(xù)改進(jìn)閉合機(jī)制
??? 年度傷害預(yù)防項(xiàng)目效果評估，必須在原有的基本情況調(diào)查急促會上，進(jìn)行量化的對比，并增加政策及法規(guī)法律的變化情況和居民基本需求調(diào)查，提出下一年度的傷害預(yù)防目標(biāo)及存在問題和建議作為下一年的基本情況調(diào)查報(bào)告，使策劃和干預(yù)目標(biāo)工作形成一個(gè)診斷-- 計(jì)劃--實(shí)施--評估（診斷）的持續(xù)改進(jìn)的閉合機(jī)制，提升安全社區(qū)建設(shè)水平。
???