8.2 事件評(píng)估
負(fù)責(zé)中毒事件現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的單位在接到報(bào)告后應(yīng)立即派遣調(diào)查組赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查處理,并將調(diào)查報(bào)告及時(shí)上報(bào)。急性職業(yè)中毒事件發(fā)生地衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)在當(dāng)?shù)厝嗣裾I(lǐng)導(dǎo)下,立即組織各方面專(zhuān)家,根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查報(bào)告、相關(guān)資料及應(yīng)急處理工作情況,對(duì)中毒事件進(jìn)行評(píng)估。
8.2.1初期評(píng)估
(1)評(píng)估內(nèi)容
毒物的種類(lèi)、數(shù)量、暴露方式、途徑以及范圍;毒物可能威脅暴露范圍內(nèi)的人員數(shù)量及分布;人員傷亡情況;衛(wèi)生救援資源狀況;已經(jīng)采取的應(yīng)急措施等。
(2)評(píng)估結(jié)果
中毒事件的嚴(yán)重程度和影響波及面、中毒事件可能的發(fā)展趨勢(shì)、目前已采取的應(yīng)急措施和控制效果、繼續(xù)需要采取的應(yīng)急措施等。
評(píng)估結(jié)果除了向當(dāng)?shù)卣捌湫l(wèi)生行政部門(mén)匯報(bào)外,還應(yīng)及時(shí)向上級(jí)相關(guān)部門(mén)報(bào)告。
8.2.2處理過(guò)程中的評(píng)估
在中毒事件處理過(guò)程中,還應(yīng)根據(jù)各類(lèi)情況的不斷變化,隨時(shí)組織專(zhuān)家對(duì)中毒事件進(jìn)行評(píng)估,并將評(píng)估結(jié)果向有關(guān)部門(mén)報(bào)告。
8.2.3事后評(píng)估
在中毒事件處理完畢后,應(yīng)對(duì)事件進(jìn)行科學(xué)、客觀(guān)的評(píng)估。評(píng)估內(nèi)容包括中毒事件涉及的毒物種類(lèi)和中毒事件的性質(zhì),采取的應(yīng)急處理措施各個(gè)環(huán)節(jié)的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),中毒事件對(duì)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)及公眾心理的影響等等。
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9?應(yīng)急響應(yīng)的終止
9.1 終止條件
(1)事件源已經(jīng)消除,中毒現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境中有害物質(zhì)濃度低于最高容許濃度或短時(shí)間接觸容許濃度。
(2)未出現(xiàn)新的中毒患者且原有患者病情穩(wěn)定24小時(shí)以上。
9.2 終止程序
由中毒事件響應(yīng)的衛(wèi)生行政主管部門(mén)組織專(zhuān)家對(duì)中毒事件進(jìn)行評(píng)估,提出終止應(yīng)急反應(yīng)的建議,報(bào)請(qǐng)同級(jí)人民政府批準(zhǔn)后宣布,并向上一級(jí)衛(wèi)生行政主管部門(mén)報(bào)告。
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10 急性職業(yè)中毒應(yīng)急處置的保障
10.1 應(yīng)急隊(duì)伍
各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)組建由醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員組成的急性職業(yè)中毒應(yīng)急救援隊(duì)伍,并配備必要的儀器設(shè)備,提高應(yīng)急救治能力。
定期開(kāi)展急性職業(yè)中毒應(yīng)急救援的培訓(xùn)和演練,制定周密的演習(xí)計(jì)劃,加強(qiáng)各部門(mén)間的密切協(xié)作。
10.2 應(yīng)急處置必須配備的基本設(shè)備、藥品
(1)必備的醫(yī)療設(shè)備(根據(jù)國(guó)家化學(xué)中毒醫(yī)療救治一類(lèi)基地配備標(biāo)準(zhǔn))
急救防護(hù)裝置A級(jí)、急救防護(hù)裝置B級(jí)、氣體檢測(cè)儀、毒物檢測(cè)箱、傅立葉固液毒物檢測(cè)儀、可移動(dòng)(便攜式)氣相色譜質(zhì)譜儀、現(xiàn)場(chǎng)復(fù)蘇設(shè)備、多功能監(jiān)護(hù)儀、血液透析灌流儀、心臟起博監(jiān)護(hù)器、胃鏡、電子支氣管鏡、動(dòng)態(tài)腦電分析系統(tǒng)、微量泵、輸液泵、血漿置換儀、便攜式呼吸機(jī)、神經(jīng)/肌電圖儀、自動(dòng)血液分析儀、移動(dòng)式監(jiān)護(hù)裝置、呼吸機(jī)、除顫器、高壓氧艙。
(2)必備的特效解毒藥品
必備的現(xiàn)場(chǎng)救治特效解毒藥品有:①氰化物中毒,亞硝酸異戍脂、亞硝酸鈉、亞甲蘭、4-二甲氨基苯酚、硫代硫酸鈉;②苯的氨基及硝基化合物、亞硝酸鹽中毒等,亞甲藍(lán);③重金屬及其化合物中毒,二巰丙磺鈉、二巰丁二鈉、依地酸鈣鈉、青霉胺;④有機(jī)磷中毒,阿托品、碘解磷定、氯磷定;⑤有機(jī)氟中毒,乙酰胺。
(3)各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)設(shè)立專(zhuān)項(xiàng)資金,以保證必備特效解毒藥品的儲(chǔ)存與更新和醫(yī)療設(shè)備的配備。
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11?附件
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附件(略)