居委會要對外來人員及時進(jìn)行摸底排查,及時發(fā)現(xiàn)疫情的苗頭,及時向應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組報告,同時做好社區(qū)的衛(wèi)生監(jiān)督工作。
6.3預(yù)警結(jié)束
群體性不明原因疾病病人經(jīng)醫(yī)學(xué)觀察確診病因,或疑似病人經(jīng)治療處理后確認(rèn)康復(fù),廠區(qū)經(jīng)過一段時間后無新的病例出現(xiàn)。應(yīng)急指揮部日常管理辦公室根據(jù) 情況,綜合分析判斷后發(fā)布預(yù)警結(jié)束通報。
7信息報告
本公司24小時應(yīng)急值班電話:**********。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病突發(fā)事件時,發(fā)現(xiàn)人或病員所在部門應(yīng)立即將發(fā)生的情況(包括時間、地點(diǎn)、癥狀、人員數(shù)量等),報告應(yīng)急救援日常管理辦公室或職工醫(yī)院。
職工醫(yī)院發(fā)現(xiàn)傳染病突發(fā)事件時,應(yīng)立即向廠部或應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)報告。
突發(fā)事件發(fā)生后,企業(yè)應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組要立即用電話、傳真或電子郵件逐 級上報集團(tuán)公司,報告時間最遲不得超過1小時,同時按規(guī)定通報所在地區(qū)衛(wèi)生部門和相關(guān)政府部門。
8應(yīng)急響應(yīng)
8.1響應(yīng)分級
一般事件:當(dāng)發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病事件時,發(fā)現(xiàn)人或病員應(yīng)立即將發(fā)生的情況(包括時間、地點(diǎn)、癥狀、人員數(shù)量等\通知應(yīng)急救援日常管理機(jī)構(gòu)人 員或職工醫(yī)院。職工醫(yī)院院長作為此級響應(yīng)責(zé)任人向應(yīng)急指揮部報告,聯(lián)動職工醫(yī)院、廠工會、車輛管理中心、居委會、宣傳部門。
重大疫情和特大疫情:職工醫(yī)院、生活服務(wù)公司發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病事件時,應(yīng)立即向廠部或應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)報告,救援領(lǐng)導(dǎo)小組組長立即命令啟動“群體性不明原因疾病事件應(yīng)急預(yù)案”,應(yīng)急救援日常管理機(jī)構(gòu)人員應(yīng)分別通 知應(yīng)急指揮部人員及應(yīng)急救援機(jī)構(gòu)的各部門人員,參加應(yīng)急處理。
8.2響應(yīng)程序
8.2.1 一般事件
當(dāng)發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病事件時,發(fā)現(xiàn)人或病員所在部門應(yīng)立即將發(fā)生的 情況(包括時間、地點(diǎn)、癥狀、人員數(shù)量等),通知應(yīng)急救援日常管理機(jī)構(gòu)人員 或職工醫(yī)院。職工醫(yī)院應(yīng)成立專門的發(fā)熱門診,實施24小時值班制度,對疑似 病人及時進(jìn)行甄別,并予以有效隔離,同時向上級疾病控制部門進(jìn)行報告,根據(jù) 當(dāng)?shù)卣嘘P(guān)規(guī)定,統(tǒng)一專人專車轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)治療醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步確診、醫(yī)學(xué)觀察及治療處理。應(yīng)急救援指揮部日常管理辦公室主任作為此級響應(yīng)啟動責(zé)任人。
8.2.2較大疫情和重大疫情
職工醫(yī)院、生活服務(wù)公司發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病事件時,應(yīng)立即向廠部或 應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)報告,救援領(lǐng)導(dǎo)小組組長立即命令啟動“群體性不明原因 疾病事件專項應(yīng)急預(yù)案”,應(yīng)急救援日常管理機(jī)構(gòu)人員應(yīng)分別通知應(yīng)急指揮部人 員及應(yīng)急救援機(jī)構(gòu)的各部門人員,參加應(yīng)急處理。救援領(lǐng)導(dǎo)小組組長作為此級響應(yīng)啟動責(zé)任人。
8.3應(yīng)急處置
8.3.1前期處置
當(dāng)發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病時,發(fā)現(xiàn)人或病員所在部門應(yīng)立即將發(fā)生的情況(包 括時間、地點(diǎn)、癥狀、人員數(shù)量等),通知應(yīng)急救援日常管理機(jī)構(gòu)人員或職工醫(yī) 院。應(yīng)急處理工作應(yīng)實行邊調(diào)查、邊搶救、邊處理、邊核實,科學(xué)有序、及時有 效控制事態(tài)發(fā)展的原則,根據(jù)已掌握的情況,盡快判定事件性質(zhì),評估其危害度, 并根據(jù)疾病控制的基本理論和已有的疾病控制實踐經(jīng)驗,選擇適宜的應(yīng)急處置措施。
8.3.2啟動預(yù)案
發(fā)生群體性不明原因疾病時,應(yīng)急救援指揮部應(yīng)立即啟動群體性不明原因疾 病應(yīng)急處理預(yù)案。根據(jù)群體性不明原因疾病的級別、處理需要,各部門及時到現(xiàn)場配合協(xié)調(diào)處理。
8.3.3應(yīng)急到位
接到不明原因疾病事件報告后,應(yīng)急救援指揮部應(yīng)根據(jù)需要,在廠內(nèi)調(diào)集征用各類人員、物資、交通工具和相關(guān)設(shè)施、設(shè)備,立即派出醫(yī)療小組趕赴現(xiàn)場, 開展醫(yī)療救護(hù)和疾病預(yù)防控制等應(yīng)急處理,同時報告上級衛(wèi)生行政部門和疾控中心,提請派出專家進(jìn)行指導(dǎo)和協(xié)助開展工作。
8.3.4初步核實、分析病因、調(diào)查與控制兼顧
對事件的真實性進(jìn)行進(jìn)一步核實,對所有患者進(jìn)行個案調(diào)查。了解流行病學(xué)史、體征和檢驗結(jié)果,追尋共性特征在采取適當(dāng)措施的同時,應(yīng)盡快查找致病原因。
通過現(xiàn)場疫情調(diào)查、環(huán)境調(diào)查和實驗室檢測等流行病學(xué)調(diào)查,初步分析探索 引起群體性不明原因疾病的病因。對有些群體性不明原因疾病,特別是新出現(xiàn)的 傳染病暴發(fā)時,很難在短時間內(nèi)查明病原的,應(yīng)盡快查明傳播途徑及主要危險因素〈流行病學(xué)病因〉,以控制疫情蔓延。
對群體性不明原因疾病事件的處置,需堅持調(diào)查和控制并舉的原則。在事件 的不同階段,應(yīng)根據(jù)事件的變化調(diào)整調(diào)查和控制的側(cè)重點(diǎn)。若流行病學(xué)病因(主 要指傳染源或污染來源、傳播途徑或暴露方式、易感人群或高危人群〉不明,應(yīng) 以調(diào)查為重點(diǎn),盡快查清事件的原因。流行病學(xué)病因查清后,應(yīng)立即采取針對性的控制措施。
8.3.5尋找病因線索
通過對患者的癥狀、體征、實驗室檢測結(jié)果、臨床治療結(jié)果及轉(zhuǎn)歸等資料進(jìn) 行分析,為判定疾病主要影響的器官、病原種類、影響流行的環(huán)節(jié)提供最基本的 線索。病因線索的調(diào)查先按感染性與非感染性兩類查找病因線索,然后逐步細(xì)化。
(1)根據(jù)起病方式、發(fā)熱(熱度、熱程、熱型〉、病情進(jìn)展、常規(guī)檢驗結(jié)果,判定是感染性疾病,還是非感染性疾病;
(2)考慮為感染性疾病時,根據(jù)患者的癥狀、體征,實驗室檢測結(jié)果,以及診斷性治療反應(yīng),進(jìn)一步判定是細(xì)菌性、病毒性,還是其他病原微生物的感染, 再判定有無傳染性,然后通過臨床綜合分析提出可疑的病原;
(3)考慮為非感染性疾病時,需先判定是否為中毒。各類中毒都有相應(yīng)的靶器官,根據(jù)疾病發(fā)生經(jīng)過、毒性特點(diǎn)確定中毒的可能性。同時結(jié)合進(jìn)食、職業(yè)史等暴露資料,尋找可能引起中毒的毒物線索。
綜合分析疾病的分布信息,以及其動態(tài)變化趨勢,在合理的、能被調(diào)查事實所支持的、能解釋大多數(shù)病例的前提下提出病因假設(shè),包括致病因子、危險因素及其來源、傳播方式〔或載體〕、高危人群等。
8.3.6綜合控制措施
(1)救治危重病人,隔離治療病人和疑似病人。
(2)對密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察,尋找共同暴露者。
(3)排查可疑致病源。
(4)對疫點(diǎn)的處理,對可能污染物品和環(huán)境進(jìn)行消毒。
(5)啟動預(yù)警機(jī)制,進(jìn)行公眾健康教育。
(6)做好醫(yī)護(hù)人員的合理防護(hù)。
(7)應(yīng)急救援工作人員進(jìn)入疫區(qū)時,應(yīng)先噴灑消毒、殺蟲劑,開辟工作人 員進(jìn)入的安全通道,對工作人員采取保護(hù)性預(yù)防措施,對疫點(diǎn)和可能污染地區(qū)采樣、進(jìn)行現(xiàn)場檢測。
(8)重癥病人立即就地?fù)尵龋闆r好轉(zhuǎn)后再轉(zhuǎn)送隔離醫(yī)院,其他病人和 疑似病人應(yīng)立即就地隔離治療或送隔離醫(yī)院治療。治療前必須先采集相關(guān)標(biāo)本, 立即封鎖疫點(diǎn),進(jìn)行徹底的消毒、殺蟲、滅鼠,配置必要的隔離防護(hù)設(shè)施。
(9)根據(jù)初步調(diào)查結(jié)果,確定隔離范圍,提出大、小隔離圈及警戒圈的設(shè)置意見,報當(dāng)?shù)卣畱?yīng)急指揮機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)。
(10)嚴(yán)格實施消毒,謹(jǐn)慎處理人、畜尸體。在確保安全前提下,根據(jù)需要 采集有關(guān)檢驗標(biāo)本。
(11)病人家屬和病人的密切接觸者應(yīng)在洗澡更衣后,送往隔離場所留驗、 觀察,并采取預(yù)防性服藥等措施。新設(shè)立的隔離場所使用前須進(jìn)行消毒、殺蟲、滅鼠,配置必要的隔離防護(hù)設(shè)施。
(12)疫點(diǎn)周圍小隔離圈內(nèi)可能被污染的物品、場所、環(huán)境、動植物等須進(jìn) 行消毒、殺蟲、滅鼠等衛(wèi)生學(xué)處理。
(13)對大、小隔離圈內(nèi)的人群應(yīng)進(jìn)行全面的檢診、檢疫,并酌情給予化學(xué) 藥物預(yù)防或采取其他預(yù)防措施。如發(fā)現(xiàn)病人和密切接觸者,應(yīng)立即送往隔離醫(yī)院 治療或隔離場所留檢,觀察。全面搜索大隔離圈的患病動物和動物尸體,所有動 物應(yīng)一律圈養(yǎng)。
(14)對疫點(diǎn)、小隔離圈及現(xiàn)場臨時隔離場所的消毒、殺蟲、滅鼠效果進(jìn)行 檢測。根據(jù)需要捕抓動物、昆蟲標(biāo)本送檢。積極開展衛(wèi)生防病宣傳,加強(qiáng)食品、飲用水的衛(wèi)生管理。
(15)參加突發(fā)事件現(xiàn)場應(yīng)急處理的工作人員應(yīng)按要求進(jìn)行防護(hù),每天工作結(jié)束后用水徹底清洗身體,并接受醫(yī)學(xué)檢診。
(16)當(dāng)群體性不明原因疾病暴發(fā)不能有效控制時,為保證生產(chǎn)有序進(jìn)行, 對部分健康的運(yùn)行、檢修和管理崗位人員進(jìn)行集中居住,統(tǒng)一食宿,減少外界接觸,以保障上述人員不被感染。
8.3.7開展群防群控
群體性不明原因疾病發(fā)生時,居民委員會應(yīng)當(dāng)組織、發(fā)動群眾,團(tuán)結(jié)協(xié)作, 群防群控,協(xié)助衛(wèi)生行政部門和疾控中心及其他有關(guān)部門、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好疫 情信息的收集和報告、人員的疏散隔離、公共衛(wèi)生措施的落實工作,向職工和家屬宣傳疾病防治的相關(guān)知識。
8.3.8健康教育和技術(shù)培訓(xùn)
(1)群體性不明原因疾病發(fā)生地區(qū)要迅速采取多種形式,廣泛開展綜合防治知識的宣傳和健康教育,提高群眾的自我防病意識和能力,引導(dǎo)群眾養(yǎng)成良好 的衛(wèi)生習(xí)慣,要搞好家庭、環(huán)境衛(wèi)生,做好自我防護(hù),盡量避免與可疑病例接觸,發(fā)生類似癥狀時及時主動就醫(yī)。
(2)針對事件性質(zhì),有針對性的開展衛(wèi)生知識宣傳教育活動,提高公眾健 康意識和自我防護(hù)能力,消除公眾恐慌心理,開展心理危機(jī)干預(yù)工作。
(3)對群體性不明原因疾病應(yīng)及時組織相應(yīng)的技術(shù)培訓(xùn)工作,提高醫(yī)療衛(wèi)生工作人員的敏感性。
8.3.9開展醫(yī)療救治
當(dāng)發(fā)生群體性不明原因疾病時,在開展病因推斷、采取綜合控制措施的同時,啟動醫(yī)療救治工作機(jī)制,開展病人接診、收治和轉(zhuǎn)運(yùn)工作,實行重癥和普通病人 分別管理,對疑似患者及時排除或確診。做好消毒隔離、個人防護(hù)和醫(yī)療廢物處 理工作,防止院內(nèi)交叉感染和污染。同時做好疫情報告。
8.3.10資料整理歸檔
(1)報告記錄;
(2)應(yīng)急處理機(jī)構(gòu)組織形式及成員單位名單;
(3)調(diào)查處理方案;
(4)調(diào)查及檢驗、診斷記錄和結(jié)果材料;
(5)控制措施及效果評價材料;
(6)總結(jié)及其它調(diào)查結(jié)案材料。
8.4應(yīng)急結(jié)束
在本廠所轄區(qū)域,應(yīng)隔離時間段內(nèi),已隔離病員均得到有效治療,且未發(fā)生 新增疑似病例及確診病例時,由應(yīng)急救援日常管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人報告應(yīng)急救援指揮 部。應(yīng)急救援指揮部根據(jù)上級統(tǒng)一部署由組長或當(dāng)?shù)乜h級以上政府官員宣布“群 體性不明原因疾病事件應(yīng)急預(yù)案”結(jié)束。
9后期處置
(1)群體性不明原因疾病事件專項應(yīng)急預(yù)案”結(jié)束后,按照把事故損失和 影響降低到最低程度的原則,及時做好生產(chǎn)、生活恢復(fù)工作。
(2)財務(wù)管理部門負(fù)責(zé)牽頭核算救災(zāi)發(fā)生的費(fèi)用及后期保險和理賠等工作。
(3)群體性不明原因疾病事件調(diào)查組必須實事求是,尊重科學(xué),按照“四不 放過”原則,及時、準(zhǔn)確查明傳染病疫情的原因,深刻吸取事故教訓(xùn),制定防范 措施,落實責(zé)任制,防止類似事件發(fā)生。
(4)應(yīng)急指揮部日常管理辦公室負(fù)責(zé)收集、整理應(yīng)急救援工作記錄、方案、 文件等資料,組織各部門對應(yīng)急救援過程和應(yīng)急救援保障等工作進(jìn)行總結(jié)和評 估,提出改進(jìn)意見和建議,并將總結(jié)評估報告報上級主管部門。
10應(yīng)急保障
10.1應(yīng)急隊伍
按照公司《安全生產(chǎn)危急事件管理實施細(xì)則》及各部門工作職責(zé),各部門成 立相應(yīng)的應(yīng)急隊伍,并進(jìn)行專門的技能培訓(xùn)和演練,做好日常應(yīng)急準(zhǔn)備檢查工作, 確保危急事件發(fā)生后,按照突發(fā)事件具體情況和應(yīng)急指揮部的指示及時到位,具體實施應(yīng)急處理工作。
10.2應(yīng)急物資與裝備
職工醫(yī)院必須儲備足夠量的治療群體性不明原因疾病的藥品和防護(hù)器械,如眼鏡、隔離衣、防毒面具、防護(hù)手套、口罩等。
10.3通信與信息
公布與群體性不明原因疾病應(yīng)急救援有關(guān)的上級單位、當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門、 電力監(jiān)管等機(jī)構(gòu)聯(lián)系方式。特殊情況下可以使用衛(wèi)星電話保持外界聯(lián)系,安排專人與外界溝通聯(lián)系。
10.4經(jīng)費(fèi)
應(yīng)急指揮部領(lǐng)導(dǎo)小組組長負(fù)責(zé)保障本預(yù)案所需應(yīng)急專項經(jīng)費(fèi),財務(wù)管理部門負(fù)責(zé)此經(jīng)費(fèi)的統(tǒng)一管理,保障專款專用,在應(yīng)急狀態(tài)下確保及時到位。
10.5其它
(1)各部門接到應(yīng)急救援的通知后,應(yīng)立即奔赴事故現(xiàn)場,根據(jù)各自的職 責(zé)對危急事件進(jìn)行處理。
(2)制做表格分發(fā)到各部門,對各部門人員的體溫進(jìn)行監(jiān)測,及時發(fā)現(xiàn)疑 似病例及時采取措施。
(3)設(shè)置安排觀察區(qū)域,對隔離人員進(jìn)行觀察。安排好被隔離人員的生活 必需品的配給,使其能安心配合隔離。
(4)做好廠區(qū)各出入口及隔離觀察區(qū)的警戒工作,隔離區(qū)處設(shè)置明顯警戒。
(5)禁止非本單位人員乘坐本廠車輛,隨時對廠屬車輛進(jìn)行消毒。根據(jù)需要派出專用車輛參加救援工作。
(6)安排好被隔離人員的生活必需品的配給,使其能安心配合隔離。
(7)對群體性不明原因疾病的疫情來源、可能的傳播途徑及范圍進(jìn)行深入詳細(xì)的調(diào)查,對生活區(qū)的居民進(jìn)行監(jiān)督檢查。
11培訓(xùn)和演練
11.1預(yù)案演練
應(yīng)急預(yù)案應(yīng)每兩年開展一次演練,對所有參加人員進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案知識培訓(xùn), 使各級人員能熟練掌握預(yù)案內(nèi)容。每次演練要組織有關(guān)人員進(jìn)行評估并認(rèn)真總 結(jié),不斷完善、強(qiáng)化和提高各項應(yīng)急處置的實戰(zhàn)能力。
11.2培訓(xùn)
要積極利用電視、廣播、網(wǎng)絡(luò)、報刊等新聞媒體,廣泛宣傳傳染病的預(yù)防常 識和不明原因疾病的上報和處理程序,提高員工守法意識和自我防護(hù)能力。
12附則
12.1術(shù)語和定義
群體性不明原因疾?。菏侵敢欢〞r間內(nèi)(通常是指2周內(nèi)),在某個相對集中的區(qū)域〔如同一個醫(yī)療機(jī)構(gòu)、自然村、社區(qū)、建筑工地、學(xué)校等集體單位)內(nèi) 同時或者相繼出現(xiàn)3例及以上相同臨床表現(xiàn),經(jīng)縣級及以上醫(yī)院組織專家會診, 不能診斷或解釋病因,有重癥病例或死亡病例發(fā)生的疾病。
12.2預(yù)案備案
本預(yù)案經(jīng)應(yīng)急指揮部審批后上報地方政府相關(guān)部門、上級單位備案。
12.3預(yù)案修訂
本預(yù)案應(yīng)適時進(jìn)行修訂,最長期限不超過三年。
12.4制定與解釋
本預(yù)案由安全管理部門負(fù)責(zé)制訂、解釋。
12.5預(yù)案實施
本預(yù)案自發(fā)布之日起執(zhí)行。
13附件
13.1應(yīng)急機(jī)構(gòu)和人員聯(lián)系方式
(1)各單位應(yīng)急機(jī)構(gòu)及聯(lián)系方式
(2)相關(guān)單位、部門、組織機(jī)構(gòu)或人員名稱及聯(lián)系方式
當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門聯(lián)系電話:
地方人民政府有關(guān)部門聯(lián)系電話:
分(子)總值班室聯(lián)系電話:
集團(tuán)公司總值班室聯(lián)系電話:
傳真:
13.2應(yīng)急救援隊伍信息
略
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